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羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

就诊指南

英文名称: amnionicfluidembolism

就诊科室: 妇产科

常见病因: 污染羊水中的有形物质,促凝物质进入母体血液循环

常见症状: 寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐

传染性:

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刘国莉 刘国莉
刨腹产容易羊水栓塞吗
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相对来说发生羊水栓塞的风险要高一些,为什么?因为做剖宫产的时候子宫切开以后有创面,羊水就可以通过这个创面进入到母体的循环中去,所以我们在剖宫产术中操作的时候也是特别特别小心的,我们要切一个小口,保护子宫的切口,把羊水放进了以后可以降低羊水栓塞的发生。一般来说羊水栓塞有一些高危因素,比如说有前置胎盘,有胎盘早搏,妈妈高龄有一些高血压或者多胎妊娠或者羊水过多,这是潜在的一些高危因素。<p><br></p>

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞抢救流程
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临床一旦怀疑病人发生羊水栓塞,要紧急启动我们的抢救预案,治疗就是抗过敏,可以给大量的激素,要给病人插氧气管,维持循环和心肺功能,其次纠正凝血功能的障碍,有的病人就会表现为哗哗的出血,这时候一方面要止血,再一方面要大量输血,包括红细胞、血浆、一些凝血物质和血小板,同时要防止肾功能衰竭和脏器功能的衰竭,所以在羊水栓塞在产科急救这方面要一步一步地抢救。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞死亡率是多少
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羊水栓塞临床的发病率并不高,但它的死亡率是比较高,可以达到20%-80%,所以对产科来说是一个严重的并发症,主要是羊水还有其中的一些有形成分进入了母体的血液循环中,引起的一种过敏的反应。病人会表现为突然的呼吸困难,憋气,有一部分病人就大叫一声,抢救起来根本就没有机会。还有一种病人可能表现为憋气,低血压,还有一种病人会表现为凝血的功能障碍,后续会出现肾功能的衰竭,多脏器功能的衰竭,严重情况会发生孕产妇的死亡。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞症状
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一般来说,羊水栓塞是羊水中的有形成分,进入母体的血液循环,引起了一种过敏性反应,病人会表现为突然的呼吸困难、憋气,然后可能有一部分病人就大叫一声,抢救起来根本就没有机会。还有一种病人可能表现为憋气、低血压。还有一种病人会表现为凝血的功能障碍,会出现肾功能的衰竭,多脏器功能的衰竭。严重的情况下会发生孕、产妇的死亡。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞顺产多还是剖腹产多
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羊水栓塞在临床上罕见。发生率大概在五千分之一到两万分之一左右。是一种可怕的产科并发症,如果没有做好及时的抢救,产妇的生命是有危险的。所以如果是还没有完全或者是宫口开的比较小,不具备很快阴道分娩的条件,那就准备急诊剖腹产,如果宫口开全了就要进行产前助产,如果在手术台上发生羊水栓塞,病人血止不住,就需要直接子宫切除。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞哪类人易患
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一般来说,羊水栓塞有一些高危因素,比如病人的妈妈早破,然后有前置胎盘、胎盘早搏,妈妈高龄有一些高血压或者多胎妊娠或者羊水过多,这是潜在的一些高危的因素。剖宫产相对来说发生羊水栓塞的风险要高一些,因为做剖宫产的时候子宫直接给揭开了,切开以后有床面,羊水就可以通过这个创面进入到母体的循环中去。在剖宫产术中操作的时候是特别特别小心的,我们要切一个小口,保护子宫的切口,这样可以降低羊水栓塞的发生。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞是怎么引起的
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羊水栓塞是怎么引起来的?主要就是羊水还有其中的一些有形成分进入了母体的血液循环中引起的一种过敏的反应,病人会表现为突然的呼吸困难、憋气,可能有一部分病人大叫一声病人就过去了,抢救起来根本就没有机会。还有一种病人可能表现为憋气、低血压,还有一种病人会表现为一个凝血的功能障碍,凝血功能的障碍,后续会出现肾功能的衰竭,多脏器功能的衰竭,严重的情况下会发生孕、产妇的死亡。

刘喆 刘喆
羊水栓塞的原因是什么
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首先说羊水栓塞是产科的急危重症,发生非常的罕见,但是死亡率非常的高,主要发生在分娩期和产后早期。其发病率非常的低,死亡率非常的高,结局也比较差。究其原因,目前机制并不清楚,但更多的专家认为,它是一类全身的炎性反应综合征,是一种排除诊断,主要依据临床,而不是实验室检查。

刘国莉 刘国莉
羊水栓塞如何预防呢
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羊水栓塞如何预防呢?1、羊水栓塞严重者会导致孕妇死亡。2、孕妇宫缩过强很容易发生羊水栓塞,所以要注意孕妇宫缩的频度和强度,避免发生宫缩过频和过强的现象,这样可以预防和减少羊水栓塞的发生。一旦发生羊水栓塞的前兆,一定要及时到医院,接受医生的紧急治疗。

周莉 周莉
什么是羊水栓塞
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羊水栓塞是妊娠分娩过程中较为罕见的危急重症,由于羊水成分在孕妇血液循环过程中形成小栓子,栓子形成栓塞导致肺栓塞,孕妇可能出现血压降低、呼吸困难、心脏骤停等危险表现。羊水栓塞发生几率较小,但发生过程凶险,可危及腹中胎儿和孕妇生命安全,应该给予相应快速处理措施挽救患者和胎儿生命。

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    熊丽桂 副主任医师
    湖北中医药大学附属医院湖北省中医院 免疫生殖门诊
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    个人擅长: 擅长治疗免疫相关复发性流产、胎停、死胎、试管移植不成功,包括明确的风湿免疫病相关妊娠,并擅长用中西医结合的方法治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、白塞病、干燥综合征、硬皮病、结节性红斑、脂膜炎、系统性血管炎、皮肌炎/多发性肌炎、复发性多软骨炎等风湿病。

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