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脊髓空洞症

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

就诊指南

英文名称: syringomyelia

就诊科室: 神经外科、脊柱外科

多发群体: 31~50岁男性

常见发病部位: 脊髓

常见病因: 先天发育异常或脊髓病变所致

常见症状: 节段性感觉障碍、肢体运动障碍、Horner综合征

传染性:

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范存刚 范存刚
脊髓空洞症遗传吗
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脊髓空洞症常因为一些具体的疾病引起,并没有明确的遗传倾向。例如由于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞,由于水内的室管膜瘤引起的肿瘤两端的脊椎空洞,以及因为颈椎病或脊髓损伤,造成脊髓实质的软化形成的脊髓空洞,这些都没有明确的遗传倾向。

范存刚 范存刚
脊髓空洞症的症状
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脊髓空洞症的症状根据它的范围和严重程度的不同而有所差异。最典型的症状是分离性感觉障碍,患者表现为肢体、躯干对痛觉和温度觉不敏感或者完全消失,但触觉、位置觉等深感觉仍存在。如果脊髓空洞症进行性发展,还会影响患者的运动,出现相关神经支配区的肌力下降、肌肉萎缩、关节的夏科氏关节炎、皮肤的神经营养障碍。部分脊髓空洞症发展到腰部、骶尾部,会出现大小便的功能障碍。

范存刚 范存刚
脊髓空洞症能治好吗
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脊髓空洞症是否能够治好,取决于脊髓空洞症的病因。对于常见的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞,我们在进行患者畸形解压和小脑扁桃体下疝的处理之后,脊髓空洞多能自行消失,患者的症状也能随之好转。对于脊髓肿瘤引起的脊髓空洞,我们把肿瘤切除之后脊髓空洞也能够治好。还有一些病因不明的脊髓空洞,我们可以考虑通过脊髓空洞蛛网膜下腔分流或腹腔分流等方法进行治疗,所以说绝大多数脊髓空洞是能够治好的。

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脊髓空洞症要吃什么药
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脊髓空洞症的最佳的方法是针对病因,采取针对性的手术治疗。对于病因不明确,空洞范围较广且严重的患者,可以考虑脊髓空洞分流手术。在药物治疗方面,目前还没有治疗解决功能的特效药物,主要是采取一些诸如维生素B1或神经营养药物。就病因治疗而言,小脑扁桃体下疝畸形的患者进行解压、硬脊膜扩大修补手术来进行治疗。若是其他一些原因,比如可能要采取脊髓栓系松解手术来控制。

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脊髓空洞症的病因
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最常见的是小脑扁桃体下疝,寰枕交界部畸形引起的脊髓上胸水脊髓空洞。这主要是因为下疝小脑扁桃体充满后,造成颅腔内与椎管蛛网膜下腔内脑积液压力分离,从而引起脑积液吸收和循环障碍,最终形成脊髓空洞。除此之外,骶尾部的脊髓栓系也可以造成脊髓圆锥部位营养不良而形成髓内空洞。此外,慢性脊髓蛛网膜炎,脊髓髓内肿瘤椎间盘突出或韧带钙化,脊髓梗死,脊髓外伤等,也可以造成脊髓的实质性损害,从而引起脊髓功能症。

关靖宇 关靖宇
脊髓空洞的危害有哪些
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脊髓空洞就是在脊髓的中央管扩张,脊髓空洞的危害主要是因为压力增高容积扩大,压迫脊髓而产生的症状,痛觉分离是很典型的一个症状,还有运动功能的障碍,肌肉萎缩,造成两侧上肢明显的粗细不同;下肢功能障碍,如行走困难、尿便失禁等症状。

关靖宇 关靖宇
脊髓空洞症表现症状
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脊髓空洞症的表现症状主要包括1.感觉障碍,痛、温觉减退或消失2.运动障碍,表现为肌无力及肌张力下降尤其是手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显3.自主神经损害症状,随着脊髓空洞症的发展出现了下肢肌肉萎缩、行走无力、尿便失禁等症状。

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脊髓空洞症是什么
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脊髓空洞症是各种原因造成脊髓内形成的空洞样的改变,也就是在脊髓内形成的一个空腔,是一种缓慢的、进行性脊髓退行性病变。脊髓的中央有一个脊髓的中央管,正常情况下是非常细的,这个管里边流动着脑脊液。在小脑扁桃体下疝、寰枕部畸形、脊髓外伤或髓内肿瘤、脊髓拴系等原因造成脊髓内部发生退行性改变,即可导致脊髓中央管的扩张或脊髓实质变性、软化,从而形成脊髓空洞。

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脊髓空洞症严重吗
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脊髓空洞症是否严重取决于空洞的范围和类型。一般来说,对于比较小的脊髓空洞患者常会有肢体或躯干的麻木疼痛等感觉异常,并不会出现很严重的后果。但是对于脊髓内比较广泛而严重的脊髓空洞患者,症状比较突出,不仅会出现疼痛麻木等症状,还常常会出现痛觉、温度觉等感觉消失,以及空洞范围内神经所支配区域的肌肉无力,肌肉萎缩,甚至会出现大小便失禁等一系列严重的后果。

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脊髓空洞症的治疗方法
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脊髓空洞症类型不同,治疗方法则不同。对于小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞需要对因治疗,采取寰枕部畸形减压手术,必要时对下疝的小脑扁桃体进行部分切除,以改善局部的脑脊液动力学,促进脊髓空洞自行的恢复和吸收。对于脊髓肿瘤(如室管膜瘤)引起的脊髓空洞,把肿瘤切掉后空洞多能自行消失。对于脊髓拴系或脊髓纵裂畸形引起的脊髓空洞,进行脊髓拴系松解、脊髓纵裂切除,解除对脊髓的束缚后空洞多能自行消失。对上述针对病因处理后空洞仍不能消失的患者、病因不十分明确的原发性脊髓空洞、脊髓空洞范围很广且严重的患者,亦可采取脊髓空洞分流手术来改善患者的症状。

    推荐医生 钟涛
    钟涛 副主任医师
    北大医疗淄博医院 神经内科
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    个人擅长: 擅长:脑梗死、脑出血、痴呆、癫痫、缺血性脑血管病、脑炎、面瘫、周围神经病变、颈椎病、焦虑症、抑郁症及重度一氧化碳中毒的诊治。

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