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小儿心肌炎

心肌炎是儿童常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,其特征为间质炎性细胞浸润,心肌坏死及变性,炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。

就诊指南

就诊科室: 儿科、心内科

多发群体: 学龄前及学龄儿童

常见发病部位: 心脏

常见病因: 可由感染性及其他原因引起,其中感染主要为病毒感染

常见症状: 乏力、心悸、胸闷,严重者可有呼吸困难、发绀

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怎样诊断小儿病毒性心肌炎
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我们国家心脏病协作组有一个全国的小儿病毒性心肌炎的诊断标准,简单地说就是两大方面。<br><br>一个就是临床的诊断依据,主要是出现了临床的一些表现,比如心功能不全、心原性休克或者心脑综合征,体检发现心脏扩大。<br>第二个临床就是有心电图的改变。<br>第三个临床的诊断就是要有心肌酶的升高,心肌肌钙蛋白阳性,这是第一个临床的诊断依据。<br>再有一个是病原学的诊断依据,病原学是诊断确诊的一个指标,如果在患儿的心内膜、心肌心包或者心包穿刺液中检查分离到病毒或者是病毒,核酸探针查到病毒核酸,或者是查到了特异性病毒抗体阳性,这就可以确诊为病毒性心肌炎了。<br>另外,还可以做一些分辨咽拭子或血液中分离到病毒,或者是恢复期的血清同型抗体滴度比较高,这个时候也可以考虑是病毒感染后的病毒性心肌炎。

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小儿病毒性心肌炎症引起休克的急救措施有哪些
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小儿病毒性心肌炎出现神志不清、面色苍白、四肢冰冷、皮肤发花、口唇紫绀、手指甲紫绀、血压下降、心率增快这些症状时就属于休克的情况,如果见到这种情况下赶紧让病人平卧,如果神志清醒的话赶紧让他喝一些热水,赶紧拨打120到医院进行急救处理。

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儿童心肌炎怎么治疗
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小儿病毒性心肌炎目前还没有特效的治疗方法,一般多采取综合性治疗措施。<br>1、一般治疗。卧床休息,根据病情轻重调整。<br>2、增强心肌的营养,改善心肌的代谢。如大剂量维生素C的静脉注射、磷酸肌酸钠注射液、果糖二磷酸钠口服液口服、辅酶Q10口服、以及左旋肉碱口服等。<br><br>心肌炎的临床表现轻重差别很大,轻者没有症状,仅表现为实验室检查异常,以及心电图的异常。重者会出现胸闷、胸痛、心悸、活动受限、乏力等不适症状。病情较重的患者需要住院治疗,如果合并心力衰竭、心律失常的危重儿,可以在短期内引用皮质醇激素以及免疫调节剂进行治疗。

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为什么感冒会引起小儿病毒性心肌炎
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感冒确实是导致病毒心肌炎的很重要的因素,正常的孩子一般的感冒不容易引起心肌炎,但某些感染由于孩子感冒以后就可以侵犯心肌,病毒侵犯心肌而导致心肌炎的出现,但是感冒一个月后出现了胸闷憋气心慌,然后心肌酶谱的异常,心电图的异常,这些心肌炎的症状特别要小心。

田建东 田建东
儿童病毒性心肌炎会引起哪些并发症
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儿童病毒性心肌炎在做体检的时候发现心电图有改变或者心肌酶谱的异常。最常见的表现是胸闷、憋气、心慌、气短、长出气、乏力、没精神。当心肌炎严重会出现急性的心脏扩大、心源性的休克,有一些甚至可以导致急性的心脏猝死、急性心梗的死亡。心肌炎急性期治疗以后,还会出现心律失常、早搏、窦性心动过速或者窦性心动过缓这些症状。

田建东 田建东
小儿病毒性心肌炎可以自愈吗
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小儿病毒性心肌炎是比较常见的疾病,需要进行正规治疗,如果不治疗往往有时候会出现一些后遗症、并发症等,治疗一般可以采取中西医结合治疗,西药使用果糖、肌酸激酶或者辅酶Q10,急性期还可以输一些液来保护心肌,输入大量的维生素C,中药可以配合一些中成药中药汤剂的治疗来达到治愈的目的。

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小孩心肌酶高有什么症状
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小孩心肌酶增高的症状:1.单纯的心肌酶高,宝宝可能会伴有长出气或者胸闷。2.心肌炎导致的心肌酶增高,孩子可能会出现活动耐力的下降、乏力、苍白等。临床上发现小孩心肌酶高需要做进一步检查,查心电图或心脏超声的检查,看宝宝心脏方面有没有异常。

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小儿病毒性心肌炎做哪些检查可以确诊
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小儿病毒性心肌炎一般需要做以下几个方面的检查:1.肌酸激酶及同工酶心肌炎早期升高,乳酸脱氢酶和肌钙蛋白也会升高2.心脏彩超可以明确心脏结构有无异常、准确评估心脏功能;3.心电图检查:可以初步诊断有无心肌缺血、心律失常的表现;通过这几项检查基本上就可以了解心肌的情况,够不够心肌炎的诊断标准。

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小儿病毒性心肌炎
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小儿病毒性心肌炎发病前1到3周内有上呼吸道感染、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状,随后出现面色苍白、乏力、多汗、上腹部不适,症状严重时可有水肿、气促、活动受限,突发心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。多种病毒都可引起病毒性心肌炎,以肠道病毒最为常见,其他的病毒如克萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、流感副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、风疹和单纯的疱疹病毒等都可以引起小儿病毒性心肌炎。

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婴儿心肌炎有什么症状
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1、心肌炎是指心肌出现了局灶性或弥漫性炎症病变。临床上心肌炎主要是以病毒性心肌炎多见。<br><br>2、心肌炎症状轻重悬殊很大,如果是轻症的孩子是没有任何症状的。如果是严重的孩子,可以在短时间内出现心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、猝死等情况。<br><br>3、无论是轻症心肌炎还是重症心肌炎,主要有疲乏无力、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热等症状。

    推荐医生 解英
    解英 主任医师
    北京中医药大学东直门医院 儿科
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    个人擅长: 中医药治疗小儿肺炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染、过敏性紫癜

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