个人擅长：1.急性心肌梗死2.心衰3.心绞痛4.心律失常5.高血压
个人简介：武杨，女，牡丹江医学院附属红旗医院副主任医师
武杨
牡丹江医学院附属红旗医院 物理诊断科 副主任医师
心肌梗死 | 心绞痛 | 高血压
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武杨
急性的心肌梗死是临床上非常严重的一类冠心病，属于冠心病非常严重的一个类型，也是临床导致猝死的主要原因之一。它的危害主要包括：第一心律失常、室颤；第二可以出现休克、心力衰竭；第三可以出现心脏的破裂；第四可以出现慢性的心力衰竭。乳头肌功能失调以后，会诱发瓣膜的关闭不全，引起心衰或者慢性的心功不全。再有还可以出现心包积液、心包炎，这是一个炎症的反应。
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急性的心肌梗死最典型的症状是胸骨后心前区的疼痛，疼痛是压榨性的非常疼。而且持续不能缓解，可以向左上肢、左肩部放射，甚至可以放射到下颌、后背。如果怀疑是心肌梗死，首先马上拨打急救电话。拨打完电话后，要让患者上床休息，缓解紧张的状态，保持安静。让身体处于平卧位，尽量避免走动，保持呼吸通畅。侧卧位避免出现呕吐物时阻塞呼吸道。其次给患者吸氧，舌下含服硝酸甘油。出现心脏骤停时，可以进行简单的心脏复苏。
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心肌梗死的最佳治疗时间是越早越好。比如发现周围身边的人发生心肌梗死，赶紧让他平卧，最好是侧卧位。然后把衣领解开，防止口中的异物堵塞呼吸道，同时拨打120的电话。如果心肺复苏的时间越早，当然是越好。而且要尽量掌握，人工呼吸的简单的常识。如果家族有遗传史，家里可以备点急救药。一般溶栓都要在三小时之内，而且是越早越好。早期可以做介入治疗，血管开通的非常彻底，患者日后的生活质量会非常好。
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如果得了急性心肌梗死，治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死的面积，保护心脏的功能，及时处理各种并发症。心肌梗死的治疗，传统上包括了药物的治疗，还有器械的介入治疗、搭桥治疗。现在介入治疗是首选。对于刚刚得心肌梗死的病人，首先要做冠脉造影，明确梗死的部位。根据造影的结果给予治疗，比如患者不同意介入，可以溶栓治疗。如果同意介入，可以做支架的介入治疗。如果特别严重可以在药物治疗的基础上，做搭桥手术。
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心肌梗死的病人没有什么特定的饮食要求。饮食上还是讲究营养均衡，总的注意事项应该包括：第一如果患者处于心肌梗死的急性期，应该卧床休息，饮食应该清淡，吃易消化的流食；第二如果患者没有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促进胃肠道的蠕动，避免大便干燥引起疾病的复发；第三心肌梗死的愈合期，根据心功能恢复的情况，在医生的指导下进行适当的活动，饮食上要求是清淡、低盐、低脂，多吃蔬菜、水果。
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心肌梗死是可以复发的。不良的生活习惯以及没有按规律的用药，很多原因都可以导致冠状动脉粥样硬化，继续的发展刺激心脏血会发生痉挛、斑块破裂、血管堵塞，会诱发心肌梗死的再次发作。下面包括两种情况。其一已打通的血管可以再次出现梗塞，造成心肌梗死的发作，称为复发性的心梗；其二原有的心肌梗死已经治愈了，但是在其它的血管发生堵塞。
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心肌梗死是冠心病中表现最为严重的一种类型。它是在冠状动脉硬化的基础上，引起斑块破裂、血管堵塞，或者是由于血管的痉挛引起短时间内血供明显的减少，甚至出现血供的中断，引起冠状动脉供血的心肌在短时间内出现严重的缺血，进而导致心肌缺血，致使发生心肌梗死，称为心肌梗死。分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期，每一分期都有典型的心电图特征。
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心肌梗死属于冠心病的一个临床类型，冠心病是有家族遗传倾向的。如果父母有冠心病，子女的发病率会高于正常人。所以应该注意预防冠心病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂。心肌梗死只是冠心病的一个临床表现，不能表明跟遗传有相关的问题，但是因为冠心病有一定的遗传因素影响。如果父母有冠心病，子女应该早注意，尽量的避免高危因素，要定期的进行体检，将血压、血脂、血糖控制在合理的范围内，而且应该戒烟。
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心肌梗死介入治疗的效果最大的决定因素就是患者的就诊时间。介入治疗后好到什么程度，取决于患者的就诊时间。心肌梗死刚刚发生就进行介入治疗和过了16个小时、10个小时、12个小时后再进行介入治疗的效果是完全不一样的。心肌梗死的最早期直接进行介入治疗，术后恢复的非常好，甚至从心电图上都不能看到曾经得过心肌梗死的迹象。发作后十几个小时才到医院就诊，长了缺血的心肌坏死是不能恢复的，效果会差的很多。
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心肌炎大部分都是由感染因素引起的。其中病毒感染能够占到80%左右，大部分的心肌炎都属于病毒性的心肌炎。另外也有细菌、真菌感染导致的过敏反应、毒性反应，刺激免疫系统，可能引起心肌的炎症。心肌的炎症可以导致心肌的损伤，心肌的损伤包括很多的原因。比如心肌炎、心肌梗死、风湿性的心脏病、化疗的药物或者是放疗的药物等等。所以心肌损伤是常见的心脏疾病，心肌炎是引起心肌损伤的一个原因。
武杨医生擅长与简介
个人擅长：1.急性心肌梗死2.心衰3.心绞痛4.心律失常5.高血压
个人简介：武杨，女，牡丹江医学院附属红旗医院副主任医师