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张术佳

张术佳

哈尔滨市第一医院 肾内科 副主任医师

腹膜透析 | 肾衰竭 | 肾病

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24小时蛋白尿定量标准是什么
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24小时尿蛋白的定量,是留取24小时的尿,最后测定其中的蛋白含量。一般都是肾炎的患者为了测定一天中,尿中流失的蛋白的含量。对诊断还有治疗,都有很好的意义。所以知道怎么去留取24小时蛋白定量,尤其是留取后。最后留尿的时候,因为蛋白的量比较大,它要沉到底的,所以一定要混匀,混匀之后才能留取,否则它的含量是不准的。

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40岁女性夜尿增多有问题吗
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首先要了解患者有没有基础疾病,基础疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症等。如果有基础疾病,要考虑夜尿增多是什么概念。夜间的尿量次数达到了4到6次,就考虑夜尿增多了,或者夜间尿量达到了一天尿量的1/3以上,也考虑夜尿是增多的,所以一定要计算好。但是这个时候也跟患者的精神因素,也会有关系,尤其在失眠的时候,这时候就要调整一下睡眠。所以出现夜尿增多的时候,一定要寻找原因。

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B超可以诊断无症状性血尿和蛋白尿吗
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首先B超主要是拍肾脏形态和大小的,它是诊断不出来血尿或者是蛋白尿的。当发现有血尿或者蛋白尿的时候,可能会查超声,但是主要是靠尿常规或者是尿常规之后的一些其它的检查。所以不能通过B超来检查,尿中的蛋白或者是血尿这种情况。如果要是疼痛后的血尿,考虑可能是结石或者尿路感染,可以通过B超检查一下。所以B超检查不了尿中的蛋白和无症状性血尿。

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IGA肾病经常有血尿会导致贫血吗
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首先IGA肾病的患者,经常表现是血尿为主。好多患者会发现有肉眼血尿,害怕贫血。要了解一下血尿的颜色,好比1ml的血滴到1000ml水中,这时就可以看见肉眼血尿。尿常规中,有一个潜血或者两个潜血、三个潜血的时候,基本上都是达不到贫血状态的。所以IGA患者不见得就会有贫血这种症状。

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什么是生理性蛋白尿
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好多患者运动之后,出现了蛋白尿,这时一查尿常规里面有蛋白,就非常害怕。尤其是青少年活动之后,父母都很害怕。这时候就一定要监测,过两天左右去查一个尿常规,再监测一下尿中是否有蛋白。如果还有的话,过两天再监测,不能因为一次尿路有蛋白之后,就诊断有蛋白尿。所以在这方面尤其要注意一下,因为这样造成不必要的家庭、父母的恐慌。大家需要关注一下,这是正常的一个生理现象。

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什么是选择性蛋白尿
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首先了解一下肾脏的结构,蛋白通过肾小球之后滤出,到肾小管会形成一个重吸收,正常的情况下,应该全部都吸收回去。如果出现特殊情况,在肾小球滤过多的情况下,回吸收就吸收不全,出现这种蛋白尿。所以如果尿中一旦出现蛋白,一定要及时的到医院检查,寻找原因,是原发性的还是继发性的。然后再进行诊断,还有治疗。所以尿中一旦出现蛋白尿,一定要给予一定的关注。

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什么算夜尿增多
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夜尿增多就是睡着之后,夜尿的次数如果达到4次以上或者尿量达到了全天的1/3以上,这个时候就要考虑是否是夜尿增多。当出现夜尿增多时,要问睡觉之前喝水多不多,喝水增多会引起夜尿次数增加,要问有没有糖尿病,如果有糖尿病,有可能是渗透性利尿,这个时候尿量也会增多。尤其是夜间精神比较紧张的情况下,也可以出现夜尿的增多。如果出现夜尿增多的情况下,要上医院去检查一下。

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出现血尿会是肾癌吗
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血尿一定要区分一下,到底是不是真正的血尿。因为吃一些药物或者是水果,尤其是吃红心火龙果的时候,就会出现一个血尿颜色,这是一个色素的排出,所以这血尿就不是肾癌,一定要把这些问全。还有一种情况下,尿路感染的时候,也可以出现血尿,这个时候一般伴随着尿频、尿急、尿痛。再有在肾小球肾炎的时候,也可以出现血尿。再有一种情况是肾癌,一定要排除其它情况之后,再考虑到是否是肾癌。

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哪些因素可以引起无症状性蛋白尿
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无症状性蛋白尿一般是不含有劳累,或者是水肿原因,一般都是体检的时候发现的。劳累之后,或者是感染,或者是发热、酣战的时候,可以出现这种无症状性蛋白尿。就要排除一下是功能性的,还是原发性的。要是功能性的,排除这些诱因之后,蛋白尿就消失了。但如果要是感染之后,就要考虑感染治疗后,蛋白尿是否会消失。所以对无症状性的蛋白尿一定要分出来,到底是功能性的,还是器质性的。

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喝了胃药会导致夜尿增多吗
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胃部不舒服吃胃药,如果没有大量喝水,是不会导致夜尿增多的。但是如果胃部不舒服,夜间休息不好,可以出现夜尿增多的情况。所以总是觉得因为胃部不舒服睡不着觉,导致总是反复的跑厕所,尤其是在夜间精神紧张的情况下。其实这都是在喝水量比较大,精神紧张,睡眠不好的情况下,才会出现夜尿增多。吃胃药导致夜尿增多的情况,应该是不太会出现的。

    张术佳医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:肾内科常见病及多发病的诊治,尤其对腹膜透析治疗及后期跟踪治疗有独到见解。

    个人简介:毕业于哈尔滨医科大学,医学硕士学位,目前就职于哈尔滨市第一医院肾内科,副主任医师,哈尔滨市医师协会血液净化医师分会委员,黑龙江省研究型医院学会肾脏及血液净化分会青年委员。