王强
首都医科大学附属北京儿童医院 骨科 主任医师
骨折 | 关节炎 | 骨髓炎
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王强
儿童意外伤害的预防非常重要，过去咱们把儿童意外伤害就称为事故，所谓事故就是指意外，意外是没法预防的，但随着观念改变，现在儿童医院称伤害为疾病，疾病是可控可防的。儿童意外伤害排儿童死亡原因的第一位。我们可以根据儿童不同年龄段的特点做相应的预防工作，如较小的孩子应当预防磕碰、坠落；学龄儿童过马路要注意安全；马路上的井盖、马路的标识等公共设施上悬挂的标语、标牌要做好相应管理，总之意外伤害根据不同的种类采用不同的措施，才会降低发生率。
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儿童呛奶、异物卡喉紧急处理方式很重要，因为人一旦呼吸受影响，就会出现窒息或者呼吸骤停的现象，还会很快引起缺氧，导致脑细胞死亡，心脏骤停的严重后果。呼吸道内异物卡喉是要及时处理的，若是呛奶，可让孩子微微低头，轻拍后背把奶排出，可能会减轻症状。若是较小的异物卡喉，不会引起严重后果，及时到医院取出即可；若是较大的异物导致完全呼吸道梗阻，造成封喉，若处理不及时，会导致呼吸骤停，很快会出现窒息引起死亡。所以异物卡喉的处理方法非常重要，家长可以站在孩子身后，双手抱拳紧压上腹部，通过压力把异物顶出来；年纪小的孩子可以趴在家长腿上，使劲地拍孩子后背，也会把把异物顶出。
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不管什么原因造成的心脏骤停，现场心脏按压是唯一有效的处理方式（无除颤仪时）。只有这样才可能让心脏复跳，抢救他的生命。所以溺水者也不例外，心脏停跳时一样需要心脏按压。若溺水者呼吸道有异物堵塞，要及时清理，肺里边水很多，也要及时把水排出。这样再做心脏按压和人工呼吸，才是有效的抢救方案。
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发现有人溺水后一定要人工呼吸吗？1、发现有人溺水后，要先观察嘴里是否有异物，若有淤泥、杂草等脏东西，若直接做人工呼吸，会将异物堵得更深，很可能会丧失抢救机会。2、若发现肺里的水比较多，要先将肺内的水排出，若这时还没有呼吸，再进行人工呼吸。
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小儿食物中毒怎么办呢？1、发现小儿食物中毒后，家长一定要沉着冷静，及时处理。首先，尽量将吃进去的食物排出来，可以选择催吐的方法。2、但是最重要的还是，如果发现小儿中毒后，家长应当把孩子及时送医院处理，并且携带中毒食物，方便医生的诊断治疗。
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小儿开水烫伤后，应避免感染，首先用未开封的矿泉水、自来水将局部创面处理干净，把伤口处的细菌冲走防止感染，同时通过冷水清洗也会减轻伤口疼痛。若创伤面积较大，用矿泉水冲洗过后，应用保鲜膜包扎创伤处，以防止细菌感染，包好之后再去医院处理；若创伤面积较小，可以直接去医院处理。
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儿童意外磕碰产生的淤青是指出血在皮下，我们用肉眼能看到发青的现象，所以淤青是出血的一种表现。若淤青不严重，无需处理；若出血量大，淤青的范围也逐渐扩大，可能需要相应的止血措施，如结扎或局部压迫，早期建议冷敷，过几天后到了吸收期，伤口不再出血，可以选择热敷。
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犬类咬伤是儿童常见的意外伤害之一，若孩子意外被狗咬伤，应及时打狂犬疫苗，并开放伤口与空气接触，因为狂犬病毒怕氧气，开放伤口以防止厌氧环境的形成，不要马上包扎伤口，可以立刻用自来水或者未开瓶的矿泉水冲洗伤口。若儿童意外被毒蛇咬伤，应及时阻止毒素吸收，先让孩子躺下，在伤口近心端做一个结扎，防止血回流，有条件的话先把毒素给排出来，可以用嘴把毒素吸出来（口腔不能有破口），或者借助吸奶器、拔罐的罐子把毒素来吸出来，最重要的还是要及时到医院，让专业的医护人员治疗。
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常见的儿童意外伤害有哪些？1、常见的儿童意外伤害分为七种：各种外伤、动物咬伤、烧烫伤、中毒、溺水、虐待、异物(包括呼吸道异物和消化道异物)。2、应根据不同的分类采用不同的预防治疗措施。必要时还是建议，家长带孩子到医院接受正规治疗，尽早治疗。
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钙片的种类多样，按成分可分为单纯补钙的钙片、钙加维生素D的钙片。我们要根据不同的情况选择不同的钙片。钙片的吸收是靠维生素D来辅助的，若孩子体内维生素D含量足够，就不需要补充维生素D。维生素D可以通过晒太阳来合成，所以不同的季节补钙的种类是不一样的，夏天晒太阳比较多，就不需要补充维生素D，冬天晒太阳少，就可以选择钙加维生素D的钙片。不同厂家生产钙片的工艺不同，副作用也不同，所以建议不要常年吃同一种钙，可能会放大副作用，应定期更换生产厂家。建议食补:多吃奶制品、豆制品，均衡营养不偏食。
王强医生擅长与简介
个人擅长：小儿创伤、骨折、骨髓炎、关节炎的诊断治疗
个人简介：王强，男，中共党员，首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师，教授，医学博士，硕士生导师。北京常春藤医学高端人才联盟执行主席。北京常春藤医学高端人才联盟执行主席、中国残疾人康复协会肢体残疾康复委员会常务委员、CRHABTRR委员、中国研究型医院骨科创新与转化委员会小儿骨科委员会常务委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常务委员；中华医学会小儿外科分会北京委员会委员、中华医学会骨科分会小儿骨科委员会委员、中国烧创伤与康复专业委员会委员；《中华小儿外科杂志》《中华临床医师杂志》《中国医药科学杂志》编委、审稿专家；北京市高级职称评审专家，国家科技奖励评审专家，国家应急委员会医学专家组成员。2008年汶川地震获“卫生部抗震救灾先进个人”、国际骨科创伤基金会（OTC）讲师团成员、香港大学医学院医学中心访问学者、美国华盛顿医学中心访问学者、2017年（第三届）人民好医生。
