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郭彤

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首都医科大学附属北京安定医院 抑郁症治疗中心 主治医师

产后抑郁症 | 抑郁症 | 双相障碍

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双相情感障碍的发病情况
郭彤

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据2017年中国卫生调查结果显示,双相情感障碍年患病率为0.46%。双相障碍是一种发作性疾病,每次发作的持续时间从数天至数月不等。<br><br>一般在发作期过后,大多数患者能基本恢复如常,保持正常的生活工作能力。少数病情严重、反复多次发作、治疗效果不佳的患者,可能会转为慢性病程。<br><br>带着双相障碍的症状生活是具有挑战性的,通过适当的治疗,可以减少发作次数、减轻症状。
双相情感障碍有哪些临床表现
郭彤

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双相情感障碍通常有四种发作类型,即躁狂、轻躁狂、抑郁和具有混合特征的发作,每个发作类型都有一系列独特的症状。<br><br>1、轻躁狂是指程度较轻的躁狂发作,持续的轻度情绪高涨,并有轻微的兴奋话多和活跃的表现,自觉体力及精力旺盛、社交活动增多、性欲增强、睡眠需要减少,这种状态至少持续4天以上。<br><br>2、躁狂发作严重程度更重,病程需要持续1周以上。<br><br>3、混合发作是指同时有抑郁和躁狂的表现。
双相情感障碍治疗后容易复发吗
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双相障碍具有较高的复发率。据报道,未经治疗者,一半患者在首次发作后的第一年内能够自发缓解,其余的患者在以后的岁月里缓解的则不到1/3。<br><br>双相障碍首次发作后,近一半患者在2年内复发,其终生患病率为2.6%-7.8%,终生复发率高达90%,约有15%的患者自杀死亡,10%的患者转为慢性状态。在应用锂盐治疗双相障碍以前,患者一生平均有9次发作。
如何识别双相情感障碍
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双相障碍通常有四种发作类型,即躁狂、轻躁狂、抑郁和具有混合特征的发作。每个发作类型都有一系列独特的症状,这些类型相互组合、相互转化,加之发作频率不一,间歇期长短不一,形成了形形色色的表现形式。<br><br>抑郁发作是双相障碍的一种发作形式,一旦以往诊断为抑郁症的患者出现了躁狂或轻躁狂表现,就应该及时就诊,更改诊断为双相障碍,并在医生的指导下调整治疗方案。
什么是双相障碍
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什么是双相障碍?一般情况下,双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。不同患者表现形式不同,首次的躁狂或抑郁发作通常发生在十几岁或成年早期,症状可轻可重,至于发作形式、严重程度和频率更是千差万别。双相障碍通常有四种发作类型,即躁狂、轻躁狂、抑郁和具有混合特征的发作。
双相情感障碍的治疗原则
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双相情感障碍的治疗原则?一般情况下,双相情感障碍的治疗原则是在治疗双相情感障碍时,应采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合治疗方式的原则,能够提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,最终达到治疗双相情感障碍的目的,起到改善社会功能和提高生活质量的目的。
双相情感障碍的治疗周期有多长
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双相情感障碍疾病治疗周期一般分为急性期、巩固期和维持期,不同时期的治疗目的和治疗时间也有所不同。<br><br>急性期主要是控制症状、缩短病程,一般为3个月;巩固期的主要任务是防止症状复燃、促使社会功能的恢复,一般为4-6个月;维持治疗阶段的目的则为防止复发,维持良好社会功能,提高生活质量,根据患者首发还是复发情况不同,维持期持续1年至数年不等。
双相情感障碍的治疗方法有哪些
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双相情感障碍的治疗方法有药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等,其中物理治疗包括无抽搐电痉挛治疗,重复经颅磁刺激治疗等。急性躁狂发作、严重的抑郁发作或难治性病例,再或者服药困难的患者,可以合并无抽搐电痉挛治疗,这是一种见效快、疗效好,安全性又高的治疗方法。
双相情感障碍的病因都有哪些
郭彤

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双相障碍的病因目前尚未完全清楚,遗传和环境因素在发病过程中都起到重要作用,这些因素可能会影响中枢神经信息的传递过程,导致患者出现躁狂或抑郁发作的症状。双相障碍具有明显的家族聚集性,其遗传方式不符合常染色体显性遗传。而个体神经发育过程、内分泌与激素水平、遗传决定的表达过程等均与发病有关。比如在一定负性环境因素的促发下发病,如童年不良经历、人际关系特别是婚姻关系的紧张、丧失亲人、失业等等。
双相情感障碍的鉴别诊断
郭彤

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双相情感障碍首先需要与抑郁发作相鉴别,一些抑郁发作患者有可能伴有烦躁、激越等,容易与躁狂表现的易激惹相混淆,需要结合患者的内心体验是偏于高涨还是低落,以及其他与情感体验相应出现的伴随症状来综合判断。其次需要与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别,双相情感障碍一般为间断病程,缓解期生活功能基本如常,病史中主要有间断情绪不稳为主,精神病性症状与其情感体验相协调,片段存在,不占主导,而精神分裂症为持续加重性病程,无缓解期,病史中主要以知情意等不协调的精神病性症状为主要表现,缺乏原始深刻持久的情感体验。

    郭彤医生擅长与简介

    个人擅长:专业研究方向为心境障碍,重点关注抑郁症和双相障碍的干预和长期随访研究,主要开展抑郁症的量化治疗研究、情感性精神障碍的临床研究、精神药理学研究。

    个人简介:郭彤,31岁,医学博士在读,主治医师。2010年于济宁医学院临床医学系大学本科毕业,2013年首都医科大学精神病与精神卫生专业硕士毕业,2018年首都医科大学精神病与精神卫生专业博士在读。专业研究方向为心境障碍,重点关注抑郁症和双相障碍的干预和长期随访研究,主要开展抑郁症的量化治疗研究、情感性精神障碍的临床研究、精神药理学研究。自入职以来,每年均被评为“北京安定医院先进个人”,获得“北京市优秀住院医师”、“首都医科大学优秀SCI论文”、“医学科技创新英文风采大赛三等奖”、“首都医科大学精神卫生学院优秀临床带教教师“等荣誉。2015年,在导师王刚教授带领下,作为主要研究者完成原首都医学发展基金联合攻关项目“抑郁症全程量化治疗的随机对照研究”,作为第一作者在美国精神病学杂志上发表SCI一篇(当年影响因子12.295)。多次参加全国精神科大会进行发言及壁报交流,参加精神科临床科研课题及临床药物试验十余项,以第一作者发表SCI论文3篇,参译“DSM-5临床案例”。2018年获得“中华医学会中华医学科学技术奖三等奖”、“北京医学会北京医学科技奖二等奖”。