孙强
中日友好医院 口腔医学中心 副主任医师
种植牙 | 牙齿美白 | 牙周病
去咨询其他医生
孙强
食醋美白牙齿的方法是一个谬论。首先，美白牙齿是有它的科学道理的，它是用特殊的美白牙剂，通过一些附件放在牙齿表面，经过牙齿表面的氧化还原反应，通过光照还是自然的方式来增加牙齿的明度。<br><br>食醋会让我们的牙齿脱矿，这种脱矿给我们未来牙齿的磨损以及牙齿的抗龋齿能力带来很大的隐患。同时食醋里面含有各种各样的色素，用食醋进行所谓的美白牙齿，会不可避免地让牙齿失去矿化的同时，也会积存各种各样的色斑，为牙齿的清洁造成不利的影响，所以要尽早抛弃食醋可以美白牙齿的这种谬论。
孙强
龋齿需不需要补牙，要具体分析。如果龋齿发生在我们的光滑面，而且龋齿是比较表浅的浅龋，通过加强我们的卫生清洁，我们是可以让它成为静止龋的，只需要定期复查，口腔的唾液会有再矿化的作用，它一般会静止下来，这种龋齿不需要补的。 <br><br>另外，如果儿童替牙期的乳牙马上就要被恒牙替换掉了。根据龋坏的严重程度，轻症的龋齿我们也不需要补的，如果龋齿涉及到我们的牙本质，也就是中龋、深龋，甚至牙髓炎的时候，这种情况下是一定要进行相应的牙科处理的。这种处理包括补牙，严重的需要做根管治疗，然后再进行补牙，进行牙冠的保护，以防治疗神经后的牙齿脆性增加，最后牙齿折断。<br><br>所以龋齿需不需要补牙？需要针对龋病发生的部位、龋病发生的时间、龋病的严重程度来进行针对性的治疗。
孙强
即刻种植牙主要分前牙即刻种植、后牙即刻种植，还有全口即刻种植。一般来讲，前牙即刻种植牙的选择适应症要非常严谨，非常慎重，因为我们前牙不仅涉及到美观，还有它特殊的牙槽骨的解剖结构，牙槽骨的质和量都相对于后牙来说要欠缺一些。所以在选择前牙即刻种植的时候，如果患者的牙槽骨有破坏，骨壁不完整，或者是有根尖周炎症、不可控制的牙周炎，这些情况下都不适合做即刻种植。因为勉强做即刻种植之后，它会对我们后期组织的稳定，还有可能存在的感染造成不良的影响。<br><br>后牙即刻种植相对没有美学的限制，所以除了技术方面，一般情况下只要没有手术外科的禁忌症以及没有根尖的急性感染，我们是可以选择做即刻种植的。<br><br>全口即刻种植，如果能满足拔出患牙、种植体植入能保持稳定的这种情况下，我们是可以选择做即刻种植的。当然，所有的前提是病人的全身情况是允许的，所以即刻种植牙是一个非常好的治疗理念，但是对它的把握一定要经过术前ct、全身评估，还有医生的良好的技能等几个方面综合在一起才能够保证治疗的问题。
孙强
月经期是女性特有的周期性的一种新陈代谢，它的特点是经期女性患者的抵抗力会下降，同时它的凝血在这段时间会受到影响，所以种植牙手术不可避免地会引入切口，还有缝合。所以在经期的早期阶段，由于上述两个方面的原因，我们是不建议做种植手术的。<br><br>经期的后期或者是经期结束后，病人的凝血已经恢复正常，这个时候我们是可以做种植牙手术的，所以对经期的患者，我们要额外考虑的因素比较多，在不是特别急的情况下，不建议在经期的早期进行种植。
孙强
颌骨缺损是因为外伤或者肿瘤病变导致的颌骨的不完整，这种情况常常会伴有颜面部的器官的丧失，所以缺损的面积比较大，影响患者整体的面部轮廓。<br><br>我们可以借助于种植牙技术，在缺损后的颌骨相应的位置植入微小种植体，以此作为固定的基础，将牙齿与种植体之间通过精密连接的方式附着在一起，增加了它在巨大颌骨缺损后面部恢复的稳定性，所以，颌骨缺损的患者是可以做种植牙的，而且是非常常见的。
孙强
