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王强

王强

首都医科大学附属北京儿童医院 骨科 主任医师

骨折 | 关节炎 | 骨髓炎

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小儿骨折打石膏后如何护理
王强

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首都医科大学附属北京儿童医院

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小儿骨折打石膏以后如何护理?一般固定以后要注意一个问题,如果固定的过紧可能会影响血运。如果固定的过松,就可能对骨折的固定不够牢固,出现骨折位置的变动。<br><br>一般骨折以后,固定后要注意避免出现血运障碍,如果一旦出现血运障碍,就有可能导致肢端的坏死。如果出现过松的问题,就可能会出现骨折再异位,所以一般要注意血运和松紧度这两个问题。
小儿骨折后会不会有后遗症
王强

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小儿骨折后会不会有后遗症?一般的骨折,因为儿童愈合能力、塑性能力比较强,发生畸形后遗症的可能性比较小,比成人发生率低。<br><br>但是也分具体的骨折类型,如果是关节内的骨折,或者离关节比较近的骨折,就容易影响骨骼生长、关节结构、关节功能。如果伤及骨头,可能会影响将来孩子的生长发育,容易发生肢体短缩或者过度增长、成角畸形。关节内的骨折,严重的可能会影响关节的活动,导致功能障碍,出现残疾。<br><br>所以儿童关节附近的骨折,比较容易发生后遗症。一般长骨中部的骨折不太容易出现后遗症。所以根据不同的部位,要对骨折治疗采用不同的方案,避免出现畸形的愈合。
小儿骨折不愈合的原因
王强

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小儿骨折不愈合的原因,因为儿童骨骼的特点,骨折后是比较容易愈合的,比正常的成年人愈合速度要快,塑性能力要强。一般来讲儿童骨折都能够很快愈合。但是有一部分孩子骨折后不愈合,不愈合的原因有以下几点:<br><br>一、比较常见的就是孩子营养不良,比如挑食,只吃肉不吃菜或者只吃菜不吃肉,都会导致因为营养不均衡导致的骨折不愈合。<br><br>二、还有一部分是因为骨骼本身有畸形、疾病,比如这个地方长肿瘤、先天有畸形,常见的是胫骨远端,这个位置血运比较差,营养会跟不上,容易引起骨折不愈合。如果本身有先天的一些疾病,就更容易发生骨折不愈合。
小儿经常骨折是什么原因
王强

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一般骨折有两种可能,一种是足够大的力量伤及骨骼导致骨折。还有一类是骨骼本身不够结实受外力导致骨折。所以骨折分两类,一类是正常的骨折,还有一类是病理性骨折。<br><br>经常发生骨折经常有两种可能性:<br><br>一种是小孩比较淘气,比较爱动,尤其男孩淘气且经常受伤,引起骨折。<br><br>还有一类是因为孩子的骨骼本身有疾病,比如佝偻病、肿瘤、甲亢代谢病等,导致骨骼不够结实,很容易发生骨折。<br><br>这两种情况一定要找医生进行检查,看属于哪类骨折,如果属于第一类,教育孩子不要经常受伤。如果属于第二类要查清病因,及时治疗原发病。
什么是小儿颅底骨折
王强

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小儿颅底骨折指的是颅底这一部分骨骼发生骨折了。颅骨是一个球形的结构,顶部叫颅顶,底部就叫颅底。所以颅底骨折是指颅骨底部的骨折,视神经,耳朵、下巴等,由器官组成的这部分叫颅底。<br><br>颅底相对结构比较多,而且它的形状比较特殊,很多与内部的结构有关,所以它本身结实度要比颅顶结实,但是如果有比较大的力量,比如说比较高的坠落伤或者是车祸伤等高能量损伤,有可能会发生颅底骨折。一旦发生颅底骨折,很容易引起脑脊液外漏,甚至影响神经,如视神经、听神经等,引起严重的后果。
小儿骨折术后有哪些注意事项
王强

