徐雁
北京大学第三医院 运动医学科 主任医师
半月板损伤 | 滑膜炎 | 骨关节炎
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徐雁
儿童髋关节滑膜炎比较常见的是代谢性的，如类风湿性的、强直性脊柱炎性的，累及到髋关节引起的滑膜炎。其他外伤性的损伤，如盂唇损伤也可以引起髋关节滑膜炎。临床中儿童也会遇到一过性髋关节滑膜炎，通常通过休息，限制运动和对症治疗，一般在一周内可以自愈。如果较为严重的话，要及时的到医院寻求专业的医生进行治疗。
徐雁
滑膜炎是一个很大的概念，只要滑膜发炎、关节疼痛都可以叫滑膜炎，如关节退变性的、损伤性的、创伤性的、代谢性的、类风湿性的和一过性的滑膜炎。滑膜炎可以累及多个关节，最常见的部位就是膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，膝关节滑膜炎主要是因为膝关节扭伤、退变、代谢等多种因素造成膝关节滑膜发炎而引起的病症。
徐雁
髌骨脱位一般是由于膝关节局部结构发育异常，又经外伤引起的。髌骨脱位治疗方式有两种：保守治疗和手术治疗，一般根据患者髌骨损伤的情况来选择治疗方法。如果髌骨首次脱位，可以先选择保守治疗，早期进行固定，让它自愈。如果髌骨反复脱位或者髌骨习惯性脱位，多数情况下可能就需要手术进行处理，来纠正髌骨脱位的情况。
徐雁
髌骨脱位一般是由于膝关节局部结构发育异常，后经外伤引起的。髌骨脱位积水是髌骨脱位的一个症状表现，因为髌骨的退变或反复脱位造成关节软骨损伤，引起创伤性滑膜炎，从而出现的积液。治疗一方面就是纠正髌骨脱位，另一方面就是对症治疗。如果只是单纯的消除积液，症状可以很快控制好，但如果髌骨脱位没有纠正，以后还有可能出现髌骨脱位的情况，所以首先是要纠正髌骨的轨迹。
徐雁
关节软骨是关节表面一层透明的软骨，正常情况下起到保护关节，促进关节活动的功能，在关节活动中起重要作用。关节软骨损伤是骨科临床的常见病，在关节扭伤、局部受外力打击等情况下容易发生，其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。关节软骨不能再生，而且大部分软骨损伤都难以进行修复，是骨科临床治疗上的难题。
徐雁
关节软骨损伤更多原因的是外力或退变造成的损伤，饮食上的影响并不是很大。除非本身有代谢性的问题，如糖尿病、痛风患者本身容易引起软骨代谢出现问题，这类患者就要针对糖尿病或痛风的饮食来处理。关节软骨是人身体上非常难自愈的一个结构，软骨损伤一旦发生了，它自己的修复能力是很差，几乎是不可能修复的，与饮食关系不大。
徐雁
关节软骨是人身体上非常难自愈的一个结构，软骨损伤一旦发生了，它自己的修复能力是很差，几乎是不可能修复的。关节软骨损伤多数情况下是没有症状的或者症状是可以缓解甚至消失的，通过休息、理疗等物理方法，经过一两个月的系统治疗之后是可以达到缓解症状的。对于临床上一些经过手术处理的关节软骨损伤，通常需要2-3个月，软骨才能达到稳定的修复状态。
徐雁
膝关节软骨损伤是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，根据损伤的深浅一般可以分为四级，即I、II、III、IV级。I级是软骨表面有软化，但表面的形态比较完整，没有裂缝。II级是出现浅层软骨的损伤，但还不是很深。III级是深层软骨出现损伤，出现裂痕，但损伤还未达到软骨下骨。如果全层软骨都出现剥脱、撕裂等损伤，就是IV级软骨损伤。
徐雁
关节软骨损伤的修复方式有很多，如简单的清理手术，射频消融、软骨细胞移植、骨软骨移植、工程软骨等进行修复等。目前很多仍在研究中，缺少公认的确切有效的方式。膝关节软骨磨损的常规保守治疗包括应用消炎止疼药、理疗，针灸、膏药等对症治疗，这些治疗能暂时缓解不良症状，取得较好的治疗效果，但是无法防止病情恶化。对于病情较重的患者，有时候也可以采取手术治疗。
徐雁
膝关节软骨损伤是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。关节软骨是人身体上非常难自愈的一个结构，软骨损伤一旦发生了，它自己的修复能力是很差的，几乎是不可能修复的。因此有时候关节软骨损伤需要通过外源性的治疗或者通过手术来进行修复。
徐雁医生擅长与简介
个人擅长：主要研究方向为运动创伤的诊断和治疗；侧重于运动创伤性伤病的治疗，膝关节、髋关节创伤的关节镜及微创治疗，包括前交叉韧带单、双束重建，后交叉韧带及复合韧带损伤的修复和重建，关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎及髌骨脱位，髋关节疾患等的微创治疗
个人简介：徐雁，男，主任医师，副教授，1975年10月出生，汉族，北京人，临床医学博士，中华医学会运动医疗分会青年委员会委员。1993年9月至2000年8月，在北京医科大学临床医学七年制专业学习，获硕士学位。2000年至2003年，任北医三院运动医学研究所住院医师；2003年至2008年，任主治医师；2002-2005年在北京大学医学部获运动创伤博士学位。2007-2008年赴美国匹兹堡大学医学中心骨科运动医学部以高级访问学者身份进修运动创伤。2008年晋升副主任医师，2013年晋升主任医师。在国内外医学期刊发表学术论文20余篇。参编著作有《膝关节镜手术学》、《常见运动创伤的康复和护理》、《运动创伤手术技巧》等。
