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李海霞

李海霞

中国中医科学院广安门医院 心血管内科 主任医师

冠心病 | 高血压 | 失眠

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心衰患者服药期间要注意什么
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心衰患者服药期间要注意什么,一是水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂的剂量,或小剂量维持治疗早期很难完全停药,每天体重的变化情况是检测利尿剂效果,和调整计量的可靠指标,在住院时对于心衰患者适应24小时的尿量,但是在家的话,如果不能精确测量的话,这个体重是一个非常好的指标,来观察利尿剂的使用情况,这样的话可以早期发现体液潴留,在利尿剂治疗的时候应限制钠盐的摄入,一天不能大于3克.二使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,这时候容易导致心衰加重,没有医嘱的时候,不要随便改变或者是停服,如果出现恶心、厌食、呕吐的时候,应监测地高辛浓度,以免地高辛中毒而导致的症状。第三是血管紧张素转化酶抑制剂,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,每1到2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,咯血肌酐显著增高,大约265微摩尔每升的时候,高钾血症或有症状性低血压的时候应停用,还有如果是每周增加ACEI、ARB剂量的时候,一定要注意监测血压,患者血压如果持续降低,不建议使用ACEI、ARB的药物,要保持在90/60的毫米汞柱以上,来保证心脏的灌注,如果患者的心率大于60次每分的,可以逐渐增加β受体组织剂的剂量,如果心率小于55次每分,或者伴有眩晕的症状的时候应减量,如果是用贝阻剂的话心率不要过低,过低的话也会引起不适。

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急性左心衰是怎么回事
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急性左心衰是怎么回事,急性左心衰是急性左心功能不全的一种简称,只是因为某种原因在短时间内使心肌收缩率明显降低,或心肌负荷明显增加导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。这种急性左心衰的患者需要积极抢救,一定要在十分钟之内或者五分钟之内,尽快的让病人缓解心衰的症状,如果持续不能缓解,药物治疗跟不上的话,病人很有可能会导致心律失常,然后导致心脏性猝死,所以心内科的大夫的行动都是非常迅速的,在几分钟之内把利尿剂、扩血管的药物都用上,如果是EF值降低,把强心的药物也用上,抢救措施一般都是利尿、扩血管、镇静,然后快速的洋地黄化,减少静脉回流,然后肾上腺皮质激素的治疗,还有一个就是血管扩张剂的治疗。

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心衰怎么预防
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心衰怎么预防,首先是要预防心脏疾病的基础疾病,比如心律失常、冠心病、心肌炎和心肌病等等,还有瓣膜疾病,因为很多的瓣膜疾病除了先天的,比如风心病是由链球菌感染,再有就是如果得了心衰,要规律服用药物,预防进一步加重,防止病情的进一步进展,同时预防高血压、高血糖、高血脂、高尿酸,还有任何一切疾病,能加重心衰的患者病情的诱发因素,再有生活中注意休息,一定避免过于劳累,从而导致心衰的加重。还有饮食清淡,不要过食油腻的食物,会增加胃肠负担加重心衰,再有就是患者输液的时候,一定要尽量减少输液的速度越慢越好,而且尽量减少输液,对心脏也是一种保护,保持心情愉快,避免情绪激动,心情也是非常重要的治疗药物。

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心衰怎样护理
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心衰怎样护理,一般患者应采取高枕卧位,较重者应采取半卧位或坐位,限制体力活动,心力衰竭较重的时候患者以卧位休息为主,心力功能改善以后应适当下床活动,以避免下肢血栓的形成和肺部感染,第三一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠,第四少食多餐,低盐、低脂饮食,每日的食盐不超过5克,第五按医嘱服药,预防呼吸道的感染,育龄妇女要做好避孕,同时一定要注意保暖,尤其冬季是心衰病人多发的季节,因为血管收缩风寒外袭,容易导致肺部感染,而肺部感染对于老年人来讲,往往是心衰进一步加重导致死亡很重要的因素,因此呼吸道的感染看似简单,实际是非常非常重要的。

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心脏康复是什么
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心脏康复是什么,心脏康复在国外已经有六十年的历史,而在国内只有三四年的历史,它是指用多种协同的、有目的的干预措施,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并且预防心血管疾病进一步发生的一种治疗方法。它从监督患者安全地进行体力活动的简单计划,逐步发展成为一个综合性的学科计划,包括术后患者的护理、药物治疗的最优化、营养咨询、戒烟、危险的分层、压力的管理、血压控制,以及糖尿病或血脂异常的控制。心脏康复能合理地制定以及实施运动训练方案,运动处方不仅包括耐力训练,还包括阻力训练,而对于中医来讲,有很多的适宜技术可以加入其中,比如外治法和汤药,还有导引、气功,各种各样的方法都是可以加入心脏康复的。

