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银鹏飞

银鹏飞

北京大学国际医院 心内科 主任医师

心律失常 | 冠心病 | 心衰

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三尖瓣狭窄的临床表现
银鹏飞

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三尖瓣狭窄主要会导致右心房的血液进入右心室受阻,右心房压力升高,出现外周的水肿。<br><br>水肿之后会出现乏力、呼吸困难和出现血栓的几率增加。不产生临床症状或症状比较轻的三尖瓣狭窄,一般不需要进行治疗。<br><br>当三尖瓣狭窄严重的时候,就需要做三尖瓣的成型术。要在专业医师的指导下进行治疗。
β受体亢进症是什么病
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β受体亢进症是常见的一种植物神经功能调节的问题,原则上讲,它实际上不是一个病。<br><br>从基本结构及解剖上来说,身体的任何运动都离不开神经的支配,而神经内信号传导的递质叫做儿茶酚胺。<br><br>正常情况下上一级发出的信号,通过儿茶酚胺传到下级的时候,被下级的这个神经元受体接收、结合,这样产生下一个神经支配的动作。<br><br>当在一些特定的情况下,儿茶酚胺释放正常的情况下,下游受体过度敏感,导致儿茶酚胺作用放大,那就会产生相应的临床症状,如心悸、气短、胸闷,甚至有心绞痛,叫做倍他受体功能亢进症。
老年人心内膜炎是什么病
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心内膜炎不是老年人独有的疾病,它是由于各种因素导致细菌进入到血液内,随着血液循环进入到心室腔,在心室的内膜产生了炎症,叫做心内膜炎。<br><br>常伴发于瓣膜病,近些年由于介入手术的不断发展,介入手术应用越来越多,心内膜炎的发生越来越多,因为老年人抵抗力比较差,做介入手术几率较多,细菌感染的机会也增加,就会发生老年性心内膜炎。
三尖瓣狭窄怎么治疗
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三尖瓣狭窄的主要因素是由于三尖瓣以及瓣环、腱索、或者瓣膜本身的病变,导致三尖瓣的狭窄。<br><br>首先要预防三尖瓣的狭窄,主要是预防风湿性心内膜炎的发生,也就是避免链球菌的感染。不产生临床症状的三尖瓣狭窄,一般不需要进行治疗。<br><br>若三尖瓣发生了中到重度的狭窄,右心房的血液进入右心室严重受阻,可用三尖瓣的成形术进行治疗。这使三尖瓣开放程度扩大,减轻周围静脉血液回流阻力,从而减轻临床症状。
心肌桥日常注意事项有哪些
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心肌桥由于它本身存在的特点,决定了对他的药物的疗效不会太好,所以需要在日常生活当中,采取各种办法来避免他产生临床症状。<br><br>首先避免剧烈的运动,减少心脏收缩的强度。第二,要预防冠状动脉粥样硬化的发生,因为心肌桥合并冠状动脉粥样硬化,会导致病情的加重。<br><br>最后还要用一些倍他乐克等β受体阻滞剂的药物,主要是抑制心肌的收缩,减轻心肌对冠状动脉的压迫。
心肌桥能治好吗
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心肌桥冠状动脉的某一部分走形于肌肉下面时,导致冠状动脉受压,而出现的狭窄,这种情况,并不会自愈。进行治疗的目的主要是抑制心肌的收缩,使它的狭窄变轻。第二解除压迫它的肌肉束也就说要外科的松懈术。<br><br>心肌桥只要控制不产生临床症状,不会对患者有严重的影响。但是当心肌桥并冠状动脉狭窄的时候,这时候治疗起来比较棘手。因为不能放支架,进行治疗,只能考虑外科搭桥手术。
心肌桥的症状
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正常情况下,冠状动脉走行于心脏脏层包膜表面的下面,很表浅。当冠状动脉的某一部分走形于肌肉下面的时候,就叫做心肌桥,也就说在心脏血管的表面覆盖一层肌肉,肌肉收缩的时候会导致冠状动脉受压,主要是发生在左前降支,产生相应的症状。<br><br>它会导致冠状动脉狭窄,出现绞痛,所以剧烈运动、情绪激动,这样可能会诱发心绞痛心肌桥不是冠状动脉本身的狭窄,所以药物治疗效果不是特别好,若严重的话需要外科手术治疗。
老年人心房纤颤是怎么回事
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老年人心房纤颤就是左心房异位起搏点发放的冲动,导致心房快速的颤动,丧失收缩的功能。心房颤动的频率可达到每分钟350次到600次之间。<br><br>这种快速的心房颤动,如果通过房室的通道传到心室的时候,会导致心室的过速,会导致心力衰竭。心房纤颤可能是其它疾病继发引起,如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进,老年人的心房纤维性改变等。<br><br>心房纤颤在老年人当中非常常见,60岁以上的老年人当中,发病率大约是10%。
微创心脏瓣膜置换手术好吗
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微创心脏瓣膜置换术是近些年发展起来的一项技术,这项技术最大的优点在于可以避免开胸的手术,是一个微创的治疗,对人体的损伤比较小。<br><br>现在可以进行微创瓣膜置换的有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣。但是也要根据瓣膜的情况,若瓣膜有严重的钙化,就不适合做经导管瓣膜的置换。<br><br>若瓣膜合并了其它的问题,如腱索松弛,也是可以通过微创的手术进行治疗,这种方法叫做二尖瓣、三尖瓣的成形术或者腱索的修补术。对于一些不适合外科手术的老年人,只能进行瓣膜置换术,其效果也是非常不错的。
先天性房间隔缺损能自愈吗
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先天性房间隔缺损是指胚胎生长过程中,房间隔没有闭合或者卵圆孔没有闭合导致。若是房间隔缺损比较小,在2岁之前就可以自行闭合。<br><br>若是在2岁之前不能闭合,基本上房间隔缺损就不能治愈了。房间隔缺损的患者可以存活到老年期,随着年龄的增长,左心房的压力逐渐能从平衡到右心房压力高于左心房,发生左向右分流或者右向左分流,这样静脉血里的物质,通过缺损的房间隔,进入左心房导致左心系统的栓塞,或者心内膜炎,所以越到老年的时候,症状越严重,甚至会出现房颤。

    银鹏飞医生擅长与简介

    个人擅长:常见心血管疾病的诊治;临时及永久起搏器的安装、随访;心律失常的诊治;冠心病心绞痛、急性心肌梗塞的诊断治疗;冠心病介入治疗(经皮穿刺冠状动脉成形及支架置入);高血压、高血脂的诊治;急慢性心力衰竭的治疗;老年病的综合治疗;老年多脏器衰竭的抢救治疗;血栓性疾病的诊断及抗凝治疗;机械通气的管理;心脏电生理检查及治疗。

    个人简介:1987年毕业于内蒙古医学院临床医学系;1990年就读于哈尔滨医科大学心血管专业研究生;毕业后一直从事心血管临床及教学工作。曾在北京协和医院、中日友好医院ICU、北京阜外心血管病医院心脏介入中心进修学习。主要的论著有:老年冠心病介入治疗疗效及预后、老年心律失常预后及转归、开搏通对慢性心衰的疗效及对预后的影响;老年心律失常的转归及预后;不典型心肌梗塞的临床分析。分别发表在实用医学杂志、实用心血管疾病,中国预防医学,黑龙江医药等杂志上。