罗成华
北京大学国际医院 肛肠外科 主任医师
直肠癌 | 肛瘘 | 便秘
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罗成华
老年人容易出现便秘，便秘以后，饮食起居非常关键，得了便秘以后应该是多喝水。老年人可以用饮茶的形式增加水分的摄入，那么茶里边有不同的种类，建议老年人还是喝一些叶子茶比较好，这样对蠕动有帮助。避免喝一些比较浓的茶，应该喝一些清淡的叶子茶。
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所谓顽固性便秘就是饮食调理、生活调理甚至药物调理都没有效果。这时可以更换其他药物。如果作用不明显，要到医院做结肠传输试验，做排便造影。寻找便秘的确切病因，是否可以用手术方法来治疗便秘。手术是顽固性便秘的最后选择，也是比较有效的方法。
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结肠癌晚期会有一些表现。比如肚皮上摸到包块了，说明结肠癌比较大了。第二个出现肠梗阻了，说明肿瘤也比较大了。再一个腹胀腹疼明显，出现体重下降，厌食乏力，这些都是结肠癌晚期的征兆。只有到了晚期，才会有全身症状引起营养不良反应。
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乙状结肠癌的手术是乙状结肠根治术，一般情况下手术用腹腔镜微创的方法来治疗。它的操作创伤不是太大，术后恢复起来也比较顺利。一般手术前检查手术费用及手术后一些处理的费用加起来大概不到10万块钱。不同医院费用可能有差别，大概相差几万块。
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中医有很多方法也可以用来治疗便秘，一个是中药，可以通过中药调理，让大便变软，排出量增加。第二是可以用一些中成药，比如麻仁润肠丸等。还有一些中药的穴位的方法，比如针刺等，这些对治疗便秘都有用。所以说中医中药治疗便秘还是有很多方法。
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痔疮饮食很重要，得了痔疮以后要求大便不要干，要控制好便秘，因为便秘本身是引起加重痔疮的因素。所以有了痔疮以后要多喝水，多吃蔬菜水果，那么吃一些通便的饮食。这样痔疮就可能得到缓解恢复。还要配合其他坐浴一类措施，这样痔疮才能恢复快。
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根据手术方式不同，费用不一样，如果是简单的外剥内扎手术，一般三五千块钱。如果在门诊做一个套扎器的套扎，那就更便宜。如果做PPH手术，费用就贵一些。一般情况下，不同的医院不同的医生，手术费用不一样，不能一概而论。多数医院通常在1万左右。
罗成华
结肠癌的癌前病变有很多种情况，一个是良性的腺瘤，尤其是家族性的结肠息肉病，很多情况是癌前病变。另外结肠癌的癌前病变，还有溃疡性结肠炎，还有一些克罗恩病等等。溃疡性结肠炎随着时间的推移，它的恶变率也越来越高。这些都是癌前病变，要及时治疗。
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早期的结肠癌是能治愈的。不管是升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌都能治愈。治疗方法主要靠手术，做根治性的结肠癌切除手术。术后根据病理情况决定是否化疗。一般早期结肠癌不用化疗，比如基层的结肠癌如果比较早没有淋巴结转移，也可以考虑不化疗。
罗成华
如果是中期的结肠癌，分化程度比较好，恶性程度不太高，还是有机会治愈的。即使到了淋巴结转移的结肠癌，手术后配合化疗，以及免疫调节等，效果也不错。十年存活率能到70%到80%以上，可以说是治愈。结肠癌中晚期活十年以上的也都有的是。
罗成华医生擅长与简介
个人擅长：1、巨大、复发腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤切除；2、复发直肠癌、巨大直肠癌、肛管癌治疗的全盆腔脏器切除TPE及重建；3、超低位直肠癌保留肛门技术；4、复杂直肠尿道瘘（直肠阴道瘘）修补；5、各种复杂肠瘘的处理；6、顽固性便秘的微创手术；7、直肠脱垂、盆底疝微创手术；9、严重排便失禁；10、溃疡性结肠炎、克隆恩病的外科手术。11、LigaSure痔切除无痛化手术等。
个人简介：罗成华，博士，主任医师，教授，博士生导师，现任北京大学国际医院大外科主任，外科教研室主任，普通外科部副主任，腹膜后肿瘤中心主任。在腹膜后肿瘤与肛肠外科领域做出了突出贡献，获得国家自然科学基金、卫生部、中科院及北京市多项基金支持，成果集中在：1.从理论上证实腹膜后肿瘤合并下腔静脉肾静脉切除免重建的可行性；2.建立了结直肠癌腹腔镜微创标准化路径；3.建立了结直肠癌血清多肽谱诊断模型，遗传性大肠癌登录平台；4.率先从美国引进LigaSure痔切除术，股薄肌转移修补直肠阴道（尿道）瘘技术，腹直肌转移重建盆底及会阴技术等。
