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胎膜早破

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。

就诊指南

英文名称: prematureruptureoffetalmembranes

就诊科室: 妇产科

常见病因: 感染、创伤、宫颈内口松弛、胎膜发育不良等

常见症状: 突然阴道排液

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胎膜早破的临床表现有哪些
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,一旦发生胎膜早破就会有羊水流出,绝大多数患者会从阴道大量流液,对于阴道明显流液的患者,医生诊断很容易,主要通过窥器检查,可以看到阴道有羊水流出,就可以明确诊断。<br><br>而对于少量流液的孕妇,诊断是比较难的,要通过超声和阴道分泌物的检测,来明确是否胎膜早破。少量流液的胎膜早破跟孕妇晚期压而导致尿频的症状非常类似,所以说需要区别鉴定。

如何诊断胎膜早破
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前胎膜破裂,绝大多数孕妇自觉阴道大量流液。<br><br>诊断胎膜早破可以分为以下几点:<br>第一点,首先要进行窥器检查,观察阴道流液情况及阴道后穹隆是否有液体。<br>第二点,进行超声检查,超声会提示羊水较前明显减少。第三点,进行阴道后穹窿的PH值检查,阴道的PH值是4.5到6.0,羊水的PH值是7.0到7.5,当提取液PH值大于等于6.5的时候,可以提示胎膜早破。<br>第四点,阴道分泌物检查,阴道分泌物中提示有羊齿植物叶状结晶,可以提示胎膜早破。<br>第五点,宫颈阴道液生化检测。

胎膜早破B超能看出来吗
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是可以用B超发现的,但B超不是主要检测手段。胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,患者绝大多数的症状是自觉阴道流液增多。超声检测对于胎膜早破的诊断是有一定难度的。<br><br>检测胎膜早破:第一,要进行窥器检查,发现阴道流液增多或者阴道后穹窿有液体时,可以判断。<br>第二,进行分泌物检查,发现出现羊齿植物叶状结晶,可以判断。<br>第三,B超检查是检测胎膜早破的重要辅助检查之一,它只能发现孕妇的羊水较前减少,但是通过它要做确诊诊断,却是很难的。

胎膜早破对孕妇的影响
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前胎膜破裂。一旦胎膜发生破裂,宫内宫外就会发生相通,羊水会经阴道流出。<br><br>胎膜早破对孕妇的主要影响是随着孕周的增加而增加风险。由于宫内和宫外相通,会增加孕妇的感染几率。同时,发生胎膜早破导致孕妇早产的发生率也明显增加,剖宫产的发生率也明显增加。<br><br>胎膜早破不仅对孕妇有着严重的影响,对围产儿也有严重的影响。如果发生早产,早产儿容易出现呼吸窘迫、宫内感染等严重的并发症。对于胎膜早破的诊断是非常关键,要做到“早诊断、早发现、早治疗。”

如何处理胎膜早破
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前,胎膜发生破裂。<br><br>绝大多数孕妇,都是在家中发生胎膜早破,发生胎膜早破的孕妇千万不要紧张,应及时到医院就诊。接治医生会根据破膜发生的时间,来决定的下一步治疗计划。<br><br>如果胎膜早破发生在37周之前,一般是让患者垫高臀部,减少阴道羊水的流出,然后给予促胎肺成熟,给予抗感染等等对症治疗。当促胎肺成熟超过24周,决定适时终止妊娠。当孕周超过37周,发生胎膜早破的情况,一般是主张阴道试产。

什么是胎膜早破
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产发生前的胎膜破裂,称之为胎膜早破。而临产,是指动产之前的胎膜破裂。<br><br>胎膜早破根据孕周分为:足月胎膜早破和未足月胎膜早破。其中孕周大于37周,称之为足月胎膜早破;而孕周小于37周,则称为未足月胎膜早破。<br><br>胎膜早破是早产的主要原因之一,胎膜早破发生的孕周越小,围产儿的预后越差。胎膜早破的主要临床表现,多数都是孕妇自觉阴道大量流液。

发生胎膜早破的原因有哪些
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前的胎膜破裂。归纳其发生的原因,主要有以下几种:<br><br>第一种:生殖道的感染。产妇生殖道的厌氧菌、衣原体、β链球菌等感染,它会导致胎盘局部张力下降,进而造成胎膜早破。<br>第二种:羊膜腔压力过高。这种情况多发生在双胎妊娠、多胎妊娠、羊水过多等情况,这些因素都会导致胎膜早破的发生。<br>第三种:局部受力,压力不均。出现这种情况的原因有很多,例如“头盆不称”。<br>第四种:创伤。外力的创伤、重击、车祸等,都会导致胎膜早破的发生。<br>第五种:营养物质的缺乏。孕期缺乏铜、锌等微量元素的缺乏,维生素的缺乏,都会导致胎膜早破的发生。

胎膜早破的注意事项
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:胎膜早破是指临产前胎膜发生破裂,绝大多数孕妇会自觉阴道大量流液,这是羊水的流出。<br><br>胎膜早破一般都发生在家里,很多孕妇会出现紧张、焦虑的情绪。孕妇这时候一旦发生胎膜早破,千万不要紧张。陪护者要紧急收拾好待产物品,送孕妇到产检医院就诊。千万不要在家中拖延过多的时间,因为胎膜早破的孕妇,可能会出现脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂,会危及到胎儿的生命。同时,随着胎膜早破的时间的延长,发生宫内感染的机会也大大增加。<br><br>因此出现胎膜早破千万不要拖延时间,及时到医院就诊才是问题的关键。

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    荣春红 副主任医师
    中日友好医院 妇产科
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    个人擅长: 擅长诊疗子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,子宫颈癌等常见妇科良恶性肿瘤;早孕,流产等相关疾病;正常妊娠及妊娠相关妊娠高血压,妊娠糖尿病等疾病。

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