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脊髓空洞症

脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。

就诊指南

英文名称: syringomyelia

就诊科室: 神经外科、脊柱外科

多发群体: 31~50岁男性

常见发病部位: 脊髓

常见病因: 先天发育异常或脊髓病变所致

常见症状: 节段性感觉障碍、肢体运动障碍、Horner综合征

传染性:

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脊髓空洞症能治好吗
关靖宇
关靖宇 主任医师
北部战区总医院 神经外科
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专家解读:虽然脊髓空洞症表现在脊髓上引起的感觉是分离冷热和烫疼痛觉,患者不知道烫伤和疼痛,但引起脊髓空洞症真正的原因是小脑扁桃体下疝,所以治疗脊髓空洞症的关键点是治疗小脑扁桃体下疝。简单说就是在脑扁桃体下疝解压之后再复查磁共振脊髓空洞症有的患者脊髓空洞症就会消失。颈椎病引起的可以先治疗颈椎病,比如把椎间盘压迫解除,无论是手术方法还是其他理疗方法也可以解决脊髓空洞症。炎症引起的先消炎。

脊髓空洞症的症状
范存刚
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症的症状根据它的范围和严重程度的不同而有所差异。最典型的症状是分离性感觉障碍,患者表现为肢体、躯干对痛觉和温度觉不敏感或者完全消失,但触觉、位置觉等深感觉仍存在。如果脊髓空洞症进行性发展,还会影响患者的运动,出现相关神经支配区的肌力下降、肌肉萎缩、关节的夏科氏关节炎、皮肤的神经营养障碍。部分脊髓空洞症发展到腰部、骶尾部,会出现大小便的功能障碍。

脊髓空洞症的症状表现
关靖宇
关靖宇 主任医师
北部战区总医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症是一个不是很少见的一种疾病,主要的症状很典型:有的人被开水烫了却不知道疼,医学上叫痛觉分离。脊髓空洞症随着病情的发展还会造成脖子的疼痛,甚至病人会出现尿便的失禁、行走的障碍、上肢下肢运动功能的障碍。

脊髓空洞症表现症状
关靖宇
关靖宇 主任医师
北部战区总医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症的表现症状主要包括1.感觉障碍,痛、温觉减退或消失2.运动障碍,表现为肌无力及肌张力下降尤其是手的鱼际肌,骨间肌萎缩最为明显3.自主神经损害症状,随着脊髓空洞症的发展出现了下肢肌肉萎缩、行走无力、尿便失禁等症状。

脊髓空洞症是什么
范存刚
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症是各种原因造成脊髓内形成的空洞样的改变,也就是在脊髓内形成的一个空腔,是一种缓慢的、进行性脊髓退行性病变。脊髓的中央有一个脊髓的中央管,正常情况下是非常细的,这个管里边流动着脑脊液。在小脑扁桃体下疝、寰枕部畸形、脊髓外伤或髓内肿瘤、脊髓拴系等原因造成脊髓内部发生退行性改变,即可导致脊髓中央管的扩张或脊髓实质变性、软化,从而形成脊髓空洞。

脊髓空洞症吃什么药
范存刚
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症是一种神经系统的病变,很难通过药物得到有效控制。一般可以通过止痛药来适当缓解症状,也可以服用维生素B1、腺苷钴胺等营养神经的药物,但是这些药物对脊髓空洞症的治疗效果都非常有限。所以应该重点查明引起脊髓空洞的原因,同时采取一些针对性的手术治疗。药物仅能临时缓解症状,不能控制病情进展。

脊髓空洞症
范存刚
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症是指因为各种原因造成的脊髓内部的空腔形成,从而使患者出现以分离性感觉障碍为主要特征的疾病。常见的引起脊髓空洞症的原因有:1.寰枕部的畸形,如小脑扁桃体下疝畸形。2.脊髓的髓内肿瘤,如室管膜瘤也经常会在肿瘤的头端或尾端形成脊髓空洞的改变。3.外伤因素,如脊髓损伤造成的脊髓实质挫伤,恢复一段时间,挫伤部位逐渐吸收也可以形成外伤性脊髓空洞。

脊髓空洞的危害有哪些
关靖宇
关靖宇 主任医师
北部战区总医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞就是在脊髓的中央管扩张,脊髓空洞的危害主要是因为压力增高容积扩大,压迫脊髓而产生的症状,痛觉分离是很典型的一个症状,还有运动功能的障碍,肌肉萎缩,造成两侧上肢明显的粗细不同;下肢功能障碍,如行走困难、尿便失禁等症状。

脊髓空洞症病因
范存刚
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症的病因有很多。1.最常见的原因是小脑扁桃体下疝畸形,常常会因为下疝的小脑扁桃体卡压在枕骨大孔区域,而影响脑室和脊髓中央管的脑脊液的正常循环,造成脊髓空洞。2.由于脊髓的髓内肿瘤引起,常见于脊髓髓内的室管膜瘤。3.外伤、脊髓梗死、脊髓内出血等也可以造成脊髓实质的破坏,形成脊髓空洞。

脊髓空洞症手术成功率有多高
关靖宇
关靖宇 主任医师
北部战区总医院 神经外科
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专家解读:脊髓空洞症的原因是脑脊液循环障碍造成了脊髓积水。手术本身的成功率很高,临床上没有发现手术本身造成的其他伤害。脊髓空洞的形成是长期的,术后需要一定的时间恢复,83%的患者有明显的好转,10%的患者改变不大,但发展会减慢,手术相对来说是有效的。

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    杜志刚 主任医师
    首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科
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    个人擅长: 内科常见病、多发病的诊治。尤其脑血管病的防治。对脑梗死、脑出血、脑供血不足、冠心病、糖尿病及并发症能正确诊治

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