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心律失常是怎么引起来的
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心律失常是怎么引起来的,心律失常可以见于器质性疾病和功能性疾病,对于老年人来讲是以冠心病为主,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也可介于心肌病、心肌炎,或者风湿性心脏病,简称风心病。对于年轻人来讲,发生在植物神经功能紊乱的人是比较多的,很多人没有什么器质性的问题,但是因为熬夜、饮酒、抽烟等等不健康的生活方式导致的心律失常,这样的话可以通过改善生活方式来改变,如果是有器质性疾病的,就需要用药物来进行治疗。

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心律失常的治疗方法有哪些
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心律失常的治疗方法应包括:房性心律失常和室性心律失常,原则上来讲,房性心律失常的危害比较小,而失性心律失常的危害相对大一点。如果患者是室性心律失常的话,建议有两种治疗方法,一个是保守治疗,一个是手术治疗。如果是室性心律失常的早搏大于5000次以上,建议去正规医院进行咨询,看看是否可以进行射频治疗,如果是因为器质性疾病导致的话,可以治疗进行手术治疗,如果是功能性的话,可以通过改变生活方式进行治疗。同时中药的效果也是非常好的,可以进行汤药或者中成药的治疗,比如稳心颗粒或者是参松养心胶囊效果也是不错的,除了病因治疗之外,情绪紧张、焦虑心理也可以导致这种心律失常,可以通过心理疏导的方式,或者运动的方式来进行治疗。

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什么是失眠
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什么是失眠,失眠是一种非器质性的失眠症,是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。产生失眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍躯体疾病、情感因素,或者生活方式的异常都可以导致失眠,比如睡前饮用过多的咖啡或者茶叶以及可口可乐,它里面含有咖啡因也会导致失眠,还有环境因素,比如比较嘈杂或拥挤,还有污染比较重的环境都可以导致失眠。失眠的治疗有非常多的方法,比如西药,有艾司唑仑、地西泮等,这是西医的治疗,同时还有中医的治疗,就是汤药的治疗,还有外治法,针灸的效果也是非常好的,针灸是调气的,如果你的气机不顺的话也会导致失眠,因此针灸调气机也会治疗失眠。

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经常失眠是什么原因
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经常失眠是什么原因,产生失眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素,或者生活方式的异常都可以导致失眠,如睡前饮用过多的咖啡或者茶叶、可口可乐,它里面含有咖啡因也会导致失眠。还有环境因素,如比较嘈杂或拥挤、污染比较重的环境都可以导致失眠。失眠的治疗有非常多的方法,比如西药,有艾司唑仑、地西泮等,这是西医的治疗,同时还有中医的治疗,就是汤药的治疗,针灸的效果也是非常好的,针灸是调气的,如果你的气机不顺的话也会导致失眠,因此针灸调气机也会治疗失眠。还有外治法拔罐,拔罐对于督脉的疏通,还有经络的疏通,对于治疗失眠也是很好的治疗效果。

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治疗失眠的药物
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治疗失眠的药物,失眠是一种非器质性的失眠症,是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状况。失眠的治疗有非常多的方法,比如西药,有艾司唑仑、地西泮等,这是西医的治疗,同时还有中医的治疗,针灸的效果也是非常好的,针灸是调气的,如果你的气机不顺的话也会导致失眠,因此针灸调气机也会治疗失眠。还有外治法拔罐,拔罐对于督脉的疏通,还有经络的疏通,对于治疗失眠也是很好的治疗效果。还有就是汤药的治疗,比如心肾不焦,或者心脾两虚、心身失氧、心胆气虚都会导致失眠,所以汤药的辩证治疗也是非常非常重要的。

    李海霞医生擅长与简介

    个人擅长:冠心病、心律失常、心衰、高血压、失眠

    个人简介:李海霞,女,主任医师,1997年7月毕业于山东中医药大学,获医学学士学位,并工作于青岛市海慈医院,先后任住院医师、主治医师。2003年7月获医学硕士学位。2003年9月-2006年7月在中国中医科学院攻读博士研究生,获医学博士学位,师从中医、中西医结合专家王阶教授,方向中西医结合心血管疾病防治与研究。2006年开始在中国中医科学院广安门医院心内科工作,擅长冠心病、心律失常、心衰、高血压、失眠。2013年至今在中国中医科学院做博士后,师从王永炎院士。