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王天成

王天成

辽宁省人民医院 疼痛科 主任医师

慢性疼痛 | 腰腿痛

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王天成 王天成
三阶梯癌痛止痛效果不好怎么办
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实际上来讲三阶梯治疗用于癌痛已经有很多年的历史了。第一阶梯都是非甾类止痛药等;第二阶梯是曲马多、泰勒宁这类的药物;第三阶梯就是我们国家管控的药品了,常用吗啡片,芬太尼可待因这类的药物,对绝大多数病人都有效,如果效果不好,可以到疼痛科接受镇痛泵或者杀断神经的治疗,对病人后期有非常大的好处。

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为什么不能用杜冷丁治疗癌痛
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在过去我们常用杜冷丁来镇痛,包括病人癌痛严重时也会考虑到应用杜冷丁。目前随着医学的进步跟发展,大家认为吗啡的有效率远远高于杜冷丁,而且起效快、更安全、副作用更小,所以目前临床在恶性肿瘤治疗当中不推荐用杜冷丁,主要是建议各级医生应用吗啡对病人进行镇痛。

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为什么癌痛晚上更痛
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这是一个比较专业的问题,交感神经兴奋在半夜时,兴奋度会加强,而环境比较安静,人比较少,患者注意力比较集中,所以病人的疼痛会更明显,觉得疼痛等各方面症状较突出。病人半夜出现严重疼痛时疼需要联合治疗神经痛的药物,也可以给一些镇静药物,保证患者的睡眠。

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腰腿痛能不能吃止痛药进行缓解
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腰腿痛的病人可以吃止痛药。腰腿痛的病人有的时候,不单活动受限甚至静息的时候,卧床的时候稍微活动,去上厕所等活动都会造成剧烈的痛苦,而且恢复需要一定的时限,所以可以应用镇痛药物,但是一定要切忌在急性期的时候,并且还要配合进行常规的检查和治疗。避免延误最佳的治疗时间,急性疼痛不但没有缓解,还迁延成了慢性疼痛。

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癌痛病人的护理方法是什么
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癌痛病人的护理方法目前来讲都是以药物治疗为主,同时配合放疗还有化疗,但需要注意在药物治疗当中病人出现的误区,比如镇痛的药物是要求按顿吃药,就像控制血压一样,尤其现在临床上多数的镇痛药物,都是缓释剂型,病人吃药两个小时镇痛效果才能达到峰值,所以护理的时候一定要注意,使用药物的剂型是即释型的还是缓释型的。

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腰腿疼贴膏药管用吗
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腰腿痛贴药膏是可以通过皮肤渗透入身体的深部来达到镇痛、抗炎这些的治疗效果;但是一定要注意病人病情的变化,如果说应用后病人很快获益的时候,就可以去继续用,但也要去医院进行检查。有一类病人长时间应用,病情无好转但还在坚持使用,而耽误了最佳的就医时间,所以应先就诊了解病情和病因,再决定是否可以应用。

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癌痛治疗的注意事项
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实际在临床工作当中对癌痛治疗最主要的是取决于病人和家属对癌痛治疗的态度,因为病人或者是家属不配合的情况这种疼痛很难控制,而且目前癌症病人的治疗主要是分两大块第一就是活的长,就是尽可能延长病人的寿命,第二种叫活的好,提高病人的生活质量。目前大家认为病人的生活质量胜过病人生命的长度。

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癌痛是持续还是阵痛
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实际上癌痛的病人,持续痛和突然的疼痛都会出现。最常见的癌症的病人的疼痛多数是持续的,在持续的情况下称为背景疼痛,在这个情况下有的时候会出现突然间的急剧的疼痛,术语称作叫爆发痛,这样的情况我们在控制癌症疼痛的病人的同时,有的时候需要增加一些剂量控制住疼痛。

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癌痛要持续多长时间
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癌痛可以出现持续疼痛,比如骨转移疼痛的时候,可以采用放疗的模式达到缓解疼痛的目的,但是临床上也有很多的病人疼痛可以出现终身的,一直到病人去世的时候始终存在,这个时候就需要医生尽心尽力的为病人解决这些痛苦。还有一些癌症的病人一直到最后去世的时候也没有出现明显的癌性疼痛,所以病人的部位、发展的情况等决定了患者疼痛持续的时间。

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带状疱疹后遗症能治好吗
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带状疱疹后遗神经痛是可以治好的,这个就取决于病人的情况。目前认为年轻患者的治愈几率比较高,超过六十五岁以上的老年人,在早期越早期越积极治疗,痊愈的几率就比较高。但是带状疱疹多见于老年人,容易造成迁延不愈。还有一些肿瘤晚期的病人,也会出现带状疱疹后遗神经痛,这样的病人治疗的成功率会更低一些。

    王天成医生擅长与简介

    个人擅长:擅长治疗复杂性疼痛,包括腰腿疼痛、癌痛、各种神经痛等,达国际先进水平。

    个人简介:1992年毕业于北京大学医学部后从事神经外科,至2003年后参与到疼痛科治疗工作。了解国内外临床进展,与时俱进,不断完善自我,实施个体化管理,力求安全、无痛、舒适。2014年后完全投身到疼痛治疗工作中。曾到山东省立、北京宣武、中日友好等医院参观学习。国家级杂志及各级学术会议上发表及交流论文10余篇。