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毛滢

毛滢

北京医院 妇产科 副主任医师

妊娠期高血压 | 孕期贫血症 | 宫颈癌

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毛滢 毛滢
如何预防妊娠期高血压疾病的发生
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妊娠期高血压疾病的预防主要包括:1、一级预防,养成良好的性格习惯,保持心理健康,进行适当的体育锻炼,合理膳食,多吃含蛋白质、维生素、微量元素的食物,减少脂肪和盐分的摄入,增加膳食中纤维素的含量。另外孕期的体重管理对预防妊娠期高血压疾病也有一定作用,患者还要保证休息时间。2、二级预防,主要是对高危人群的筛选和管理,进行一定的微量元素的补充,有利于预防高危人群的发病。3、三级预防,是指及早发现患妊娠期高血压疾病的病人,积极进行治疗,以避免严重并发症的发生。

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妊娠期高血压疾病孕妇应该怎样选择分娩方式
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1、对于无严重表现的患者,如果没有自然分娩的禁忌症,可选择自然分娩的方式终止妊娠。2、对于伴有严重表现的子痫前期,妊娠小于24周经治疗不稳定,建议终止妊娠。3、妊娠24-28周时,可以根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗。4、妊娠28-34周时,经治疗24-48小时病情仍不稳定,可促胎肺成熟后终止妊娠,此时应选择剖宫产终止妊娠。5、妊娠34周以上的孕妇应考虑终止妊娠,可以根据宫颈条件决定分娩方式。6、在期待治疗期间,如果出现血压异常升高,肝肾功能异常,血小板下降,以及胎儿缺氧等情况,要及时以剖宫产终止妊娠。

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妊娠期高血压如何进行护理
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1、妊娠期高血压患者房间应尽量保持安静,避免声光刺激,以免诱发子痫发作。2、床旁要备有抢救设备,需要随时密切观察生命体征的变化。3、使用降压药物和解痉药物时,要进行心电监护。如过孕妇出现头晕,头痛,视物模糊等现象,必要时可进行脑部核磁检查。4、镁离子的治疗剂量与中毒剂量接近,为防止发生镁离子中毒,静脉泵入硫酸镁的患者,需要观察膝腱发射是否存在,呼吸是否大于每分钟16次,尿量大于400毫升/24小时,如果有异常,要及时给与葡萄糖酸钙解毒。5、妊娠期高血压患者要保证睡眠和休息,睡前给与安定镇静治疗也是很有必要的。

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妊娠期高血压在终止妊娠后会彻底治愈吗
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一般来说,妊娠高血压的患者在经治疗,母胎状况没有改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。由于妊娠期高血压疾病是一种妊娠特有的疾病,在早孕期,由于免疫,遗传,内皮细胞功能紊乱等因素造成子宫螺旋动脉血管重铸障碍,滋养细胞因缺血导致侵袭力减弱,造成胎盘浅着床,子宫动脉血流阻力增加,致使胎盘灌注不足,功能下降。而在妊娠中晚期,缺血缺氧的胎盘局部氧化应激反应,诱发内皮细胞损伤,引起子痫前期的各种临床症状。当上述因素解除后,多数妊娠期高血压的病人病情会逐渐缓解。

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哪些孕妇会得妊娠期高血压疾病
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导致妊娠期高血压疾病,子痫前期的高危因素主要有:1、初产妇,即第一胎孕妇。2、多胎妊娠,主要是双胎妊娠。3、孕妇年龄过小或高龄。4、曾经有过妊娠期高血压疾病,子痫前期病史以及家族史的人。5、有慢性高血压、慢性肾脏疾病、风免湿疫性疾病、血栓性疾病史等的孕妇。6、做试管婴儿的孕妇。7、有糖尿病、肥胖、营养不良等疾病的孕妇。8、与社会经济状况低下等也有一定的相关性。

