刘晓倩
首都医科大学附属北京世纪坛医院 临床营养科 二级公共营养师
危重病营养 | 糖尿病 | 减肥
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刘晓倩
常年吃素的老年人不能合理膳食搭配，会发生营养不良的状况。食鱼肉、奶、蛋的素食主义者，营养不良概率较低，蛋、奶素食主义者营养不良概率也较低，而纯素食主义者即鱼、蛋、奶、坚果都不食用者，发生营养不良的概率则相对较高。人类每顿正餐需要一份主食、高蛋白食物及蔬菜，而纯素食主义者不食用鱼肉、蛋、奶的人群，当注意大豆及其大豆制品、坚果、全谷及全麦、丰富蔬菜、水果的合理摄入，否则就容易发生营养不良的情况。
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随着年龄的增长，老年的人生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降，影响老年人的营养摄入、消化、吸收、利用率，老年人的饮食从固体食物变为半流食，能量显著减少，蔬菜、高蛋白食物摄入变少，老年人整体能量、蛋白、营养素都减少，持续一段时间，会导致老年人体重下降，营养储备变差，天气变化时抵抗力变弱易发生疾病，所以老年人吃饭越来越少会变为老年人生病的前兆，当注意观察，及早进行营养干预。
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围绝经期妇女可寻求内分泌科专家帮助，判断激素水平是否需要调理，激素水平的高低可影响对钙的消化、吸收及排泄能力。围绝经期妇女还当在平衡膳食基础上多食用含钙丰富且易于消化吸收的食物，如奶及奶制品、大豆及大豆制品、深绿色蔬菜、芝麻酱等，但当注意不宜食用过高蛋白质的食物，会导致钙的排泄增加。适当的户外运动会延缓骨骼衰老，减少钙的流失。
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人的皮肤中有一种7—脱氢胆固醇，亦称维生素D3原。在人体内可由胆固醇转化而成。在日光或紫外线照射下转化，到肝脏进行一次转化变为25-羟维生素D3，到肾脏后再进行一次转化变为1,25-二羟维生素D3，即为人体体内活跃性最高的维生素D3，具有调节钙、磷代谢的生物活性，因此小儿多晒太阳或按计划进行紫外线照射可促进钙的吸收，预防小儿佝偻病。
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婴儿摄入足够奶量是可以满足身体对钙的需求，维生素D缺乏同样会有缺钙的症状，如寝食难安、哭闹、易出汗、抽搐、囟门闭合较晚、牙齿生出较晚、学步较迟、关节变形等。但如果婴儿身体因一些疾病影响，出现严重的腹泻、肺炎等疾病，导致宝宝摄入不足，出现生长迟缓问题时，可考虑添加婴儿使用的氨基酸熬合的钙的制剂。
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正常足月儿，母乳喂养或婴儿配方奶粉喂养的婴儿，钙的摄入应该说是充足的，但是在寒冷、多雾、多雨地区，可能得不到充分日照，会存在缺乏维生素D的可能，维生素D缺乏同样会有缺钙的症状。当宝宝有严重的腹泻、肺炎等疾病影响时导致宝宝摄入不足，出现生长迟缓问题时，在康复期当注重加强营养补钙等。6个月以上的儿童需要多种元素的膳食组合来满足生长钙剂等的需要，以《中国居民膳食指南（2016）》为基础结合儿童自身特征，补充奶制品、大豆制品、深绿色蔬菜等。
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婴儿摄入足够奶量是可以满足身体对钙的需求，维生素D缺乏同样会有缺钙的症状，如寝食难安、哭闹、易出汗、抽搐、囟门闭合较晚、牙齿生出较晚、学步较迟、关节变形等。但如果婴儿身体因一些疾病影响，出现严重的腹泻、肺炎等疾病，导致宝宝摄入不足，出现生长迟缓问题时，可考虑添加婴儿使用的氨基酸熬合的钙的制剂。
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以生牛乳为原料的乳制品，如纯牛奶、高钙奶、酸牛奶等补钙效果良好，但乳饮料含钙却相对较低。牛奶是人体钙的最佳来源，而且钙磷比例非常适当，利于钙的吸收，但仅仅靠喝牛奶这一种食物来长高是不足够的，长高不仅仅为骨骼的长高，附着其上的筋膜、筋腱、肌肉，以及内脏都在协调性的同步生长。长高需要全面的营养补充，当依照《中国居民膳食指南（2016）》为依据，充分调整儿童饮食。
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儿童增高的补钙食谱当依据《中国居民膳食指南（2016）》进行，是2016年5月13日由国家卫生计生委疾控局发布，为了提出符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议而制定的法规。钙的来源主要为奶及奶制品、大豆及其大豆制品、深绿色蔬菜、芝麻酱、海带等。儿童每天摄入500ml以上的牛奶，100g豆腐，300g深绿色蔬菜，可使得儿童每天摄入钙量达到700mg左右，可以满足多数儿童对钙的需求。
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钙为凝血因子，能降低神经、肌肉的兴奋性，是构成骨骼、牙齿的主要成分。补钙，对婴幼儿的成长非常重要。婴幼儿出现缺钙早期症状时，表现为烦躁不安、不易入睡、入睡后多汗、易惊醒、爱啼哭，枕秃等。从怀孕开始一个母亲就负担了2个生命的营养需要，胎儿在和母亲进行资源掠夺，如果母亲摄入营养、钙不足量，会使得钙从母体转移出给孩子婴儿补充，导致自身缺钙，所以女性从孕期到哺乳期，注重营养的补充很重要。
刘晓倩医生擅长与简介
个人擅长：危重症患者营养治疗，乳糜回流障碍营养治疗、急性重症胰腺炎的营养治疗，糖尿病、肾功能不全、痛风等慢病营养康复，妊娠期营养管理、减重营养治疗
个人简介：刘晓倩，女，1981年生。2001年入四川大学华西医学中心医学营养与膳食专业学习，师从胡雯教授、曾果教授，于2005年取得学士学位。自2005年8月入首都医科大学附属北京世纪坛医院临床营养科任临床营养师工作至今。于2009年入北京大学医学部公共卫生专业进行在职深造学习，师从张玉梅教授，于2012年取得公共卫生硕士学位。2013年晋升首都医科大学附属北京世纪坛医院主管营养师。自2015年开始担任首都医科大学护理专业《临床营养学》教师至今。在三甲医院从事临床营养工作12年来，本人对危重症患者营养治疗，乳糜回流障碍营养治疗、急性重症胰腺炎的营养治疗，糖尿病、肾功能不全、痛风等慢病营养康复，妊娠期营养管理、减重营养治疗积累了丰富的临床经验。目前研究方向为肠道微生态与健康。
