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张克明

张克明

北京大学国际医院 肝胆外科 主任医师

肝癌 | 胆结石 | 血管瘤

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乙肝五项是什么
张克明

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北京大学国际医院

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乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因为是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记,主 要含有五项指标所以叫做乙肝五项。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体,e抗原、e抗体、核心抗体,平时医生称乙肝五项为两对半。
乙肝会传染吗
张克明

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当健康一方患有口腔溃疡类疾病时,因口腔内黏膜破裂,此时与乙肝患者接吻,会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染,使健康一方感染乙肝。虽然此种传播的概率极低,但存在被感染乙肝的可能,不得不引起重视。乙肝传染,在乙肝的活动期,最主要的是母婴的传播,其次是血液和体液的传播,还可以通过性传播,但是没有证据证明母乳喂养可以传染乙肝。
乙肝疫苗是什么
张克明

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乙肝疫苗是重组的疫菌,它属于酵母菌,是通过繁殖获得乙肝表面抗原蛋白,经过分离提取纯获得的乙肝疫苗,它不是完整的病毒,这种菌没有活性,在体内可产生抗体,但无传染性。现在的乙肝疫苗都是基因重组疫苗了。也就是将乙肝病毒中控制乙肝表面抗原蛋白生产的DNA序列与其他细菌的染色体结合,主要是酵母菌。在通过细菌的繁殖获得乙肝表面抗原蛋白,经过分离提纯获得乙肝疫苗。它不是完整的病毒,没有活性,但是可以刺激人体产生避免抗体,从而起到预防乙肝的作用。
乙肝e抗体阳性
张克明

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乙肝e抗体阳性,是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝e抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。如果乙肝表面抗体阳性,e抗体阳性,说明乙肝病毒已经被清除,处于病毒感染的恢复时期,体内已经产生抗体。乙肝e抗体阳性是指人体对乙肝产生抗体,乙肝患者传染性已显著或相对降低,病毒复制程度已经降低或明显缓解,传染性变弱。
乙肝疫苗多久打一次
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如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体均为阴性,需要注射乙肝疫苗。成年人感染乙肝,90%会在3个月内自愈,并且出现乙肝表面抗体,。建议您去医院或者疾控中心注射乙肝疫苗,按016的方式注射,即第一天,一个月后,半年后,再注射一次,8个月的时候去医院查乙肝五项。乙肝疫苗对小孩来说,一般是刚出生8个小时打一次、一个月后打一次、六个月后打一次。成人也是按照这个标准来打。
乙肝能治愈吗
张克明

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乙肝病毒有携带者和急慢性肝炎,不论哪种形式,都具有传染性,治疗需要结合具体的类型确定治疗方案这种情况,可以化验肝功,乙肝五项,病毒DNA定量看一下,乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎多数都不能治愈,至于潜伏期,一般6周-6个月,急性肝炎可以治愈乙肝到目前为止还不能治愈,通过核苷酸类的药物只能让乙肝达到稳定的状态,让病毒转阴,建议需继续服药,防止反弹的发生。
导致肝硬化的原因
张克明

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肝硬化的大部分原因是肝炎、丙肝、乙肝等,其次是慢性酒精中毒所导致。还有一部分原因是因为肥胖,脂肪肝。代谢性疾病、遗传代谢性疾病、自身免疫性肝炎、工业的中毒、药物的损害都可以导致肝硬化。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。长期的损伤会造成肝脏质地变硬,肝脏结构破坏,肝细胞坏死,形成肝纤维化,最终导致肝脏失去功能。
肝硬化会传染吗
张克明

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病毒性肝炎引发的肝硬化患者,其血液、体液中有可能含有数量不等、复制程度不一、毒力大小不等的肝炎病毒。这些病毒在肝硬化患者身上如同肝炎患者一样,会通过血液、医疗器械以及母婴的形式得到传播。但一般人无需过分担忧,简单的日常接触并不会造成病毒的传播。肝硬化本身不会传染,导致肝硬化主要是病毒性肝炎,肝炎导致肝硬化以后,肝炎的病毒没得到有效的控制,乙肝、丙肝处在活动期时,具有传染性。
肝硬化腹水怎么办
张克明

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首先患者不可以过度劳累,饮食要摄入高蛋白、高热量的食物,需要限制饮水量并且控制盐和钠的摄入量,口服利尿药。若出现蛋白低,会导致肝脏的合成功能变差,需要补充蛋白和血浆。若以上方法腹水并没有减少需要放腹水,放腹水的过程中要补充蛋白和血浆。若再严重可以做tips或肝移植。
肝硬化能治好吗
张克明

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肝硬化能够控制但不能治愈,肝硬化本身就是一个慢性病的逐渐发展导致肝脏的损害,对于肝硬化的治疗关键是早期诊断,针对病因给与治疗,除一般治疗外要抗纤维化治疗。对病毒性肝炎肝硬化患者要抗病毒治疗。乙肝的治疗是让乙肝的病毒降到正常值以内,丙肝的治疗需要一年的时间进行抗丙肝病毒的治疗。

    张克明医生擅长与简介

    个人擅长:复杂肝癌进行术中超声引导下精准亚肝段、肝段及多肝段量化性切除术手术,疗效和国际接轨;对肝内外胆管结石、肝脏巨大血管瘤、肝转移癌、肝门部胆管癌、胰腺肿瘤、胆囊癌、肝硬化门脉高压症合并上消化道出血、肝包虫及肝移植的外科治疗具有丰富的临床经验;在微创治疗领域也积累了大量的临床实践经验,尤其是腹腔镜下肝切除、肝脏肿瘤的经皮或术中射频消融/微波消融以及胆囊胆道结石等。

    个人简介:北京大学国际医院肝胆外科主任,主任医师,外科学博士,硕士研究生导师,原302医院肝胆外科中心副主任及科室主任。从事肝胆外科临床与研究工作29年。博士课程师从于世界著名肝胆胰外科专家Makuuchi教授,毕业于日本东京大学医学部获博士学位,负责和参与主北京市科委课题、国际合作课题、传染病重大专项、全军医学科技“十二五”及国家自然基金课题等十余项;担任中国研究型医院肝病专业委员会常务委员、中国医疗保健国际交流促进会肝脏肿瘤及软组织肿瘤分会委员,中国医学教育协会肝胆胰分会委员、《InternationalJournalofIntegrativeMedicine》杂志编委及《中华临床医师杂志》等特邀审稿专家,近期发表SCI学术论文20余篇,出版著作5部。