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赵进喜

赵进喜

北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科 主任医师

糖尿病 | 肾炎 | 蛋白尿 | 血尿 | 尿毒症

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乙型肝炎相关性肾炎有哪些表现
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乙型肝炎相关性肾炎除了厌食油腻、恶心、肝区疼痛外,还表现为蛋白尿、血尿、高血压,也有一部分变为肾功能损害,造成血肌酐的升高、肾小球滤过率的降低。<br><br>肾功能损害,必须给予充分的重视。一旦发生肾功能损害,病情会出现进行性发展,逐渐进展到肾衰甚至尿毒症。<br><br>中药在保护肾功能、减少蛋白尿、控制水肿等方面还是有优势的。 一方面可以用ACEI药物和ABR药物来控制血压,另一方面可以配合中药来保护肾功能。另外,还有一些抗病毒的药,也可以配合选用,这样就能对乙型肝炎起到比较好的治疗作用。
乙型肝炎相关性肾炎检查方法有哪些
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乙型肝炎相关性肾炎检查,实际上是包括多方面的。<br><br>首先是病原学的检查。所谓肝炎分型,以前叫两对半,看肝炎表面抗原,就是澳抗是不是阳性、表面抗体、核心抗体、E抗体、E抗原,这就是所谓的两对半检查肝炎分型。还有像乙型肝炎类复制物这都是属于病原学的检查。<br><br>另外,就是尿的检查,尿常规的检查。需要查尿里蛋白、红细胞,还要做24小时尿蛋白定量。 <br><br>还有肝肾功能的检查,肝肾功能的检查主要是需要抽血、血生化,了解转氨酶、白蛋白、血肌酐、血尿素。<br><br>当然最重要的检查是肾穿刺病理检查。现在越来越重视肾穿检测。
乙型肝炎相关性肾炎是怎么引起的
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乙型肝炎相关性肾炎,最主要的病因是乙型肝炎病毒感染,它不是直接感染以后导致的肾炎,而是乙型肝炎病毒感染以后,人体的免疫系统发生了改变,尤其是体液免疫系统发生改变。<br><br>抗原进入人体以后,人体免疫反应就会产生抗体,抗原、抗体就会形成免疫复合物。免疫复合物如果沉积在肾脏时,就叫乙型肝炎相关性的肾炎。<br><br>它除了可以损害肝脏,造成转氨酶升高、表面抗原阳性、大三阳、小三阳,同时还经常可以表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损伤。乙型肝炎相关性肾炎,在中国发病率是比较高的。
乙型肝炎相关性肾炎吃什么药
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实际上乙型肝炎相关性肾炎的治疗跟别类慢性肾炎治疗是比较类似的,别类慢性肾炎的治疗经常用ACEI药物和ARB药物。 <br><br>除此之外,最常用的就是皮质激素和免疫抑制剂。但是在乙型肝炎里,因为有肝炎复制的问题,用激素和用免疫制剂时候就特别应该小心。 因为免疫抑制剂有好多直接可以损伤肝肾的功能。<br><br>再一个就是中药治疗。吃中药一定要坚持守方,一般讲,三个月一个疗程,需要持续的坚持治疗,这样才能逐渐的稳定患者的蛋白尿、血尿、血压,保护他的肾功能。
乙型肝炎相关性肾炎吃中药多久能见效
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中医药治疗乙型肝炎相关性肾炎,是一个慢过程,一般都是三个月一个疗程。经常需要长期的坚持治疗,才能有比较好的疗效。<br><br>乙型肝炎相关性肾炎,经常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,同时又可能有肝脏的损害,可能有肾脏的损害。 <br><br>一般治疗肾炎,最常用的是激素和免疫抑制剂。而乙型肝炎肾炎因为它本身经常有肝脏损害,用激素的话,有可能引起乙型肝炎表面抗原复制加快,所以用激素就需要特别的慎重,中医治疗就显得非常有优势。
乙型肝炎相关性肾炎严重吗
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乙型肝炎相关性肾炎,是一种乙型肝炎相关的肾炎。 <br><br>因为肾炎的类型有很多。引起肾炎的因素有细菌、病毒等多方面的因素,其中乙型肝炎的病毒感染以后,可以导致肝炎,同时乙型肝炎病毒也可以引起人体免疫反应方面的损伤。<br><br>如果是免疫复合物沉积在肾脏、肾小球、系膜,诸如此类,它就会出现乙型肝炎相关性肾炎。<br><br>它的病根是因为感染乙型肝炎病毒以后,导致了人体免疫反应性的损伤,表现为肾脏的炎症的时候叫乙型肝炎相关性肾炎。这个病有轻有重。
