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周蓉

周蓉

北京大学人民医院 妇产科 主任医师

腹腔镜手术 | 子宫肌瘤 | 子宫内膜异位症

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子宫内膜癌是怎么分期的
周蓉

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子宫内膜癌的分期是一个非常学术的问题,最常用的分期是国际妇产科联盟分期,即FIGO,根据不同年代分期在不断的变化。如果子宫内膜癌主要位于宫腔位置,向肌层进入得不深,未达到浆膜,则可能是早期的。如果病变进展,往肌层浸润,甚至往宫颈的方向受累,可能分期会升级。如果手术时发现淋巴结转移,分期会更晚。但对于子宫内膜癌而言,组织类型可能更多地影响其最终结局,因为大多数子宫内膜癌是子宫内膜样腺癌;如果不是子宫内膜样腺癌,其最终结局可能不太理想。
子宫内膜增生切除术后多久需要复查
周蓉

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子宫内膜息肉切除术是常见的一种微创手术术式,即在宫腔镜下,将子宫内膜息肉去除。但由于子宫内膜有再生能力,切除后会自我恢复内膜,再回到之前的状况。<br><br>一般情况下,进行子宫内膜息肉切除后,最好在来过一次月经后进行复查,与医生交谈切除子宫内膜息肉后的改变,如月经天数是否与之前一致、月经量是否一致、月经是否伴随痛经等等,以帮助医生判断术后效果,或者是否需要进行其它的检查或提供恢复建议等等。
确诊子宫内膜癌需要做哪些检查
周蓉

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子宫内膜癌是发生在子宫内膜的癌症。发生病变时会有明显的提示,如月经量增多,或者月经期比原来延长,或者周期时长时短等等。<br><br>当直接感受到不适症状时,应寻求医生帮助,判断是何种疾病而引起的症状。如果认为患有子宫内膜癌几率较大时,建议取病理,可采用环状诊刮器、分段诊刮或宫腔镜等,将子宫内膜组织取出进行病理学检查,以便进行确诊。<br><br>绝经的妇女也是子宫内膜癌的高发人群,也会出现绝经后出血的情况。因此,任何不正常的出血,均属于子宫内膜癌需要筛查的情况。
子宫内膜癌的转移方式是怎样的
周蓉

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子宫内膜癌是癌症的一种,不仅是恶性肿瘤,也有转移的情况。但总体看,子宫内膜癌相对比较善良,其最常见的转移方式是播散的方式,即侵润性生长,是由其生物学行为所决定的。<br><br>其次,子宫内膜癌有很多组织类型,侵润性生长的转移方式比较常见,但也存在局部子宫病变并不严重,早期便通过血运转移、淋巴转移,转移到更远的地方,如肺、肝等。但通常是侵润性生长后,再发生其他现象。
子宫内膜癌的高危人群有哪些
周蓉

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子宫内膜癌是癌症的一种,是妇产科常见的三大恶性肿瘤之一。随着生活方式的改变,糖尿病、高血压等富贵病发生率偏高,生育孩子的年龄偏晚等情况,使子宫内膜癌的发生率增多。<br><br>子宫内膜癌的高危人群多有糖尿病、肥胖、高血压等症状,其长相富态、面色红润、血糖升高。<br><br>此外,没有生过孩子、患过多囊卵巢综合症的病人,会因为雌激素的高涨而发生子宫内膜癌,因此如果出现不规则的阴道出血,如月经经期改变、月经量改变等,应尽快就诊,寻求医生的建议。
子宫内膜癌手术为什么要切除卵巢
周蓉

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子宫内膜癌手术切除卵巢与其发病原因有关。<br><br>通常情况下,子宫内膜癌是激素依赖的疾病,尤其是E型的子宫内膜癌,因为长期的雌激素过高,没有孕激素的对抗而产生。<br><br>其次,卵巢的重要功能是分泌雌激素,因此常规的子宫内膜癌手术术式,应该要包括全子宫和双附件的切除。因此,目前多认为切除分泌雌激素的器官对肿瘤好处。
子宫内膜癌腹腔镜手术怎么操作的
周蓉

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一般子宫内膜癌的手术范围是固定的,即如果确诊患有子宫内膜癌,手术前医生要进行分期,预估病灶,判断病变程度、确定手术范围。<br><br>腹腔镜手术是一种手术的治疗方式,其手术范围不变,不论是开腹手术或腹腔镜手术,所切除的范围均一致。腹腔镜手术的操作和开腹手术不一样,大多是由于使用器械、静电操作系统、影像系统来帮助医生来完成手术,对手术范围没有影响,但对于切口有一定的影响。<br><br>开腹手术为了达到足够的范围,切口会比较大;腹腔镜手术的切大小是比较小的。
什么是宫腔镜检查
周蓉

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宫腔镜检查是指将一个镜头放到宫腔里,进行观察。<br><br>其实,宫腔镜检查好比做游戏时,进入神秘屋,需要进去后,才能知道屋内的陈设。宫腔镜的道理也相同,即将镜头放到子宫腔内,观察宫腔里的形状,看有无异常表现。如果有异常表现,则需要取病理组织,化验诊断。
宫腔镜手术有哪些种类
周蓉

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宫腔镜的手术与检查不完全一样。检查即查看有无异常,手术的目的是去除病灶,如除去子宫内膜的息肉或子宫有纵膈也可采用宫腔镜手术解决。<br><br>其次,如果宫腔里面有异物,则取异物也是一种术式,如果子宫内膜因为月经量多或其他原因需要切除,宫腔镜下的内膜切除也属于手术的一种,如果因为出现宫腔粘连,则宫腔粘连的分离手术也是宫腔镜手术的一种。<br><br>总之,宫腔镜手术种类繁多其,其最终目的均是为了恢复子宫腔原有的正常解剖结构,去掉病变。
宫腔镜检查子宫内膜癌有什么优势
周蓉

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由于子宫内膜癌是发生在子宫腔的一种病变,而且是恶性病变,因此对于健康的威胁是很大的。<br><br>宫腔镜检查子宫内膜癌有较大的优势,其原因在于宫腔镜可以放置一个镜子到宫腔内,查看哪个部分是异常的或者与其他正常的子宫内膜不一样,有准确定位的特点,不容易漏诊,也可以发现比较早期的病灶。

    周蓉医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:腹腔镜及宫腔镜治疗,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫内膜病变及子宫内膜癌保留生育功能治疗

    个人简介:中华医学会医疗鉴定专家库成员北京市自然科学基金评审专家参与2007年中华医学科技奖(二等奖),2007年国家自然科学奖(二等)