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龙燕

龙燕

首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科 主任医师

高危妊娠

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良性内膜增生会有血流信号吗?
龙燕

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首都医科大学附属北京友谊医院

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血流信号是一个超声的结果,良性子宫内膜增生其实是一个病理的概念,超声底下如果我们判断内膜的病变的情况,一般来说很难。为什么这么说,正常情况下超声子宫内膜我们更多是关注它的厚度,另外看他有没有杂乱,当然会有一些内膜宫腔里异常的占位。<br><br>如果血流丰富的情况下,往往提示内膜的病变,血运丰富,可能是癌前病变甚至癌的可能性。还有如果子宫内膜会有一些息肉,也会看到有占位,可能有少量的血流。正常生理情况下,月经周期的单纯的增殖期,超声底下也会见到少量的血流信号,超声对良性的内膜这种血流信号,在临床上有一定的参考意义,比如对病变的评估。<br><br>但最终病变程度还是需要通过病理去确认。对于绝经、围绝经期的妇女,超声血流判断内膜病变血流信号并不是主要的,厚度可能更为重要。
腹壁内膜异位不手术的后果
龙燕

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如果发现腹壁内膜异位症,建议尽早治疗。腹壁内膜异位症比较少见,首先确定是不是腹壁子宫内膜异位症,大家可能知道腹壁子宫内膜异位症的往往跟剖腹产手术有关系,它会有一个种植,当然为什么种植的原因并不清楚,跟个体的差异是有关系的。<br><br>如果做完剖腹产以后,你的切口出现周期性的疼痛,而且可以触及到硬结这种情况,腹壁子宫内膜异位症的可能性比较大,建议应该尽早治疗。<br><br>不治疗的主要原因是随着月经周期,硬结会越来越大,硬结大会逐渐破坏腹壁的结构,比如筋膜组织越来越大,会往腹腔里头长,往腹壁外长,你的腹里面有一层筋膜,如果破坏以后,将来这一部分组织会出现腹壁的疝,你的腹壁的支撑结构会破坏。还有极少数情况下,腹壁子宫内膜异位症会有恶变的这种风险,临床也有这种报道。所以建议发现有腹壁子宫内膜异位症应该尽早的去就医,必要时应该尽早的手术。
盆底肌受损有哪些表现?
龙燕

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盆底肌受损它主要表现的症状包括脱垂,有漏尿,有便失禁,可能一定程度上影响性生活。大家知道盆底肌最主要是在盆底形成一个支撑的作用,它分为我们常见的前盆腔,那么前盆腔,最主要还是有膀胱和尿道。<br>如果盆底肌分娩过程中损伤,会变得薄弱,随着年龄的增加,盆底组织松弛,会出现一些漏尿的症状,主要表现出咳嗽、打喷嚏或者大笑的情况下会出现漏尿,这样话会影响你的生活质量。<br><br>所谓的中盆腔,一般我们就指的是子宫,如果发生脱垂,那么子宫脱垂,如果脱到阴道里的或者从阴道脱出,那么它经过宫颈不断的去摩擦,会有出血,非常影响性生活和影响生活质量。还有如果中盆腔有阴道前壁的膨出,或者后壁的膨出,除了有反复的磨损摩擦损伤以外,后壁膨出伴有直肠的膨出,会出现排便的困难。
来月经肚子凉凉的是怎么回事?
龙燕

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来月经如果你感觉到腹部发凉,很不舒服,这个时候建议你去找妇产科的专科大夫进行进行一个内诊的检查。<br><br>我们要看看有没有一些器质性的病变,比如你有没有一些盆腔的炎症,或者是盆腔有包块,这是从西医的角度,如果说经过专科的检查,没有发现生殖道有这些特殊疾病的表现,建议你去中医科就诊。<br><br>因为中国的中医有它特殊的一个地位,从西医的角度来去判断,不一定发现有问题,但是确实病人有主观的这种感受,那么要去中医科去找一个有经验的中医科大夫去给你把脉,去进行一个全身的调理,也可能能够解决你的问题。
母乳呈淡青色怎么回事
龙燕

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正常情况下,母乳是有变化的,早期产后一周内,初产妇2天~3天开始泌乳,这时候你会发现乳汁是淡黄色的,里面会含有一些蛋白,包括一些免疫球蛋白,对新生儿早期开奶这种乳汁是对孩子的健康非常有益,那么7天~14天,14天会有一个过渡期,一般来说到14天以后就是一个成熟的乳,成熟乳汁基本上是乳白色的,为什么是乳白色?因为它里面的蛋白会有一些含蛋白质,所以它主要表现出乳白色。<br><br>如果说提到的淡青色可能是你里面的蛋白含量不够,或者说大量摄入的只是水分,你的营养结构不合理,比如你的蛋白摄入不足,那么更多的是水分,母乳可能会呈现出淡青色,这时候可能会要回过去想你的饮食结构是不是合理,可以咨询专门的营养师。当然还有一种情况,如果你的组织出现这种红色的,有血性的,那么这个时候是需要去找乳腺专科的大夫去看看你乳腺会不会出现其他的问题。
无创DNA检查结果怎么看?
龙燕

