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姜娟

姜娟

北京大学人民医院 老年科 副主任医师

糖尿病 | 骨质疏松 | 失眠

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西医如何治疗老年骨质疏松症
姜娟

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骨质疏松症的治疗过程是综合的。<br><br>钙剂和维生素D是基本补充剂,根据个人情况,在医生指导下需要加用其他抗骨质疏松药物治疗。<br><br>同时,营养均衡、充足日照、适当运动、戒烟、限制饮酒、避免饮用过量咖啡或碳酸饮料、避免应用或少用影响骨代谢药物同样重要。
老年骨质疏松症的治疗误区
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老年骨质疏松症患者往往认为治疗就等于补钙,而治疗过程是综合的,补钙基本补充剂之一,同时要补充维生素D,根据情况需要加用其他抗骨质疏松药物治疗。<br><br>同时,营养均衡、充足日照、适当运动、戒烟、限制饮酒、避免饮用过量咖啡或碳酸饮料、避免应用或少用影响骨代谢药物同样重要。
老年人失眠的临床特征
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随着年龄的增长,失眠的发生率会逐渐增加。<br><br>老年人睡眠有自身的特点,随着增龄,睡眠总量逐渐减少,平均6h左右;睡眠质量变差,容易存在入睡困难,睡眠浅,容易醒,夜间醒次数多;白天容易打盹、小睡,日间容易睡眠过多;常伴有睡眠呼吸暂停和抑郁焦虑情况,对睡眠质量不满意程度增加。
造成老年人失眠的因素有哪些
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多种因素可导致老年失眠:<br><br>1、生理原因:随着增龄,松果体逐渐萎缩,导致褪黑素分泌减少,对睡眠的调节能力减弱,入睡时间延长,深睡时间减少,失眠发生率高。<br><br>2、年龄越大,容易合并多种基础疾病,如慢性咳嗽、呼吸困难、骨关节病等。这些疾病都可以影响睡眠或导致失眠,且多种疾病应用多种药物,可能会影响睡眠。<br><br>3、老年人容易思虑过多,合并焦虑、抑郁情况,社会活动少,难以分散对睡眠的关注,导致失眠。
老年人失眠如何治疗
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老年失眠患者首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,纠正不良睡眠习惯,睡眠3小时内避免应用兴奋性物质,睡前不要饮酒,规律体育锻炼,睡前避免剧烈运动,睡前不要大吃大喝,规律作息,环境和温度适宜。<br><br>如有影响睡眠的其他合并症,应积极治疗原发疾病。如果针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或患者无法非药物治疗时,可考虑药物治疗。应用药物治疗,要警惕药物不良反应和跌倒意外风险增加,从最小有效剂量开始应用。
老年人失眠的危害
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老年人长期失眠可能影响生活质量;加重合并慢性疾病症状,影响其它疾病恢复,可能加重慢性心衰等疾病;容易产生不良情绪,导致抑郁、焦虑疾病情况加重。<br><br>长期失眠还会增加心血管病风险;夜间频繁起夜或服用失眠药物,会增加夜间跌倒风险,增加意外和伤害风险;使免疫功能降低;会降低对生活的兴趣及工作能力。
老年骨质疏松症吃什么药
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钙剂和维生素D为骨健康的基本补充剂。<br><br>50岁以上人群每日钙推荐摄入量1000-1200mg。我国居民膳食每日约摄入元素钙400mg,每天尚需补充钙500-600mg。<br><br>维生素D用于骨质疏松症防治时,每天剂量可为800-1200mg。<br><br>建议老年人血清25OHD水平应达到或高于75nmol/L,以降低跌倒和骨折风险。<br><br>有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险,老年患者需要在医生指导下应用相关抗骨质疏松药物。
老年人不稳定型心绞痛是什么病
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不稳定型冠心病是老年冠心病中常见的表现之一,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,与急性心肌梗死同属于急性冠脉综合征。<br><br>不稳定型冠心病可表现为胸部不适,通常程度较稳定型心绞痛更重,持续时间更长,可以在休息时发生,可发展为急性心肌梗死,因此及时诊断、治疗非常重要。
老年人不稳定心绞痛的治疗方法有哪些
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不稳定型心绞痛容易发展为急性心肌梗死,猝死风险高,应及时发现、诊断和治疗。<br><br>对于老年人不稳定心绞痛的患者建议,立即住入心内监护病房,给予吸氧、持续心电监护,连续监测心电图以及时发现缺血和心律失常,多次测定心肌标记物,并积极给予相应的药物治疗。
老年人先天性心血管疾病的治疗方法
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先天性心脏病指出生时就存在的心血管结构或功能的异常,大部分会在婴幼儿期被发现,经手术、导管介入治疗,老年人先天性心血管疾病很少见。<br><br>先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等,可表现为心力衰竭、紫绀、心律失常、感染性心内膜炎,可根据不同临床情况采用相应的药物治疗。另外超声心动图评估可以选择是否手术或介入治疗。

    姜娟医生擅长与简介

    个人擅长:专业特长为老年心血管病、老年糖尿病、骨质疏松症、失眠等的治疗,临床中关注老年人相关的老年综合征问题,定期出诊老年综合评估门诊。

    个人简介:参与《全科医学临床思维训练与PBL/CBL教材》、《从容面对衰老》的编写。参与翻译《看得见的科学》、《老年医学新进展》。先后多次获得北京大学人民医院教师基本功大赛优秀奖、北京大学人民医院优秀教师、先进工作者等荣誉。主要社会兼职:中国老年学与老年医学学会睡眠科学分会委员、中国高血压联盟理事、北京大学医院部血管疾病社区防治中心高血压血管病研究专家委员会委员、北京医师协会老年医学专科分会青年委员、《全科学苑》编辑委员会编委。参编:乡村医生书籍编写--呼吸部分,全科研究生教材(高血压、冠心病)