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脐带绕颈

脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见,文献报道最多达9周。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂并不少见。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。

就诊指南

英文名称: nuchalcord

英文别名: cordaroundneck,circulorofumbilicalcord

就诊科室: 妇产科

常见病因: 脐带过长,胎儿小,羊水过多,胎动频繁

常见症状: 胎心改变、围生儿缺氧等

传染性:

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胎儿绕颈怎么办
周丹
周丹 副主任医师
北京医院 妇产科
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专家解读:脐带绕颈的情况不需要特别的关注,因为脐带是很长的,正常的脐带可能有80厘米左右,它在宫腔中如果不绕颈也会缠绕身体的其它部位,如果脐带过长又不绕颈,会有脐带脱垂的风险,所以脐带绕颈是正常现象,准妈妈们不用过于担心。

脐带绕颈两周可以顺产吗
秦松鹏
秦松鹏 副主任医师
北大医疗淄博医院 产科
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专家解读:脐带绕颈两周,并不是剖宫产的指征,要随时监测胎儿的胎动和胎心情况。<br><br>如果进入产程之后,有规律宫缩,胎心正常,胎儿也一直在正常情况下,没有胎儿窘迫和缺氧,这时也可以等待自然顺产。<br><br>如果在宫缩产程过程中,有胎心异常或胎儿窘迫、羊水污染,这种情况,如果短时间内不能经阴道分娩,也可以考虑急症剖宫产手术。

脐带绕颈多走路好吗
秦松鹏
秦松鹏 副主任医师
北大医疗淄博医院 产科
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专家解读:脐带绕颈的时候,认为多走走可以把小脐带从胎儿身上掉下来,这种方法是不科学的。<br><br>胎儿在母体内,通过运动可以适当增加小孩胎动的几率,但是小儿胎动并不能把绕在脖子上的脐带解脱下来。<br><br>在正常情况下,大人多运动,只是增加小孩胎动的机会,并不会把脐带绕颈有所改变,这种处理和治疗是没有意义的。<br><br>孕妇在怀孕期间不要走太多的路,这样可能会导致身体过于劳累,从而引发小产。多走路也可能会导致胎盘下降。

如何治疗脐带绕颈
秦松鹏
秦松鹏 副主任医师
北大医疗淄博医院 产科
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专家解读:在现有的因素和环境下,脐带绕颈是不能通过孕前处理和治疗的,因为宫腔是一个密闭、封闭的环境,通过外界的干预和手段,不能到达宫腔。<br><br>如果通过干预手段到达宫腔,会引起宫腔内的感染、羊水的破水,还有可能损伤宝宝。<br><br>一般情况下,如果脐带绕颈不是很严重,可以等待观察,注意胎动,随时准备宝宝的到来,大多数都可以度过正常的孕产期。

    推荐医生 毛滢
    毛滢 副主任医师
    北京医院 妇产科
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    个人擅长: 妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗,妊娠期缺铁性贫血的诊治,孕期营养,妊娠期高血压疾病的诊断和治疗,宫颈病变的诊断和治疗

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