饭后用牙签剃牙的习惯，要坚决抵制，为什么？牙签是通过机械的压力方法嵌入到牙和牙之间，对牙齿表面残存的食物或者一些异物进行清洁。这种机械的插拔方式的清洁，会对我们的牙龈以及牙龈下面的牙槽骨造成持续的连续的伤害。这种压力性的伤害会让牙槽骨发生退缩，会进一步加重或者造成新的牙周损害，所以我们不建议用牙签这种硬性的工具进行剔牙。 <br><br>正确的方式是可以使用牙线或者是间隙刷，或者是冲压器，辅助进行牙齿之间的清洁，这是一种非常好的，也是非常值得推荐的方法，来代替我们不好的剃牙习惯。
孙强
种植牙成功的情况，最被公认的是1986年的标准。一是临床检查单个种植牙没有松动。二是放射学检查x线片上种植体周围无透射影。三是种植体功能负荷，一年后垂直方向的骨吸收小于每年0.2毫米。四是种植后无持续性的或不可逆性的症状和体征，如疼痛、感染、神经异常等。五是按照上述标准，5年成功率达到85%以上，10年成功率达到80%以上。 <br><br>1993年，又在这基础上进一步规范了种植成功的标准，将它简化为因为拆除修复体后种植体无任何松动，种植体周围无x线透射，种植体周围骨组织状态稳定，没有疼痛症状。国内外学者对种植体临床成功标准进行的长期研究，到目前为止仍然处于争论阶段。
孙强
首先，我们要理解牙结石的概念，牙结石是钙化的细菌斑块，既然谈到了钙化，那么我们就很难通过自身的刷牙方式，或者牙线、洁牙器、牙签等来去除牙结石，所以发生牙结石以后，我们基本的方法就是到专业的口腔医院去找牙科医生，用特殊的器械将牙石松解清洁掉，这种特殊的器械我们大家很熟悉了，叫超声波洁牙，它能够在无损伤的情况下将我们钙化的牙石清洁掉，为防止牙结石导致的牙龈炎、牙周炎，创造很好的保护环境。<br><br>一般，我们建议每年至少进行一次牙周维护，所以洗牙是一个终生需要进行的牙齿保护。洗牙是作为我们祛除牙结石的首选办法，也是医生需要践行的牙齿保护措施。
孙强
在操作种植牙之前，医生需要对患者缺牙区的牙槽骨进行相应的x线检查，包括低剂量的牙科ct，以了解缺牙区牙槽骨的形态、牙槽骨的宽度和高度和必要的解剖结构，这必然会引入相应的放射辐射。同时，种植牙过程中我们需要使用麻药，种植前、种植后需要使用抗生素，这些药物对怀孕期的孕妇以及腹中的胎儿都有不利的影响。所以在怀孕期间，我们是不建议做种植牙的。 <br><br>一般来讲，不仅是不能做种植牙，怀孕期的头三个月和后三个月，我们都不建议对孕妇进行相应的操作，因为头三个月容易产生流产，后三个月容易产生早产，所以为了安全，怀孕期间不建议做种植牙。
孙强
出现牙列不齐，不是大多数人，只能说是相当一部分人会出现牙列不齐。随着人类食物精细程度的增高，还有人类进化，我们的下颌骨和上颌骨的发育是在逐渐缩小的。可以对比我们的类人猿，他们的颌骨是相当宽大的，所以人类的进化是随着我们吃的食物是逐渐缩小的，而我们的牙齿的数量还保持一定。这种情况下，就会导致牙量和骨量的不协调，不协调就表现为我们现有的牙齿无法在我们有限的颌骨内得到有序的排列，这是一方面。 <br><br>第二个出现牙列不齐的原因，也有一些患者是因为不良的习惯，比如说口呼吸、咬铅笔头，或者是不断地吐舌等，这些不良的口腔习惯也会造成我们牙齿的移动错位，最终出现牙列不齐。
孙强医生擅长与简介
个人擅长：擅长牙周-种植-修复多专业联合诊疗设计，工作重点：1.重度牙列磨损后的咬合功能重建；2.前牙美白微创全瓷修复；3.即刻种植和修复；4.计算机导航微创种植5.美学笑线重建修复6.非牙周炎源性的牙龈退缩后的牙龈根面再覆盖；
个人简介：孙强，医学博士，副主任医师，种植科副主任，美国常青藤宾夕法尼亚大学牙医学院临床访问学者，中华口腔医学会口腔医学计算机专业委员会委员；北京口腔医学会口腔医学计算机专业委员会常委；中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会常务理事；北京口腔医学会口腔种植专业委员会委员；北京口腔医学临床技术研究会理事；