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小儿骨折术后有哪些注意事项?一般儿童骨折以后都会做固定,包括石膏、支具等方法的固定。术后主要的问题就是血运的影响。固定后要观察手指、脚趾的远端部位,有没有出现颜色的改变?如果颜色发生改变,比如发紫、发白,肿的特别厉害或者疼痛特别严重都是有问题的。<br><br>所以要观察这几个内容,有没有颜色的改变、疼痛的加重、能否自主活动。一般这种组织缺血,大概在6个小时就会引起严重的后果,所以要及时就医,及时确定问题出现的原因,进行纠正。
什么是小儿并指畸形
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小儿并指畸形就是两个手指并在一起没有分开,正常人的手,五指都是分开的,每个之间互相不在一起。但有一部分病人出生时,手指之间的连接就像鸭子的脚趾一样没有分开,这种一般叫并指畸形。<br><br>并指畸形,实际上有很多种,有的只是简单的皮肤没有分开,还有的骨骼是连在一起的,所以并指畸形也有轻有重,严重的可能还有同时合并有骨骼的畸形、手指的形状的异常,包括皮肤的不正常。<br><br>根据并指的严重性,还有骨骼的发育情况,采用不同的治疗方法。
儿童肱骨远端骨折可以自愈吗
王强

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儿童肱骨远端骨折一般都要解剖复位,功能恢复的才能够比较好。<br><br>肱骨远端的骨折有很多种类型,比较常见的有肱骨髁上骨折、外髁骨折、内髁骨折、内上髁骨折、外上髁骨折等,但总的原则是肱骨远端骨折是关节内的骨折,关节内结构一旦出现异常,骨折以后出现位置的变动,就容易引起严重的后果。<br><br>儿童一般骨折愈合能力、塑性能力比较强,但是唯一例外的就是肘关节的自我塑形能力是比较差的。所以一旦肘关节骨折,要求解剖复位。而且术后一定要早期开始活动,一般要求3~4周开始拆除石膏,做功能训练,避免出现将来肘关节的僵直、活动受限。
小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗
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小儿肱骨髁上骨折可以保守治疗吗?儿童肱骨髁上骨折是儿童骨折里最常见的一种类型,一般分成三类,单纯的骨折,位置没有明显的变化叫一度骨折,是比较轻的。如果有一部分异位但没有完全异位叫二度骨折,如果是完全异位就叫三度骨折。<br><br>三度的完全异位肱骨髁上骨折是要求手术的。二度的,如果能够通过手法复位变成一度,就可以继续保守治疗。<br><br>但是儿童肱骨髁上骨折的治疗,一般都是闭合复位的技术,对孩子损伤小,如果稳定,一般建议二度也可以手术固定,可以避免出现严重的后果。所以儿童肱骨髁上骨折,建议二、三度时手术治疗,一度时保守治疗。
小儿肱骨髁上骨折康复锻炼方法
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小儿肱骨髁上骨折康复锻炼方法,儿童肱骨髁上骨折非常常见,一般一度采用保守治疗,二度、三度可以做微创的闭合复位的简单固定就可以了。在固定以后,肘关节容易发生肘内翻畸形,或者是肘关节活动、屈伸受限等严重后果。<br><br>所以一般要求肘关节的髁上骨折,一般要求术后三至四周进行功能锻炼。简单的功能锻炼就是做肘关节的屈伸活动,一般不主张过度的锻炼,过度锻炼有可能引起出血,导致严重的后果,主要是骨化性肌炎等合并症。所以简单的功能训练就可以,最好是找专业的儿童康复师,协助帮助来做肘关节的功能锻炼。

    王强医生擅长与简介

    个人擅长:小儿创伤、骨折、骨髓炎、关节炎的诊断治疗

    个人简介:王强,男,中共党员,首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师,教授,医学博士,硕士生导师。北京常春藤医学高端人才联盟执行主席。北京常春藤医学高端人才联盟执行主席、中国残疾人康复协会肢体残疾康复委员会常务委员、CRHABTRR委员、中国研究型医院骨科创新与转化委员会小儿骨科委员会常务委员、中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常务委员;中华医学会小儿外科分会北京委员会委员、中华医学会骨科分会小儿骨科委员会委员、中国烧创伤与康复专业委员会委员;《中华小儿外科杂志》《中华临床医师杂志》《中国医药科学杂志》编委、审稿专家;北京市高级职称评审专家,国家科技奖励评审专家,国家应急委员会医学专家组成员。2008年汶川地震获“卫生部抗震救灾先进个人”、国际骨科创伤基金会(OTC)讲师团成员、香港大学医学院医学中心访问学者、美国华盛顿医学中心访问学者、2017年(第三届)人民好医生。