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段明辉

段明辉

北京协和医院 血液内科 主任医师

骨髓瘤 | 淋巴瘤 | 白血病

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的特定人群有哪些
段明辉

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北京协和医院

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以下几种人群更容易得原发性中枢神经系统淋巴瘤:<br><br>1、HIV感染的艾滋病人,研究发现原发性中枢神经系统淋巴瘤的发病率会高于没有得艾滋病的病人。<br><br>2、免疫力出现急剧恶化人群,尤其工作压力大,或生活不规律的人群要注意。<br><br>3、自身免疫异常患者也可能会出现不同情况的淋巴瘤。
原发性中枢神经系统淋巴瘤需要和哪些疾病分开
段明辉

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别分为以下几点:<br><br>1、需要鉴别原发性中枢内的所有其它疾病,包括一些免疫系统疾病,或中枢神经系统炎症,甚至于中枢神经系统的其它肿瘤类型,都是需要鉴别。<br><br>2、需要和全身中枢神经系统之外,也有淋巴瘤的患者进行鉴别,因为这些淋巴瘤也可能会侵犯到中枢神经系统。
原发性中枢神经系统淋巴瘤需要做哪些检查
段明辉

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原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断需要病理证据,需要做活组织检查。<br><br>患者在发现中枢神经系统有病灶时,可以做PET-CT、核磁、CT、腰椎穿刺术等,但这些检查都不能够最终确定诊断,只能提示患者中枢神经系统存在问题。<br><br>只有通过手术方法或立体定向穿刺方法,从患者脑内取出部分组织,做脑组织的病理分析,才能够最终确定诊断。
原发性中枢神经系统淋巴瘤能彻底治愈吗
段明辉

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原发性中枢神经系统淋巴瘤不是一种单一类型,而是多种类型的一个复杂的集合。<br><br>原发性中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果目前不如普通弥漫大B淋巴瘤效果好。<br><br>但如果采用合理治疗方法,联合近些年的一些新药物,如来那度胺、伊布替尼等靶向药物,同时联合传统化疗和免疫系统治疗,部分患者还是可能通过合理治疗获得彻底治愈的。
原发性中枢神经系统淋巴瘤复发的原因是什么
段明辉

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原发性中枢神经系统淋巴瘤主要类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,大部分患者具有一些特殊类型。<br><br>如患者可能是非生发中心型(ABC亚型),也有可能会发现一些特殊基因异常,如MYD88基因突变,这些特点都决定了原发性中枢神经系统淋巴瘤,比普通弥漫大B细胞淋巴瘤的复发率要高一些。<br><br>除此之外,因为肿瘤位于中枢,化疗药物都要通过血脑屏障进入到中枢才能够发挥作用,所以血脑屏障的存在也是导致药物治疗效果不佳的一个重要原因,也是导致神经系统淋巴瘤容易复发的一个原因。
原发性中枢神经系统淋巴瘤有哪些症状
段明辉

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原发性中枢神经系统淋巴瘤属于中枢神经系统肿瘤的一种特殊类型,中枢神经系统会出现的症状,原发性中枢神经系统淋巴瘤都可以出现。<br><br>如患者出现偏瘫活动性障碍、抽搐癫痫的发作,也会出现肿瘤压迫到颅神经引起的失明、听力下降,也会出现脊髓的一些压迫症状,因为属于淋巴瘤,同时也会出现发烧的症状。<br><br>也有一些患者会出现因脑压增高引起的一些症状,甚至出现脑疝。这些症状在其它类型的中枢神经系统肿瘤也属于常见现象,所以原发性中枢神经系统淋巴瘤没有绝对特征性的症状。
再生障碍性贫血吃什么好
段明辉

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再生障碍性贫血属于造血功能衰竭引起的疾病,所以再生障碍性贫血不是营养素缺乏引起的贫血。<br><br>再生障碍性贫血治疗要积极配合医生,针对造血功能障碍做免疫抑制,或做造血干细胞移植等这些针对性治疗。饮食上通常对患者没有帮助,不提倡再生障碍性贫血病人去乱吃一些补品、中药等。
再生障碍性贫血患者应该注意什么
段明辉

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再生障碍性贫血的患者应该注意以下几点:<br><br>1、若患者出现该疾病症状,应及时到权威血液病医院就诊,不要听信偏方,延误治疗。<br><br>2、再生障碍性贫血的治疗早期会出现粒细胞缺乏引起的感染和血小板减少引起的出血现象,所以患者要适当休息,注意卫生,避免感染。<br><br>3、患者可适当进行运动,但要避免外伤、避免磕碰摔倒等一系列原因导致出血。
再生障碍性贫血的高发人群有哪些
段明辉

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再生障碍性贫血病因尚不明确,所以并不能准确识别哪种类型人群高发,但可以通过统计学方法发现一些高发人群。<br><br>目前年纪越大发病率越高为总体趋势,儿童阶段尤其先天性的再生障碍性贫血也比较高发。由于该疾病病因不明确,因此目前不能准确预测哪些人群是高发人群。
再生障碍性贫血可以治好吗
段明辉

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再生障碍性贫血应分清类型进行治疗,再生障碍性贫血应治疗原发病,若是原发病如遗传性原发病无法治疗时,可采用异基因造血干细胞移植进行治疗。<br><br>后天获得性再生障碍性贫血,慢性轻型再生障碍性贫血一般采用环孢素治疗为主,疗效显著。<br><br>重型再生障碍性贫血采用造血干细胞移植或ATG、ALG等抗胸腺、淋巴细胞球蛋白治疗。<br><br>目前临床上超过一半的重型再生障碍性贫血患者可以获得很好的治疗效果,部分患者可以获得治愈。

    段明辉医生擅长与简介

    个人擅长:急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植,骨髓瘤,骨髓增殖性肿瘤(骨髓纤维化、真红、血小板增多症等等),Castleman病,POEMS综合征,再障,木村病,郎格罕斯细胞组织细胞增生症等。

    个人简介:现任北京医学会血液学分会青委会副主委,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中国MDS和MPN工作组专家委员会委员,卫生部临床医生科普项目医学科普专家。