IgA肾病是怎么回事
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IGA肾病是慢性肾脏病当中非常常见的类型,尤其多发于青少年,成年人也可以发病。其表现为间断的肉眼血尿和持续的镜下血尿。在成年人当中也经常表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损伤等。<br><br>它属于循环免疫复合物性肾炎,经常因为感冒或者是异体蛋白摄入引起的。比如虾、蟹吃多了,人体的免疫系统被调动起来后,抗体和抗原发生反应,最后就形成免疫复合物,免疫复合物在血液里循环,沉积在肾小球时,就是系膜增生性肾炎,肾小球系膜细胞增生、细膜基质增生。如果免疫复合物是IgA的话,就称为IgA肾炎。 <br><br>所以IgA肾炎的防治特别强调要预防感冒、避免劳累,尽量的不要吃虾、蟹等发物。
iga肾炎在肾病里最轻吗
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慢性肾脏病种类很多,但是最常见的类型是系膜增生性肾炎。其中IgA肾病尤其常见,几乎占了慢性肾脏病的一半。<br><br>IgA肾病最常发生于青少年。在青少年当中,经常是因为感冒、发烧,诱发IgA肾病。<br><br>IgA肾病的最常见的表现是间断性的肉眼血尿和持续的镜下血尿。间断性的肉眼血尿,比如,因为劳累或者是感冒、嗓子疼,紧接着就出现肉眼血尿,尿颜色像洗肉水,像茶水,像咖啡色一样,这是最典型的表现。
什么是慢性肾衰竭
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慢性肾衰竭是多种慢性肾脏疾病,发展到晚期的一个最终结局。慢性肾衰竭主要表现为多器官、多系统的损害、水电解质的紊乱、酸碱平衡的失调。<br><br>比如慢性肾炎、糖尿病、肾脏病等治不好,高血压的肾损害,多种慢性肾脏病,最终都可以导致慢性肾衰竭。<br><br>还有一些梗阻性肾病,像肾积水、多囊肾发展到一定程度,也可以导致慢性肾衰竭。<br><br>慢性肾衰竭早期的表现有夜尿多、乏力,进一步就出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰酸背疼、腿抽筋。也有的表现为严重的水肿、反复不能控制的高血压、少尿、无尿,甚至最后就需要透析、肾移植。
什么是急性肾衰竭
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急性肾衰竭的病因非常复杂,最常见的就是各种传染性疾病、感染性疾病、高烧不退、感染性休克、缺血性类脱水引起的低血容量性休克,都可以导致急性肾衰竭。<br><br>它是一个全身疾病引起的肾衰竭,像外伤、地震各种灾害,也可以导致急性肾衰竭,还有一些严重的中毒也可以导致急性肾衰竭。 <br><br>有一些肾后性的疾病,比如泌尿系结石或者尿潴留,也会引起急性肾衰。还有肾性的,就是肾小球本身有问题了。比如急性肾炎,还有一些慢性肾炎急性发作了,实际上临床上看慢性肾衰急性发作的病人是很多的。患者本来肌酐就高,肾小球滤过率就低,突然因为感冒或者发烧或者拉肚子等原因,突然就发现血肌酐猛然提高了,那就是慢加急。<br><br>实际上对这种慢加急的情况积极的治疗,像纠正心衰、控制血压、抗感染,再配合中药的治疗,经常能取得比较好的疗效,让肾衰的患者免于最后需要透析类这种结局。

    赵进喜医生擅长与简介

    个人擅长:临床长于治疗糖尿病及其并发症、肾病、妇女更年期、盆腔瘀血综合症、青少年多动症、抽动症、遗尿等疑难杂病。

    个人简介:赵进喜博士,主任医师、教授、博士生导师,首席专家,北京中医药大学东直门医院大内科副主任,内科教研室主任,国家中医药管理局内分泌重点学科带头人,国家中医药管理局糖尿病肾病重点研究室主任,首届全国优秀中医临床人才,中华中医药学会薪火传承高徒奖获得者,全国百名杰出青年中医,全国优秀科技工作者,国家教育部霍英东高校青年教师奖获得者,北京市高校教学名师。2016年荣获“人民好医生”称号。兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长、内分泌专业委员会副会长、中华中医药学会糖尿病学会名誉副主委、北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委、《世界中医药杂志》常务编委、《北京中医药大学学报》等期刊编委,《中华糖友》主编。学崇仲景而师百氏,倡导三阴三阳辨证方法,提出辨体质、辨病、辨证“三位一体”诊疗模式,强调辨体质、守病机、辨方证、选效药。