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陈爱萍

陈爱萍

北京中医医院 风湿科 副主任医师

强直性脊柱炎 | 类风湿性关节炎 | 系统性硬化病

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有关节痛就一定是类风湿关节炎吗
陈爱萍

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首先需要明确的是类风湿关节炎是一种炎症,单纯关节痛不能说是炎症表现。其次类风湿关节炎有自身临床表现,往往是对称性的多关节肿痛,常常累及双手的近端指间关节、掌指关节、双足跖趾关节、颞颌关节等,常伴有晨僵现象。往往检查时炎症指标(主要是血沉和C反应蛋白)及相关的抗体阳性。晚期的患者可能会出现类风湿结节、关节畸形、强直和活动受限。部分患者会合并一些脏器受累表现。因此关节痛并不一定是类风湿关节炎。
类风湿关节炎的饮食注意事项
陈爱萍

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类风湿关节炎不同于痛风,严格说没有明确的饮食禁忌,患者饮食均衡,荤素搭配合理即可。但服用中药的患者需要注意,服药过程中避免浓茶、烟酒、辛辣刺激及腥膻发物。偏于寒证的患者禁食寒凉伤阳的食物,如海鲜、虾蟹等。而偏于热证的患者要禁食辛辣、热性的食物,如羊肉、鹿肉、狗肉、辣椒、姜、蒜等等。
类风湿关节炎需要注意些什么
陈爱萍

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因为此病是一种慢性自身免疫性疾病,可以出现关节破坏、畸形,甚至可能累及脏器,引起多脏器受累表现,且目前尚没有办法根治本病,往往需要患者常年服药以控制病情进展,因此患者应坚持正规的治疗,不能随意停药或自行加减药物。同时服药过程中,因为药物可能存在一定的不良反应,因此需要定期监测血尿便常规、肝肾功能、电解质情况、免疫指标,对有脏器受累的患者要监测脏器受损进展。
骨关节炎能治好么
陈爱萍

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骨关节炎是一种退行性病变,是老化病,因此无法彻底治愈。目前的治疗主要以以下几个方面为主:1.以控制炎症发展,缓解关节疼痛为主的治疗。2.保护软骨,延缓骨关节炎进展的治疗。3.局部治疗。4.针对不同的证型应用中药治疗,疗效也十分明显。5.物理治疗及中药外治疗法:包括电料、磁疗、激光、蜡疗、水疗、光疗、局部外敷、熏洗等,可以改善关节局部血液循环,促进炎症吸收,缓解肌肉痉挛,加快症状缓解。
膝关节骨关节炎如何预防
陈爱萍

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由于膝骨关节炎是一种退行性病变,俗称为老化病。因此预防老化的过程就是避免关节的过度使用和劳损,减轻关节负荷,保护关节功能。比如体重较大的人群,需要适当减重,避免负重活动,如蹲起、爬山、爬楼梯等。平时也可以进行肌肉协调运动及增强肌肉力量的运动,使关节更加稳固,坚强。同时需注意防寒保暖。
膝关节骨关节炎的锻炼方法
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膝骨关节炎患者的锻炼十分重要,一定要避免负重锻炼,患者可以进行游泳、瑜伽等不负重的活动。也可以在床上或椅子上进行相关的康复运动,加强关节活动范围的训练,如适当的拉伸、屈曲关节,以加强关节活动范围,改善关节受限程度。也可以进行肌肉力量,尤其是股四头肌力量的训练,如抬腿、绷脚、跖曲脚背、蹬自行车等活动。肌肉力量的增强和运动协调可以使关节更加稳固。
骨关节炎检查方法有哪些
陈爱萍

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膝骨关节炎的检查一般包括:1、查体,查体时可能受累关节局部存在压痛,有肿胀、骨摩擦感,晚期病人会出现关节畸形、脱位等2、实验室检查,一般无明显异常,部分伴有滑膜炎的病人会出现血沉及C反应蛋白的轻度增高。3、影像学检查,此检查具有重要的诊断价值。需要注意的是患者的关节症状与影像学的改变不一定完全平行。
膝骨关节炎的症状
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膝骨关节炎是一种退行性疾病,与关节老化有关,多见于50岁以上中老年人,女性及肥胖患者多见。常常表现为膝关节疼痛,活动时明显,休息后可缓解。一般早期为轻中度疼痛,逐渐症状加重,可出现肿胀,晚期呈现持续性疼痛,活动时可以有骨摩擦音,晚期关节功能障碍,如不能蹲起,不能上下楼梯,弯曲功能受限,可以出现关节畸形。部分患者可以出现晨僵,一般时间较短,数分钟或十余分钟缓解。
银屑病关节炎和类风湿关节炎的区别
陈爱萍

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主要区别在于:1、类风湿关节炎侵犯双手掌指及近端指间关节,炎症以梭型肿胀为主,往往为对称性炎症。而银屑病关节炎多累及手的远端指间关节,以弥漫性肿胀为主,往往为非对称的病变。2、类风湿关节炎少有骶髂关节受累,脊柱关节受累往往出现在颈椎寰枢椎的位置,而银屑病关节炎可以出现骶髂关节受累,脊柱受累的表现。3、类风湿关节炎存在相关的抗体阳性,而银屑病关节炎抗体呈阴性。
银屑病关节炎复发原因
陈爱萍

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导致银屑病关节炎复发的原因很多,较为常见的是患者未坚持治疗,自行撤减药物,甚至有些病人勿信偏方,服用含有激素的私人药物,从而服用不规范,引起病情反跳。部分病人在一段时期内压力增大、情绪波动,或起居失常,熬夜,饮食不规律,食用辛辣、肥厚滋腻的食物。部分病人治疗失法,失治误治,如中药治疗思路与病症相反,均可导致病情复发或加重。

    陈爱萍医生擅长与简介

    个人擅长:擅长中医、中西医结合治疗各种风湿性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化症、肌炎皮肌炎、风湿性多肌痛、痛风、骨关节炎等等。

    个人简介:陈爱萍,女,46岁。首都医科大学附属北京中医医院风湿病科副主任医师,北京中医药大学临床医学硕士。任北京中医药学会风湿病专委会委员,世中联风湿病分会理事。全国第四批名老中医学术经验继承人,师从全国名老中医风湿病专家周乃玉教授,现为周乃玉名老中医传承工作室骨干成员。长期从事中医及中西医结合治疗风湿病的临床工作,曾于北京大学人民医院风湿免疫科进修学习。2008年参加国家级名老中医继承工作,师从周乃玉教授,整理继承周乃玉老专家诊治风湿病学术思想和临证经验,发挥传统中医药优势,对多种风湿病的中医、中西医结合诊疗有较深入研究。近年来参与编著多部风湿病专著,并在专业杂志上发表学术论文十余篇。擅长中医、中西医结合治疗各种风湿性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性硬化症、肌炎皮肌炎、风湿性多肌痛、痛风、骨关节炎等等。