其实阴超和B超而言，两者没有明显的太大的区别。主要的区别在于经过的途径是不一样的。<br><br>经腹的超声一般情况是经腹壁，由膀胱充盈之后和子宫来进行对比，来进行检查。而经阴道的超声通常更直观，离检查部位也更近，所以检查的结果通常是更精细的。<br> <br>目前腔内的超声发展越来越快，所以对于有超声子宫内膜厚度检查需求的，一般建议做腔内的超声，经阴道或者是经直肠的，通常对于未婚的女性是经直肠的超声。<br> <br>如果有些病人不能接受，那么可以选择经腹的超声，经腹的超声是需要憋尿，那么这时超声通常透过腹壁时会有一定的衰减，需要充盈膀胱和子宫来进行一定的对比，来检查子宫内膜的厚度。那么它的缺点在于，一是检查相对来说比经阴道的超声准确性、准确度是要下降的。另外病人由于是需要憋尿的，所以不适感比经阴道超声要更强一些。所以究竟是做哪种的选择，我们还是根据您的病情，根据您的具体情况来进行选择。

验孕棒一般在血HCG100左右的时候，我们就能够看到。那么血HCG100是什么概念呢，一般情况下在受精卵之后的14天，也就是说28天一个周期，在第29天月经没有来潮的时候进行检查，验孕棒就可以显示出弱阳性。<br><br>如果是进行了血HCG的检查，通常可能会更早。而对于B超的检查，如果在宫内要看到孕囊，HCG一般要在2000以上的时候，经阴道的超声才能够在宫内看到孕囊，所以两个值出现的界限是不一样的。<br> <br>所以如果您仅仅验孕棒是阳性，而HCG没有达到一定范围的时候，也就是说我们受精卵分裂它没有达到一定的程度、大小时，我们通过B超是不能够发现的。如果HCG要达到2万甚至于3万的时候，我们才能看到胎芽、胎心，也就是说我们通常是需要从末次月经开始计算，那么在6周左右的时间的时候，您才能看到胎芽和胎心。<br><br>所以各位孕妈妈不用过分的焦虑，也不要太担心，您如果出现了验孕棒显示阳性，可以必要时检查一下血HCG的情况。那么HCG在48小时如果翻倍很好，那么证明胚胎的质量，相对来说比较高的几率是很大的。一般我们建议您从停经开始算6周，也就是从查出来阳性之后，做两周，再进行B超的检查就可以了。

对于药物流产之后，主要关心的是否有宫内残留的问题。如果您在药流之后，有阴道的出血淋漓不尽，或者是在药流的时候，没有看到一个完整的胎囊、完整的绒毛等等这样的情况，那么您是需要立刻进行超声检查的，这时主要的目的在于看看是不是有宫内残留的情况。 <br><br>如果在药流之后很完整，相对来说也比较容易，能看到妊娠囊，也就是我们考虑流产相对来说是比较完全的情况，建议您可以在两周之后再进行超声的检查，这时主要目的是看内膜的恢复情况，看看是不是有药流不全，宫内是不是有残留这样的一个情况。<br><br>如果在这个时候有宫内残留，还有部分妊娠组织的残留的话，那么我们是建议您应该立刻急诊就诊，必要时是需要清宫的，也就是需要下一步的检查。

对于各个医院来说，超声检查的时间通常是不一样的。绝大多数的医院，妇科的超声和上午、下午是没有明确的关系的，因为它不需要明确的空腹。<br><br>目前伴随着技术的进步，腔内的超声发展是越来越快的。目前来说，绝大多数的妇科超声都是要经过阴道或是经过直肠，一般是已婚的女性，是经过阴道，未婚女性是经过直肠，也不需要憋尿，所以上午和下午都是没有关系的。<br><br>那么只需要到妇科门诊，看患者需要做哪样的超声，和妇科医生进行协商，进行预约就可以了。那么在超声检查之前，也要看一下做的超声种类。如果是经阴道的，或者是经直肠的这种腔内的超声，是不需要憋尿的，建议把尿排干净，检查相对来说是会更容易一些。那么如果是经腹的超声，那么我们是需要充盈膀胱来做对比，所以经腹的超声通常是需要憋尿的。具体做哪种超声要根据医生的建议进行判断。

目前在临床上伴随着超声技术的进步，通常情况下，腔内的超声选择是越来越多了。那么腔内超声包括了经阴道的超声，一般是对于已婚的女性，还包括经直肠的超声，对于未婚的女性选择会更多一些。<br><br>那么经阴道超声和经直肠的超声，对于看子宫、双侧卵巢、双侧输卵管，通常来说它的清晰度是更好的，那么对于病变的判别是更容易的。所以也是我们选择更多的，那么有一些女性不能够接受这种腔内的超声，会选择经腹的超声。经腹的超声通常是需要憋尿的。<br><br>一般情况来说，如果在早孕6周左右的时候，我们经阴道超声可以很容易地看到胎芽和胎心，而经腹的超声通常可能要晚个一周左右的时间。那么主要是经腹的超声会经过腹壁的衰减，那么它的清晰度、图像的质量都是会下降的。所以具体是您选择经阴还是经腹的超声，还是由您的医生来进行判断。

