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王岩

王岩

辽宁省人民医院 呼吸内科 副主任医师

哮喘 | 呼吸衰竭

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做完支气管镜胸口疼是为什么
王岩

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支气管镜终究还是有创性的检查。在操作的过程中,会有不舒服的感觉。特别是呛咳剧烈的时候,检查后就有胸痛反应,有些是肌肉拉伤,大多数可以自行缓解。有明显疼痛的时候,可以口服一些止痛药物。<br><br>当然也有特殊情况,支气管镜本身创伤也比较大。在检查的过程中会有合并心脏的缺血或者是气胸的可能性。如果遇到疼痛不缓解或者疼痛的性质比较剧烈,疼痛的部位有别于常见的气道的损伤引起的咳嗽,还是要做一些相关的检查。
做支气管镜有危险吗
王岩

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支气管镜的适应范围是非常广泛的。简单是一些检查性的操作,复杂的也可以涉及到一些镜下的治疗。常见的门诊或者住院患者都可以支气管镜检查,包括支气管镜的灌洗、黏膜活检、甚至是普通的直视下的观察,危险性是非常小的。<br><br>如果是高龄、年龄小的孩子、有心脏、肺部的基础病或病人状态已经出现问题的时候,操作的风险就会稍微大一些。另外就是支气管镜下的创伤性非常大的治疗、出血的风险、术后感染的风险、心肺功能紊风险。
做支气管镜检查需要住院吗
王岩

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如果单纯是支气管镜检查,门诊操作也是没有问题的。实际上做支气管镜的时候,不单单是支气管镜检查本身,可能还包含其他的相关检查,包括血的化验 、影像学检查。住院治疗相对来说检查更全面更方便。<br><br>如果单纯考虑支气管镜检查,门诊检查是够用的,其中包括有创性比较大的、穿刺、比较大的黏膜活检。住院治疗的话,术前准备会更充分,做支气管镜检查术中的风险会控制的更低。<br><br>因此做支气管镜检查不一定非得住院。
做支气管镜能确定肺癌分期吗
王岩

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支气管镜检查是肺癌分期的重要检查方法。<br><br>在一部分肿瘤里面,做支气管镜既能对肿瘤进行定性,也可以对它的分期做一个明确的区分。可以通过纵隔淋巴结包括肺部病变、胸膜病变,判断肿瘤的基本分期。但并不是所有的肿瘤的分期都能够通过支气管镜检查的。支气管镜有它的局限性,包括周围性病变、远处转移的情形,支气管镜是不能完全达到分期检查的条件。<br>
呼吸困难和呼吸衰竭是一样的吗
王岩

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呼吸困难本身是一个临床表现,是一个症状。而呼吸衰竭是一个临床诊断。它俩情况是不一样的。<br><br>呼吸困难。患者表述自己呼吸困难的症状,包括活动后气短、夜间憋闷,急性的或者是慢性的过程。这是患者主动的表述过程,是个人的感受。<br><br>呼吸衰竭是一个临床的诊断,通过临床的检测方法来评判病人是否处于呼吸衰竭的诊断之中。呼吸衰竭包括急性的过程和慢性的过程。诊断出呼吸衰竭时,要给予针对性治疗。
吗啡为什么不能用于支气管哮喘
王岩

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支气管哮喘的扩张气道治疗药物中不包含吗啡。<br><br>吗啡是止痛药,也是镇静剂,对支气管黏膜的扩张作用和支气管黏膜平滑肌的扩张作用是微乎其微的。同时吗啡有抑制呼吸的作用,在支气管哮喘,特别是急性加重的患者,使用吗啡的时候会有抑制呼吸的风险。因此吗啡不适用于支气管哮喘的支气管扩张治疗。<br><br>另外吗啡可能会使急重患者的呼吸衰竭加重,所以也不适合这类患者的使用。
呼吸衰竭一定要上呼吸机吗
王岩

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呼吸衰竭这个病种需要上呼吸机的情况是非常多的,但是并不是所有的呼吸衰竭都需要机械通气治疗。<br><br>缓解呼吸衰竭的方法还有很多,有一些方法是比较简单的。比如说一般的抗感染治疗、平喘治疗、祛痰治疗、甚至还包括进一步的吸氧治疗,都能够缓解呼吸疲劳、纠正呼吸衰竭。当出现严重的呼吸衰竭的时候,单纯的基础治疗达不到很好的治疗效果时,可能就会选用机械通气的方法。
呼吸衰竭与心力衰竭有什么区别
王岩

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呼吸衰竭是呼吸系统的一个重要的临床的疾病。心力衰竭是循环系统的一个重要的临床疾病。它俩脏器情况是不一样的。<br><br>呼吸衰竭常见原因是呼吸系统本身的问题,当然也包括其他脏器累及到呼吸系统。出现呼吸衰竭的时候,有客观的诊断指标,包括血气分析、影像学的判断。心力衰竭是循环科的一个重要疾病,它是心脏功能衰竭。<br><br>它俩共性都有呼吸困难的症状,但实际上它们的理化检查、临床表现有细微的区别。
呼吸衰竭做呼吸训练有效吗
王岩

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呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭,病因就是慢性肺病,这一部分患者经过积极科学有效的呼吸功能锻炼,对呼吸衰竭治疗是有帮助的。<br><br>呼吸训练有可能纠正呼吸衰竭,还可以改善病人的临床表现、提高生活质量。所以针对这类患者,给予科学合理适度的呼吸功能锻炼是非常有益处的。患者经过呼吸功能锻炼后,临床症状改善的是非常明显。
呼吸衰竭容易发生在哪些人身上
王岩

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呼吸衰竭是非常复杂的疾病。<br><br>其中有一部分是慢性呼吸衰竭,这部分患者基本都有慢性的、长期的肺病或呼吸系统疾病的病史。患者大多是老年人,长期卧床老年人合并呼吸衰竭的概率是比较高的。<br><br>再一类呼吸衰竭是急性呼吸衰竭,这类呼吸衰竭起病是比较急,会发生严重的临床后果危及生命。这类患者经常会包含重症的肺内感染、急性的心跳呼吸、心源性的猝死、公共交通意外、临床上多器官功能损伤。

    王岩医生擅长与简介

    个人擅长:擅长:急慢性呼吸衰竭的机械通气治疗、支气管镜介入技术、复杂重度感染、肺部恶性肿瘤的综合治疗

    个人简介:辽宁省医学会呼吸分会委员辽宁省医学会急诊分会青年委员2011,2017年,辽宁省青年医师技能竞赛优秀奖2014-16年,第一作者在NeuroReport(IF1.34)、Oncotarget(IF5.002)和CancerLett(IF5.998)发表SCI论文共3篇,累积影响因子12.34.2017年,主持辽宁省自然科学基金1项2017年分别以第3及第4参与人,获得国自然面上项目及青年科学基金各1项2017年,辽宁省“百千万人才工程”千层次人才。