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无创DNA检查是一个新的叫产前筛查技术,这个技术最主要用于筛查胎儿有没有非整倍体异常,最常见的就是胎儿的二十一三体,十八三体或十三三体,我们叫无创的检查,它最主要是抽孕妈妈的外周血,然后检测外周血里面胎儿的DNA,我们叫遗传物质,然后通过一个软件来计算出胎儿染色体异常的风险。<br><br>它的结果就分为两种,一种叫低风险,低风险意味着这个胎儿患最常见的染色体的风险很低,如果是高风险,就提示这个胎儿染色体异常的风险是很高的,下一步就要进行产前诊断。<br><br>我们怎么进行产前诊断呢?需要进行穿刺,抽取羊水,或者说穿脐带血,抽取脐带血,进行胎儿染色体的检查,我们要进一步的确诊实验。<br><br>因为无创DNA的检查是一个筛查,最终结果胎儿是不是有问题,还是要取决于这些有创的检查。在这里大概还要再提一下无创DNA,除了这几个常见的染色体以外,还会提示有异常的,比如说性染色体,或者说少见的一些综合症。如果提示这些异常,也需要到产前诊断资质的机构,进行一个有创的检查,并且要相应有资质的大夫进行一个产前的规范的咨询,这样的话我们才能够去客观科学的评价结果。
小卵泡排卵的原因
龙燕

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小卵泡排卵的原因,小卵泡排卵这个命题不是太界定,不清楚。正常女性在一个月经周期,从生理情况下,它有一个优势卵泡的募集作用,所谓的优势卵泡,就是在超声监测下它会有一个卵会逐渐发育出来,从它的大小张力,它的径线会独一无二,会从一堆的卵泡里头会募集出发育非常好的,一般情况下它的直径会2.0~2.5个厘米,可能会有个体的差异。在这个监测过程中有可能会发现有些卵泡并没有完全长2.0~2.5个厘米,也可能没有到两个公分的时候,也会出现排卵的情况。<br><br>那么排出的卵子是否好?需要下一步看排卵的周期是不是有受孕。
慢性附件炎四大症状表现
龙燕

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慢性附件炎通常来说跟盆腔炎基本上是一致的,最主要还是发烧,肚子疼,异常的子宫出血或附件的包块这几个主要的临床表现,慢性附件炎从妇科检查来说,最重要大夫会给你检查,会有附件区的压痛和增厚。在这里我要提醒大家,慢性附件炎你的超声检查不一定发现有异常的表现,因为超声如果有大的包块情况下可能会提示会有你的慢性附件炎。<br><br>比如说输卵管有积水,输卵管卵巢的囊肿,这种情况超声能够看见的,如果说在早期的炎症或者你的炎症程度并没有引起明显的结构上的一个重大的改变。这时候超声会漏诊,需要靠的是大夫的检查,大夫检查内诊会发现附件上会有增厚有触痛,这个也提示你有慢性的附件炎,可能需要进一步的治疗。
乳腺微创术后睡觉姿势
龙燕

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乳腺微创手术以后,对睡觉的姿势并没有严格一个界定。乳腺微创手术以后,一般外科大夫会给予弹力绷带压迫局部手术的创面止血,这个时候你翻身活动时它在固定的情况下影响是不大的。<br><br>如果48小时以后去掉了弹力绷带,这时候的手术以后的创面残腔一般被组织的一些渗出液已经填满,有敷料固定。如果不是剧烈的运动情况下,也不会对手术的区域产生特殊的影响,所以睡觉的姿势没有特别的要求。<br><br>在这里一定要注意的是,你一定要观察手术以后局部的创面的压迫效果,你的主观症状,这个可能比你的睡姿要更重要。
黄体素低是什么原因造成的?
龙燕

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黄体素低,我想大家更想问的是黄体功能不全,为什么这么说?因为黄体功能不全,它最主要影响的是你的月经会频发,月经可能周期二十一二天、二十二 三天频繁的月经,更重要是对生育年龄的影响,妇女的影响。可能会影响不孕,受孕的成功率低,或者说怀孕以后流产率高,所以这也是大家可能关注的问题。<br><br>什么情况下是黄体功能不全呢?从医学上有几个测定的方法,大家去就医的时候,大夫会建议你月经周期以后就是来月经的第22天到23天,去测定孕酮的水平,如果你的孕酮水平比较低,这种就提示黄体功能不全,你受孕的成功率包括怀孕以后流产的风险是增加的。<br><br>所以在这里如果说会出现上面,刚才我说的两种情况,月经频繁的或者说怀孕以后反复的早期容易流产的话,我们要去检测黄体功能。

    龙燕医生擅长与简介

    个人擅长:高危妊娠及产前咨询

    个人简介:1989-1994南京医科大学临床医学系学士2003-2008清华大学北京协和医学院妇产科专业,硕博连读,获医学博士学位2006-2008中国科学院遗传与发育生物学研究所合作开展中国人群白化病分子流行病学调查和白化病产前基因诊断研究2017-2018香港中文大学威尔斯亲王医院研修母胎医学和产前诊断目前为中国女医师协会专家委员、中华医学会围产医学分会青年委员、中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组青年委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员、北京市围产医学会青年委员。