我们在超声检查的时候，通常是可以看到内膜的厚度，内膜的厚度一般是逐渐变化的，通常是在月经干净3~7天的时候，这时内膜是最薄的时候。<br><br>如果伴随着我们的增加，在月经来之前，这时的内膜通常是比较厚的，所以我们通过内膜的厚度，一定程度上是能够判断是不是要月经来潮。这时可以根据超声检查的结果，包括卵巢，会有黄体的形成等等这样的情况，能够来判断患者是否马上要进行月经来潮的时期。 <br><br>但在临床上通常是不需要常规的用B超的检查，来判断是不是马上要来月经了，只是我们在看到内膜厚的时候，那么我们会结合您的月经周期，比如说我们在月经干净3~7天的时候，这个时候本来内膜应该是比较薄的，如果您的内膜很厚，那么这样临床上提示有问题的可能性会比较大。而如果是在月经前期马上要来月经了，那么这个时候内膜相对来说比较厚，那么它就是完全正常的，它是和月经周期是结合在一起的，而不是用来判断是不是要来月经的。

我们通常在做B超的时候，会看到在超声探头上会有一个无色透明的胶体，这个是我们所说到的耦合剂，耦合剂大家是可以放心的，它是无毒无害的，是不需要特殊洗掉的。<br><br>那么有一些腔内的超声，比如经阴道的超声、经直肠的超声，这时也是为了增加超声探头和接触检查的部位之间的传递性，我们是会用耦合剂，主要是超声检查的结果能够更准确。<br><br>那么这个时候腔内的超声通常用到的耦合剂都是无菌的，您也是不需要特殊的来进行清洗的，这里边不管是所有妇科的朋友，还是孕妈妈，都是完全可以放心的，这个是不需要特殊进行处理的。在临床上一般在超声检查之后，您需要常规的把它擦掉就可以了。

我们在临床操作的时候，很多的检查都是需要B超引导的，比如B超引导的穿刺，像高危的孕妇，比如有些孕妇需要做羊水穿刺，需要做羊膜腔的穿刺，来鉴别胎儿的染色体是不是有问题的，那么这个时候我们通常情况下是需要B超来引导的。引导的主要的目的，为了避免损伤胎儿，以及为了避免损伤到胎盘等等这样的情况，同时能够准确的抽取到羊水，这是其中的一个情况。 <br><br>另外还有一些引导的穿刺，比如通常情况下B超引导的一些操作，像我们在做宫腔操作的时候，比如宫内有占位，那么在B超引导进行刮宫的时候，相对来说就会更准确。<br><br>所以大家通常看到的B超引导，主要是在临床进行检查时的辅助手段，那么是希望能够更准确、更快捷地解决问题，是我们的一个辅助的手段。

大家在超声检查的时候，通常会看到子宫内膜回声不均这样的情况，这时要辨证分析，看这样的情况出现在什么时期，如果在月经期后，子宫内膜相对来说是比较薄的，一般不会出现这样不均匀的情况。 <br><br>那么有一些情况，比如在人工流产术后，或者是晚孕期大孕周的流产之后发生了清宫等等这样术后的情况，这时候如果出现了子宫内膜的回声不均，不需要过度的担心，因为这时子宫内膜的修复是需要一段时间的。一般在月经干净3~7天，就再来过一次月经周期，子宫内膜做了一定的修复之后，建议您能够返诊再继续来进行复查。 <br><br>还有一些情况，不是在术后的，而是常规的子宫内膜回声不均，甚至于有局部的增厚等等，或者是伴有这种症状，比如像出血等等这样的情况，这时有可能会建议您进行有创性检查，比如说宫腔镜的操作等这样的检查来进行鉴别，是不是有子宫内膜异常的情况，需要进一步的检查之后才能进行明确。 <br><br>所以针对出现子宫内膜的回声不均这样的超声报告单，还是建议您能够咨询您的妇科医生，根据您的临床的症状、辅助检查的结果，您的体格检查的结果来综合的进行判断，这样的情况是什么样的问题。

在临床上如果需要测量子宫内膜厚度的时候，通常有两种情况。一般我们由于在辅助生殖和备孕的时候，要看一下内膜的厚度，判断子宫和双附件的情况，这是一种情况。还有一种情况就是在绝经后出血的时候，通常也需要看一下子宫内膜的厚度。<br><br>那么这两种情况下，我们通常都是建议您做阴道的超声检查，因为阴道的超声检查对于子宫内膜厚度的测量，相对来说一是距离比较近，二是看的会比较清楚，这个时候是更准确的。<br><br>那么如果是经腹的B超检查来测量子宫内膜的厚度，通常是需要憋尿的。那么首先病人的不适感是会比较明确的。其次由于经过腹部，那么超声检查的时候是会有衰减的，检查的精度也不如经阴道超声。 <br><br>所以如果是需要测量子宫内膜的厚度，我们建议您在有条件的情况下，还是选择经阴道的超声检查。