牙龈出血要有两方面认识：<br><br>一种牙龈出血，有血液病的病理基础，比如患者有白血病、血小板问题、凝血障碍等，这种情况的牙龈出血不是口腔疾病能处理的，需要看血液科。<br><br>另一种牙龈出血是常见类型的。由于口腔卫生习惯不好，食物的大量软垢，后续变成牙石，刺激导致牙龈的增生出血。这种牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的第一表现，表现为触碰出血、刷牙出血、自发性出血、也可以表现为吃食物的时候出血。 <br><br>无论哪种情况的牙龈出血，都要及时到医院积极治疗。

口腔粘膜病是口腔的二级亚学科，分为很多种类型。小到溃疡、简单的舌炎、口角炎、唇炎，严重到自身免疫性的疾病，比如全身系统性红斑狼疮在口腔的局部表现，还有更严重的表现为癌性的口腔粘膜病。 <br><br>根据口腔粘膜疾病的类型，采用相应的治疗手段。从局部的用药，全身免疫力的调整和局部的对症治疗，以及严重的外科切除治疗和后续的肿瘤配合治疗，是采用不同治疗策略的，不能一概而论。

窝沟封闭是针对特殊的时期，特殊的人群采取的一种牙齿保护措施。乳牙和恒牙萌出的早期阶段，因为没有经过食物和机械的磨损，牙齿的窝沟都比较深。因为清洁不到，导致食物残留，导致龋齿。在这种情况下，建议进行窝沟封闭。<br><br>随着牙齿萌出，饮食结构的改变，口腔护理习惯的建立，窝沟封闭的材料会脱落。 <br><br>一般窝沟封闭在口腔内的存留时间，少则一个月，多则半年、甚至一年、两年，之后需要定期随访，结合病人实际口腔卫生护理情况，来决定是否需要二次或三次治疗。

正畸拔牙是有严格的适应症的。一般对于牙齿拥挤、龅牙、上下颌双突等情况，通过投影辅助测量，可能会考虑解除拔牙。<br> <br>拔出的是对称性的牙齿，是上下颌的前磨牙。人体两侧的前磨牙有两对，根据错颌畸形的严重程度，选择性的拔出第一前磨牙或第二前磨牙。这两对牙很有代表性，它俩形态相似，同时功能也相似，通过拔除，可以让过度拥挤的牙列得到空隙，让牙齿回到牙弓形态里来。<br><br>因此，正畸拔牙是有科学依据的，不能随便拔除。现在没有证据表明，正畸拔牙对人体造成危害。

正畸牙齿移动的生理学基础是因为牙齿周围有牙周膜，通过牙周膜悬吊在骨头里面，在给牙齿施加硬力的时候，受压一侧的牙槽骨会吸收，相对一侧的牙槽骨会得到牵拉，牙齿就会移动。在移动牙齿的过程中，如果加力过于急、力量过于大，会发生牙根的吸收。所以正畸的加力，一定要科学合理，不可拔苗助长。 <br><br>但正畸过程中牙龈增生，没有这种说法。如果牙齿在正畸过程中有牙龈增生的情况，可能是正畸之前就是病理性的状态，并不因为正畸导致的牙龈增生，这一点要明确清楚。

牙齿矫正，根本解决问题之一，就是牙齿的错颌畸形。<br><br>错颌畸形表现为牙齿的拥挤、龅牙、反颌等等。这些情况都会带来面型不好的表现，尤其是正貌和侧貌。正畸治疗，通过牙齿的排畸，可以让患者从面貌上得到受益。 <br><br>至于正畸治疗能改变面型多少，取决于错颌畸形的严重程度。一般通过正畸治疗，可以让反颌的大下巴得到纠正，让龅牙的露齿得到纠正。

1、牙结石是钙化的细菌斑块，通过刷牙没有办法清除。钙化的细菌斑块承载细菌的多样性，还有细菌的代谢产物。这些代谢产物会分解食物，就会产生腐败的难闻的味道。 <br><br>2、另外口臭还可以通过呼吸，从消化道出来。如果有胃炎，通过呼吸有一部分不好的气味从里面出来。因此要排除消化道的问题。只有全方面认识这些，才能够彻底的改变口臭。 <br><br>3、在牙齿清洁之后，建议用牙刷辅助清洁舌苔。因为食物经过口腔消化液的初步的分解，有一部分会残留在口腔内，包括挂在舌苔上，也会产生异味。所以刷牙的时候，舌背也要彻底清洁，这样在一定程度上改善口腔异味。

牙齿一生要经历两个阶段，先是乳牙，然后是恒牙。有一部分人因为各种原因，恒牙缺失了，这种情况要进行修复。修复的方式有三种：活动牙进行修复、固定牙进行修复，还有是种植牙修复。 <br><br>种植牙可以理解为人生的第三副牙齿。它是一种用纯钛材料经过特殊的处理形成的一个机械部件，埋入到牙槽骨内，代替缺失的牙根，然后在上面进行人工牙冠的修复。缺失牙以后，种植牙是最好的修复方案。无论从舒适程度、咀嚼力量、对邻牙的保护来讲，都是最好的选择。<br> <br>但种植修复之前，还要充分评估患者各项条件，判断是否可以种植修复。

全口没牙的患者进行种植牙修复是可以的。 <br><br>全口种植牙的优点是在没有牙的牙槽骨上，通过种植一定有限数量的种植体来支撑全口假牙，这样假牙的吸附力会更好。 <br><br>同时如果患者牙槽骨的条件足够好，可以采用固定种植修复方式。病人假牙可以做到和没缺失牙齿前的牙齿形态完全一致。无论从美观、舒适程度、功能性，都能达到最大限度的恢复。

牙髓炎最大的痛苦是疼痛。因为每颗牙齿都是封闭的，里面是固有的牙髓，有自己的代谢平衡。当发生牙髓炎以后，固有牙髓腔里面的压力会升高，神经就会受到挤压。这种挤压得不到排解，会表现非常疼痛。这种疼痛可以表现为冷热痛，自发痛、持续痛。 <br><br>一般来讲，站立位要比平躺位的疼痛症状有所减轻。因为站立位的心脏供血，对于牙齿供血端的压力会适当小一些。反倒躺着的时候，不管是侧躺、还是平躺，疼痛都会加重。