任京媛
首都医科大学附属北京安贞医院 高血压科 副主任医师
高血压 | 心血管并发高血压 | 继发性高血压 | | 原发性高血压
去咨询其他医生
任京媛
肾血管性高血压是一种非常常见的继发性高血压，病因主要有三大类，一是动脉粥样硬化性的，多发于老年人，一种是多发性大动脉炎，好发于年轻女性，一种是先天性肌纤维发展不良。肾血管性高血压在通过介入手术治疗后血压恢复正常或得到明显改善，这不代表一定是治愈了，需要通过进一步的随访监测，有些患者会再次发生血压升高，进而引发其他疾病。
任京媛
8种可以在日常生活中降血压的食物及其功效，1、脱脂牛奶，富含钙质和维生素D，可帮助降低3%到10%的血压，以及还能降低15%的心血管疾病的发病率；2、菠菜、新鲜葵花籽、豆类，含有镁和钾，是降低和保持血压的重要物质；3、白薯、香蕉、大豆，富含钾，可促进体内矿物质水平的均衡，同时通过补充钾可促进多余钠的代谢，从而降低血压；4、土豆，营养丰富,具有低脂肪低热量的特点,并且能富含有多种抗氧化剂。
任京媛
舒张压偏高或舒张压不好降低的人群，往往压差比较接近，表现为高压正常或接近正常，低压偏高。这些患者多为年轻人，生活工作压力较大，交感神经兴奋，心率偏快，舒张压偏高。在治疗上，患者首先需调整心态，让自己的生活尽量保持规律，同时在调整生活方式后依旧不能达标的，可以服用专门的降压药物，如抑制RAS的药物，β受体阻滞剂等。
任京媛
肾病高血压和高血压肾病是两个不同的概念，高血压肾病是指血压高引发的肾脏损伤，患者的高血压病史比较常，早期夜尿增多，继而出现蛋白尿，常合并有动脉硬化性视网膜病变、冠心病、心衰等，病程缓慢，少部分会发展成肾功能衰竭。恶性高血压的患者会出现急性的肾功能衰竭减退，肾源性或肾性的高血压患者，在肾脏病基础上伴发有血压升高，不仅有蛋白尿还会出现血尿，诊断时肾功能进展徐苏。两种情况可通过肾活检，病理鉴别诊断。
任京媛
目前测试血压主要使用两种方法，一是水银法即科氏音法，一是脉搏波法，因水银容易污染环境已被逐步取消，用脉搏波血压计替代。脉搏波是多点的测量，促进各点之间的内在联系和变化规律，进而计算出准确的数值。因此，有说脉搏波测量出的血压是计算得来并非真正的收缩压和舒张压的值，为了避免误差，要多次、反复的进行测量。
任京媛
资料显示：高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，一般分为原发性高血压和继发性高血压两大类，通常说的高血压是指原发性高血压。复方丹参片作用的是身体的毛细血管，有改善脏器的微循环，活血化虚的功效，但是对于身体的大血管以及心脏没有明显的作用，因此复方丹参片是不可以降低血压的。
任京媛
高血压患者在感冒期间血压会有一些变化，如有些患者在感冒时饮水量比较少，可能会引起血压的降低，有些患者因为感冒影响到体内激素的变化，如炎症因子的升高而引起血压升高。在此期间的血压波动可能是感冒引起的，因此患者在感冒时血压产生变化不要着急调整降压药物，要观察一段时间，待感冒好了之后再查看血压的变化情况，根据具体变化情况调整降压药物。
任京媛
哺乳期的女性，长期休息不好以及哺乳期内食物以清淡少盐为主，还有一些女性会伴有贫血和轻微的营养不良，这些都会导致哺乳期血压低。哺乳期血压低的患者可以适当吃一些咸的食物，通过补充钠来提升血压，同时还要多饮水。哺乳期的女性可适当多运动来增加血容量，以及多吃一些桂圆、大枣、红豆等食物，不仅增加营养，还有利于纠正贫血。
任京媛
通常情况下，右手血压会比左手血压高5-10毫米汞柱，因此临床上以测量右上臂血压为主。但是医学真相却非如此，有研究显示，多数情况下，左手较右手血压要高一些；从解剖学来看，左侧的肱动脉要高于右侧，因此理论上来讲左手应该高一些；另有研究显示，左上臂血压高于右上臂，并且右肱动脉管径较右侧更粗的比例较大。临床上左右上臂血压差异想想更多样，因此患者首诊应测双侧血压，后期固定测量血压较高的一侧。
任京媛
血压是血液在血管中流动对血管壁产生的压力，能够反应心脏和血管的功能状况，不同的血压检测技术和身体因素都会导致血压测量的准确性，因此测量血压：1、患者安静休息五分钟后开始测量；2、使用经过验证的血压仪；3、连续测量两次，当结果差异较大时，需要再次测量；4、首诊测量双侧血压，后续测较高的一侧；5、怀疑有体位性低血压的患者，应该测量直立位后的血压，同时测量脉率。房颤患者需要反复测量，一般测3次。
任京媛医生擅长与简介
个人擅长：高血压疾病的临床诊治、病因诊断，继发性高血压及高血压的相关疾病—冠心病、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等疾病的诊治
个人简介：任京媛，女，医学博士。1997年自首都医科大学临床医学系(学士)毕业后在首都医科大学附属北京安贞医院工作。现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科副主任医师。临床中主要从事高血压病因及相关疾病的诊断和治疗，对肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压等继发性高血压及高血压的并发症—冠心病、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等疾病的诊治有丰富的临床经验。每年门诊量约9000人次，每年病房管理住院患者200人次。在核心期刊发表论著及专题10余篇，发表SCI1篇（IF3.2），英文摘要1篇。
