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异位妊娠

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

就诊指南

别   称: 宫外孕

英文名称: ectopicpregnancy

就诊科室: 妇产科

常见病因: 常因附件炎、精子游走等因素引起

常见症状: 停经、腹痛、阴道出血,破裂后急性剧烈腹痛

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刘军 刘军
什么是切口妊娠
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切口妊娠一般是指子宫切口瘢痕处的妊娠子宫瘢痕部位的妊娠试纸,剖腹产时孕妇培胎着床于子宫下段剖腹产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,为剖腹产的远期并发症之一。所以在剖腹产后,要及时检查相关情况,以免发生意外。

刘军 刘军
什么是异位妊娠
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孕卵在子宫腔外着床发育的。异常妊娠过程称为异位妊娠,也称为宫外孕。以输卵管妊娠最常见病因常是由于输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅,不加阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留折床发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经腹痛,少量阴道出血,破裂后表现为急剧的腹痛,反复发作,阴道出血,以致休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块超声检查和住诊诊断后以手术治疗为主。

张卓梅 张卓梅
异位妊娠会引起哪些并发症
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异位妊娠的受精卵的存活环境不利于生长,胚胎会慢慢死亡,最终导致流产。流产的过程中可以导致输卵管的强烈蠕动,甚至出现大出血。输卵管妊娠的破裂最大的危害是导致出血,腹腔大出血如果没有及时发现,严重时可以危及到生命。一旦出现异位妊娠,不管是保守治疗还是积极的手术治疗,日后的生育率都会受到影响。

张卓梅 张卓梅
导致异位妊娠的原因有哪些
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导致异位妊娠的原因有哪些呢?输卵管的炎症是最常见的导致异位妊娠的原因。部分异位妊娠的患者有输卵管结构的异常如:输卵管过长,输卵管纤毛运动障碍,梗阻等都会导致异位妊娠。异位妊娠还跟吃紧急避孕药有一定的相关性。建议采取常规日常的避孕方式。

杜晓艳 杜晓艳
异位妊娠的症状有哪些
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异位妊娠典型的症状就是停经,患者月经推迟不来潮,再就是阴道的不规则流血,再有就会出现下腹的疼痛,一般临床典型的宫外孕患者的症状很少,多数是不典型的,对于有腹腔内出血比较明显的患者,阴道流血量与病情是不相符合的,患者可以出现撕裂性的下腹性疼痛,并且伴有恶心、呕吐、肩甲骨有放射性疼痛,再有会出现休克、晕厥 ,查体的时候发现面色苍白、脉搏细弱,有的时候血压已经监测不到了,以上就是异位妊娠的症状。

郭昕 郭昕
异位妊娠的手术并发症有哪些
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临床上最常见的就是再次发生异位妊娠,因为本身输卵管就有炎症,那么在做手术过程当中,为了保留患者的生育功能,保留了患侧的输卵管,那么患侧的输卵管还具有管腔狭窄,从而就会再次导致异位妊娠的发生,另外异位妊娠有两种结局,一种结局是流产型的,一种结局是破裂型的,一般破裂型往往不进行修补,做子宫切除手术,但是对于流产型的,如果是妊娠囊完整的子宫管腔内,剥离出去进入腹腔当中,它可以发生腹腔妊娠,那么就发生了持续性的妊娠,再一个做过盆腔手术,盆腔就有可能出现粘连,造成慢性盆腔痛。

郭昕 郭昕
异位妊娠最常见的原因有哪些
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异位妊娠最常发生的部位是在输卵管,尤其是输卵管的炎症,是导致异位妊娠最常见的一个病因,另外就是输卵管本身有手术史,就会导致异位妊娠发生,尤其是在做输卵管妊娠保留功能手术,还有最常见的原因就是输卵管本身,功能异常和发育的异常,再一个像盆腔的其他的肿瘤,比如说像卵巢的肿瘤、子宫的肌瘤,对输卵管都有压迫,导致了输卵管的管腔变得狭窄,就发生了异位妊娠。

魏玉梅 魏玉梅
异常妊娠
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异常妊娠在临床上称为异位妊娠,即老百姓所说的宫外孕,也就是胚胎没有着床在正常的宫腔以内的位置。异位妊娠常见的位置是输卵管,有可能会发生输卵管破裂,危及孕产妇的生命安全。因此一旦怀孕就要立刻到医院检查,明确在宫内还是宫外,如果在宫外需要及早处理。

张卓梅 张卓梅
异位妊娠有哪些危害
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异位妊娠因受精卵不是在正常的宫腔里生长,所以可能会造成异常出血。如宫颈妊娠在做流产时,宫颈的收缩力不好可能出现大出血的情况。输卵管妊娠的破裂如及时发现可以手术治疗,但是一旦没有及时发现,会造成腹腔大量出血,危及到生命。异位妊娠会对生育能力造成损伤,造成生育率下降。

杜晓艳 杜晓艳
异位妊娠的诊断注意事项
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对于异位妊娠的患者,如果发生了流产型和破裂型,在临床上诊断多是不困难的,如果没有发生流产和破裂,诊断就比较困难,医生需要借助患者的病情,患者的血的HCG的化验、孕酮、超声,甚至专科查体进行一个综合的判断,异位妊娠是属于急腹症,需要与其它的急腹症相鉴别,不管是哪个科室的患者,遇到了育龄期的女性出现阴道流血、下腹痛,应该提高警惕性,应该详细的去询问患者的月经史,以及性生活史排除异位妊娠。

    推荐医生 刘国莉
    刘国莉 主任医师
    北京大学人民医院 产科
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    个人擅长: 擅长妊娠合并症、并发症、危重症的处理,尤其在妊娠期高血压疾病及睡眠呼吸障碍性疾病方面有深入的研究,发表文章50余篇。

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