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胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

就诊指南

英文名称: abruptioplacentae

就诊科室: 妇产科

多发群体: 妊娠20周后或分娩期孕妇

常见发病部位: 子宫

常见病因: 血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、吸烟、胎膜早破、滥用可卡因、孕妇年龄及产次

常见症状: 阴道流血,腹痛

传染性:

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为什么孕妇会出现胎盘早剥
魏俊
魏俊 副主任医师
北京大学人民医院 产科
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专家解读:胎盘早剥是在20周以后胎儿还在宫内的情况下,胎盘部分或者全部从宫壁剥离,严重会造成胎死宫内,孕妇甚至也有生命危险。妊娠期高血压、腹部受到撞击等原因会造成胎盘早剥,一般表现为持续的腹痛、阴道出血,另外监护胎心时甚至会有减速的表现。所以当有一些高危因素时一定要及时到医院就诊,做超声做胎心监护来排除有没有比较危险的并发症。

胎盘早剥该如何治疗
郭昕
郭昕 主任医师
哈尔滨市第一医院 产一科
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专家解读:如果出血量比较大的情况下,影响到威胁到患者的生命安全,无论胎儿是否存活,伴或均应行急诊剖宫产术,所以胎盘早剥的治疗原则,就是早期的识别积极的终止妊娠,控制DIC减少并发症的发生,但是如果患者胎盘早剥的面积不大,面积小、流血又不多、宫口已经扩张,短时间之内可以经阴道分娩的情况下,需要在严密的监护下进行阴道试产,否则也应行剖宫产终止妊娠。

胎盘早剥B超能看出来吗
郭昕
郭昕 主任医师
哈尔滨市第一医院 产一科
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专家解读:胎盘早剥的诊断主要是借助于超声的检查,如果典型的胎盘早剥的声像图,就是说胎盘异常的增厚,然后胎盘与子宫壁之间会看到边缘不清晰的液性的低回声,也就是胎盘后的血肿,或者说胎盘边缘有圆形的裂开,所有这些征象就提示是胎盘早剥,尤其是胎盘早剥早期的时候,胎盘后血肿面积比较小,特别是胎盘着床于子宫后壁,可以在声像图当中表现的不明显,甚至会出现假阴性的表现,那么也不能排除是胎盘早剥,一定要结合临床所有的征象进行,综合的分析。

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    荣春红 副主任医师
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    个人擅长: 擅长诊疗子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜癌,子宫颈癌等常见妇科良恶性肿瘤;早孕,流产等相关疾病;正常妊娠及妊娠相关妊娠高血压,妊娠糖尿病等疾病。

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