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齐文升

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中国中医科学院广安门医院 急诊科 主任医师

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什么叫心律失常?
齐文升

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临床上心律失常可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类,其中使力比较快的心率失常都叫快速心律失常,它的特征是心率增快。 <br><br>缓慢性心律失常是由于心脏的传导功能受影响,引起的心跳缓慢的心律失常。致命性心律失常也就是恶性心律失常,它会引起生命危险或突然死亡的一些心律失常。
为什么女性容易得心律失常?
齐文升

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女性容易得心律失常主要和激素水平有关。激素水平的变化导致心脏植物神经功能紊乱,就容易出现各种心律失常,这种心律失常是因为激素引起的植物神经功能紊乱所致。<br><br>老年人随着年龄的增长,心脏机能随之下降,其中心脏的传导系统功能下降会引起各种缓慢性的心率失常。机体衰老、抵抗力下降易引发心脏病,也会引起心律失常。 还有老年人常患的高血压、冠心病,因心脏供血不好,导致传导功能受到影响,也会引起心律失常。
心律失常的治疗
齐文升

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治疗心律失常的四个方面:<br><br>第一种,就是药物治疗,使用西药抗心律失常药物,例如,钠离子通道阻滞类药物、β受体阻滞剂、胺碘酮类和该通道拮抗剂。<br><br>第二种,是心脏电复律。<br><br>第三种,是手术治疗,比如射频消融等。<br><br>第四种,是植入型的心律转复除颤器,这是比较新的治疗方法。
急性心衰出现心源性休克应该怎么处理
齐文升

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急性心衰的主要原因有三种:<br><br>第一种是心肌收缩的极度无力;<br><br>第二种是心室射血有障碍,例如流出道的梗阻;<br><br>第三种是心室的充盈障碍,即左心室不能充分的舒张。<br><br>这三种原因造成急性心衰以后,若动脉系统缺血有效循环血量不足,就会表现出休克,这种休克的治疗,首先要绝对的卧床休息,然后适当的吸氧;其次,要适当的扩充血容量。 还有,就是要使用血管活性药物。最后,是心梗引起的心肌收缩乏力,应该尽量缩小心梗的面积。
什么是心力衰竭
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心力衰竭是由于心脏的收缩或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分地排出心脏,而引起的静脉系统淤血,或者是动脉系统的灌注不足,而出现的临床症候群心力衰竭。<br><br>心力衰竭并不是一个独立的疾病,它是各种心脏疾病后期的一个阶段。中医认为心力衰竭主要就是因为阳气不足、血瘀水平,故中医治疗心力衰竭的主要原则就是益气通阳,活血利水。
中医如何防治心力衰竭
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中医治疗心力衰竭的优势主要体现在几个方面:<br><br>第一,中药治疗心力衰竭,没有西药的一些副作用。<br><br>第二,长时间使用西药的利尿剂,会产生利尿剂抵抗,而中药的利尿利水的方法,在利尿的同时没有利尿剂抵抗。<br><br>第三,若心衰合并感染了,使用中药在抗心衰的同时,可以减少抗生素的使用。<br><br>第四,患者出现的一些常见的症状,像胃肠淤血的症状引起的恶心、厌食,使用中药治疗可明显地改善不适症状。
如何判断是急性还是慢性心力衰竭
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急性心力衰竭,一般是左心衰。而慢性心力衰竭,则以右心衰为主,也可以是全心衰,它的病程比较缓慢。<br><br>急性左心衰的发病比较急骤,它的主要特征是咳粉红色泡沫痰,然后喘憋难以平卧。<br><br>另外,慢性充血性心力衰竭往往是静脉系统的淤血,像下肢的水肿、尿少,胃肠道的水肿、恶心、呕吐。
心力衰竭患者如何预防猝死
齐文升

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心力衰竭是晚期心脏病的一个综合症,所以容易发生一些心源性的猝死。<br><br>为预防猝死,第一,要定期的体检,了解心脏的状态;第二,避免过度劳累和精神紧张或兴奋;第三,要戒烟戒酒药、平衡膳食、控制体重、适当的活动,保持良好的生活习惯;第四,要注意发病前的一些前兆症状;第五,对已有冠心病、高血压疾病的患者,应在医生的指导下坚持服药;第六,对心律失常的患者要做一个危险的评估,如有需要可进行干预。
如何护理心力衰竭患者
齐文升

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很多人关心如何护理心力衰竭患者。护理心力衰竭的患者:<br><br>首先,要进行心理的护理,心理护理就是要做好患者的思想工作,安抚和消除患者的焦虑、抑郁的情绪。<br>其次,要有适当的运动和休息。 冬季要做好防寒和预防肺部的感染,在生活中要低钠饮食,并且要限制水的摄入。
心力衰竭患者最佳治疗方法是什么
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以往的心力衰竭治疗方法是强心、利尿、扩血管。<br><br>近年来,随着心脏领域的发展,一些新的药物在临床上被广泛使用,例如β受体阻滞剂、ACEI制剂、ARB制剂,另外还有一些醛固酮受体拮抗剂、地高辛类的强心药。如果到了终末期达到了不可逆转的阶段,还可以进行心脏移植。

    齐文升医生擅长与简介

    个人擅长:发热(特别是长期间断发热不明原因发热癌症所致发热化疗后发热放疗后发热手术后发热小儿高热等感染性与非感染性发热)亚健康状态焦虑状态疲劳综合征睡眠障碍抑郁症;感冒咳嗽过敏性鼻炎痤疮湿疹口腔溃疡;头痛头晕失眠脱发肥胖干燥综合征;月经失调阳痿早泄更年期综合征盆腔炎;心律失常心衰高血压高血脂老年病;颈椎病腰腿痛消化性溃疡顽固性腹泻急慢性肾炎等内科杂病与急危重症。

    个人简介:齐文升,男,医学博士,主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院广安门医院急诊科、ICU病房主任,中国中医科学院中医急诊学科带头人,全国第一届优秀中医临床人才,国家中医药管理局中医急诊临床基地主任。北京中医急诊、中西医结合急诊专业委员会副主任委员,世界中医药联合会急诊分会副会长,中华中医学会急诊专业委员会常务委员。