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妊娠期高血压疾病何时终止妊娠
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妊娠期高血压的患者在经过积极治疗,母胎状况没有改善,或病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。1、对于没有严重表现的子痫前期患者可以期待治疗,达到37周终止妊娠。2、伴有严重表现的子痫前期患者,妊娠小于24周时,如果经治疗不稳定,建议终止妊娠。3、在妊娠24到28周时,需根据母胎情况以及当地新生儿救治水平来决定是否期待治疗。4、在妊娠28到34周时,如果经治疗24-48小时病情仍不稳定,要在促胎肺成熟以后终止妊娠,如果病情稳定,可以考虑继续期待治疗。5、在妊娠34周以上的患者要考虑终止妊娠。6、在期待治疗期间,要密切观察孕妇的血压尿蛋白,肝肾功能血小板以及胎儿情况,如果病情出现变化,也要及时终止妊娠。

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妊娠期高血压会有哪些危害
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妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。严重时会引起孕产妇和胎儿的不良妊娠结局,如早产,心脑血管意外,肝肾功能受损等。子痫前期属于妊娠高血压疾病的一种,是在高血压基础上出现脏器功能受损,最常见的是肾脏的损害,临床表现为蛋白尿和低蛋白血症以及水肿。另外还有肝功能受损引起的上腹部疼痛、肝酶升高、肝包膜下血肿,血管痉挛红细胞受损引起溶血、血小板减少,脑血管痉挛引起的头痛,视物模糊和意识障碍等。还可能由于胎盘血管痉挛引起胎儿生长受限,胎盘早剥,甚至胎死宫内等严重的并发症。

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妊娠期高血压疾病有哪些临床表现
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妊娠期高血压是妊娠期一种较为常见的并发症,妊娠期高血压疾病包括慢性高血压,妊娠期高血压和子痫前期。其中子痫前期会在高血压基础上出现脏器功能的受损,表现为蛋白尿和低蛋白血症以及水肿,另外肝功能受损引起的上腹部疼痛、转氨酶升高、肝包膜下水肿、血管痉挛,红细胞受损引起的溶血血小板减少,脑血管痉挛引起的头痛、视物模糊和意识障碍等症状。妊娠期高血压疾病还可能由于胎盘血管的痉挛,引起胎儿生长受限,胎盘早播,甚至胎死宫内等严重并发症。

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妊娠期糖尿病会导致低血糖吗
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如果患者血糖监测不理想,饮食控制过于严格,运动过量,或胰岛素使用过量,这些都可能会导致低血糖。一旦诊断为妊娠期糖尿病,就要控制碳水化合物,减少精制糖分的摄入,可适当摄入一些粗粮,降低升糖指数,同时少吃水果,还需要适当增加运动,并对血糖进行监测。如果血糖仍然不能达标,就要使用胰岛素进行治疗了。使用胰岛素要循序渐进,使用过多或运动过量、进食过少,都可能会发生低血糖,低血糖可能会引起孕妇的晕厥、休克,严重时甚至危及生命。

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妊娠期糖尿病会引起早产吗
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妊娠期糖尿病的孕妇有可能会引起早产,1、患者由于血糖升高,可能导致胎儿发生畸形,严重者胎儿停止发育,最终发生早产或流产。2、患者并发妊娠期高血压疾病的几率增大,而妊娠期高血压疾病是导致胎儿宫内缺氧和早产的重要原因。3、患者还可能由于渗透性利尿引起羊水过多,羊膜腔内压力增高,从而引起胎膜早破和早产的发生。4、患者抵抗力下降,容易合并感染,其中生殖道感染是造成早产胎膜早破的重要原因。

    毛滢医生擅长与简介

    个人擅长:妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗,妊娠期缺铁性贫血的诊治,孕期营养,妊娠期高血压疾病的诊断和治疗,宫颈病变的诊断和治疗

    个人简介:本科毕业于中南大学湘雅医学院,获协和医科大学硕士学位,北京医师协会妇产科医师分会委员,北京围产医学会围产期营养学组委员,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会委员,北京医学会早产儿分会早产学组委员