个人擅长:擅长新生儿疾病、早产儿急救和管理、新生儿黄疸的诊断和治疗、婴儿营养和喂养、以及普通小儿内科疾病的诊治。
个人简介:先后在国内重点期刊发表学术论文近20篇,曾获中华儿科杂志优秀论文一等奖、全国中青年优秀论文三等奖。参与了《儿科疑难病症》,《儿科临床误诊预防范》的编写。
丁国芳
北京协和医院 儿科 主任医师
新生儿黄疸 | 新生儿疾病
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1、早产儿由于过早地出生,所以他的肺发育不成熟,容易导致新生儿呼吸窘迫综合征。一般需要大概1周左右的时间,即可恢复正常。 <br>2、由于呼吸中枢未成熟,导致早产儿的呼吸暂停。胎龄在28周以上的早产儿,可能需要到矫正胎龄34周以后。胎龄在28周以下的出生的早产儿,可能会需要到矫正胎龄38-40周。<br>3、早产儿支气管肺发育不良,有的孩子可能需要几个月甚至几岁才能真正解决他的呼吸问题。
新生儿出生以后2-3天,大便的颜色应该由黑色或黑绿色转变为黄色。出生3天以内的小便应该能够达到每天4-6次,3天以能够达到10次以上。若大便颜色未变或小便次数不够,说明喂养量不足。<br><br>另外,出生后7天内应该恢复出生体重,7天以后每天的体重增长应该是30g以上。若新生儿的体重不符合标准,也说明喂养量不足。<br><br>所以,当母乳喂养不能满足新生儿的生长需要时,就一定要加配方奶粉。
早产儿出生后,只要为其提供足够的营养物质,他的脑组织应该是在继续发育的。<br><br>若早产儿出生的早期存在一些影响因素,尤其是一些疾病的影响因素,或是未能提供足够的能量和蛋白质,也会影响早产儿脑组织发育。<br><br>所以,早产儿出生以后,脑组织是一定要发育的,至于发育的快慢和多少,与营养物质以及一些疾病的影响因素有一定的关系。
一般在母乳充足的情况下,新生儿每次吸吮双侧母乳15-20分钟即可满足生长需求。<br><br>对于体重较轻的新生儿,其吸吮力量不够,需要妈妈在两侧乳房均吃够15-20分钟以后,让孩子去休息,然后妈妈用吸奶器把剩余的奶吸出来,再补充喂养。<br><br>新生儿对于奶量的需求也有一个金标准,即新生儿体重的增长。一般情况下,出生7天以后,平均每天体重能够增涨到30g以上,即可证明母乳量符合新生儿的生长需求。
32周以上的早产儿,一般在1-2岁的时候,其体格和神经发育、运动发育,都基本上能够赶上足月的孩子。但是早产儿的胎龄越小,需要的时间越长。<br><br>在追赶生长和神经系统发育的过程中,也受到很多因素的影响。譬如出生早期合并症的严重程度、出生后的营养状况,以及出院后的营养状况和训练程度,都会影响早产儿最终的体格发育和神经系统的发育。<br><br>所以,早产儿什么时间能够与足月正常的孩子一样,其最终的时间是不同的,因为他的影响因素比包含很多种。
1、接种卡介苗后的2-3天,会在接种的部位出现一些小红点一样的针眼,几天以后针眼就会消失。<br>2、到孩子快满月时,接种部位可能会形成一些肿块,肿块的中央逐渐变软,然后形成一个小脓包。<br>3、当小脓包自行破溃以后,会有一些黄颜色或是白色的脓液渗出,这个时候局部可能会形成一个小的溃疡,然后再去结痂。 <br>4、有的孩子可能渗出物比较多,所以会出现反复结痂的情况,最后的结痂脱落以后会形成一个小的斑痕,作为卡介苗是否接种的一个证据。
对于大多数孩子而言,接种卡介苗是安全的。但由于卡介苗是一个活疫苗,所以对于一些免疫功能异常的孩子,可能会产生一些不良的作用。 <br><br>患有先天性结核病的孩子,或是出生以后的有严重的感染,譬如宫内的病毒感染、细菌感染、出生时重度的营养不良以及患有获得性的免疫缺陷的孩子,一般不建议在出生时,立刻接种卡介苗。 <br><br>没有立刻接种卡介苗的孩子,可以在这些疾病治疗或是排除以后再行接种,若这个时间超过了3个月,则需先做一个结核菌素实验。
一般情况下,有90%孩子接种卡介苗以后,会在卡介苗的接种部位出现一个瘢痕,这是接种卡介苗的一个证据,但是仍然10%的孩子可能接种卡介苗以后没有出现这种瘢痕,这也属于正常的现象。<br><br>这10%的人不出现瘢痕,无红肿也不流脓,最后也不出现瘢痕,其实瘢痕的大小不能作为免疫反应强弱的一个标志。<br><br>所以,接种卡介苗后留有瘢痕,仅是证明孩子接种过卡介苗,并且是有效的,但即便没有留下瘢痕,也不一定就是没有接种上卡介苗。
个别的孩子可能在接种卡介苗以后没有产生正常的免疫反应,但实际上,没有特殊的症状能够说明卡介苗的接种失败。<br><br>所以,如果家长担心孩子的卡介苗是否接种成功,通常可以做一个结核菌素试验。<br><br>结核菌素试验就是在前臂上打一个小针,然后观察是否产生红肿。若产生红肿,即说明卡介苗已经接种成功,若没有红肿反应,就有可能表示孩子的卡介苗接种没有成功。
哺乳期妈妈吃益生菌不会对宝宝产生负面的影响。<br><br>妈妈吃益生菌一般不会直接通过母乳进入到宝宝的身体里,即使母乳中也含有益生菌,但菌种和妈妈吃进去益生菌的菌种也是有一定的差异。<br><br>哺乳期的妈妈吃益生菌对宝宝仅有一些间接的、有限的影响,所以,绝大多数的妈妈吃益生菌,不会对宝宝造成不良的影响,或是更直接的影响。
丁国芳医生擅长与简介
个人擅长:擅长新生儿疾病、早产儿急救和管理、新生儿黄疸的诊断和治疗、婴儿营养和喂养、以及普通小儿内科疾病的诊治。
个人简介:先后在国内重点期刊发表学术论文近20篇,曾获中华儿科杂志优秀论文一等奖、全国中青年优秀论文三等奖。参与了《儿科疑难病症》,《儿科临床误诊预防范》的编写。