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重症肌无力

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

就诊指南

别   称: 重症肌无力症

英文名称: myastheniagravis

就诊科室: 神经内科

多发群体: 女性

常见病因: 多与自身免疫性疾病、感染、药物、环境因素有关

常见症状: 眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等

传染性:

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重症肌无力很严重吗
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重症肌无力主要临床特征是骨骼肌易疲劳或者无力,随着病程发展,受损肌肉可以产生永久无力。肌肉无力一般是早晨起床时较轻,活动后加重。较轻的主要是上眼皮抬不起来;有些较重的患者可能出现咬东西、吞咽东西没有力量,有一部分患者可能出现说话模糊或者鼻音重等;还有些患者,出现颈部或者四肢等无力;更加严重的患者可能出现呼吸无力,出现生命危险。

焦鹏 焦鹏
重症肌无力怎么治疗
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重症肌无力的治疗主要分为三部分:手术治疗、药物治疗和血浆置换。胸腺或者胸腺瘤的扩大切除手术是公认的治疗重症肌无力的有效手段,术后症状完全缓解或者部分缓解者可高达80%~90%,现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物(包括溴吡斯的明、新斯的明等)、糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。 血浆置换可以迅速降低患者血液中乙酰胆碱受体抗体的浓度,改善患者临床症状,但是费用贵、并发症多,不能做为常规治疗。

焦鹏 焦鹏
重症肌无力可以治好吗
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重症肌无力的治疗主要分为三部分,手术治疗、药物治疗和血浆置换。胸腺或者胸腺瘤的扩大切除手术,是目前公认治疗重症肌无力的有效手段。术后症状完全缓解,或部分缓解可以高达80%到90%。经过正规系统的治疗,大部分患者能够获得非常好的疗效。

焦鹏 焦鹏
重症肌无力能活多久
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症状不是特别重的重症肌无力并不影响患者生命长度,而且很多患者可以通过正规治疗达到完全缓解或者部分缓解;直接导致患者死亡的重症肌无力是累及呼吸肌的重症肌无力患者出现呼吸无力而直接导致窒息死亡;还有很多重症肌无力间接导致患者死亡的可能,例如严重的重症肌无力导致患者咳痰无力,出现严重肺炎而死亡,或者长期进食差,营养不良,逐渐衰竭而死亡,或者长期卧床导致下肢静脉血栓从而导致肺栓塞而死亡等。

焦鹏 焦鹏
重症肌无力的症状
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肌肉无力一般起床时较轻,活动后加重。较轻的主要是一侧或双侧、甚至两侧上眼皮抬不起来。或出现复视,也就是看东西重影。较重的可能咀嚼吞咽无力。部分患者可能说话模糊或鼻音重,还有些患者颈部或四肢无力,更严重的患者可能出现呼吸无力。

焦鹏 焦鹏
什么是重症肌无力病
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重症肌无力是累及神经肌肉的一种自身免疫性疾病,各个年龄段均可发病。目前病因不完全清楚,认为胸腺在重症肌无力发病中起着重要作用。主要临床特征是骨骼肌容易疲劳或者无力,随着病程发展,受损肌肉可以产生永久的无力。

王鹏琴 王鹏琴
重症肌无力饮食注意
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重症肌无力可能表现为吞咽困难、语言功能障碍和颈软、抬头困难,这些情况在饮食中要注意丰富的饮食,要用一些比较柔软的或者半流食、易消化的食物比较好。重症肌无力除了饮食方面更要注意的是药物方面,一般在服药4-6小时后会缓解症状,在服药后两个小时左右开始进食,这时药物作用比较强,能改善吞咽症状。

焦鹏 焦鹏
重症肌无力会遗传吗
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目前没有足够证据证明重症肌无力会遗传,但是确实有发现极少数的重症肌无力有家族聚集性。主要临床特征是骨骼肌易疲劳或者无力,随着病程发展,受损肌肉可以产生永久无力。肌肉无力一般是早晨起床时较轻,活动后加重。较轻的主要是上眼皮抬不起来,可以一侧或者双侧,甚至两侧交替出现;有些较重的患者可能出现咬东西、吞咽东西没有力量,有一部分患者可能出现说话模糊或者鼻音重等;还有些患者,出现颈部或者四肢等无力;更加严重的患者可能出现呼吸无力,出现生命危险。

王鹏琴 王鹏琴
如何早期发现重症肌无力
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重症肌无力在早期会有眼睑下垂、视物模糊、眼位不正、四肢无力、容易疲劳、咀嚼困难等表现,随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。出现以上情况应到医院神经科进行系统的检查,以便早期的发现是不是得了重症肌无力。

问明亚 问明亚
中医如何治疗重症肌无力
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<p>重症肌无力是一种由乙腺胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖和补体参与、组织神经肌传递功能障碍,出现收缩肌无力的获得性自身免疫性疾病。发病原因尚不明确,主要临床特征为骨骼肌无力、易疲劳、活动后加重,休息和应用胆碱酶抑制剂后减轻和缓解。现在医学主要采用抗胆碱酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白、激素、胸腺切除术及造血干细胞移植等方法。中医学认为,重症肌无力主要在于经脉,病因方面多由于先天的禀赋异常或者是情志失调或劳逸不当和久病失治、误治,或外感湿热等致元气匮乏,脏腑气机紊乱。<br>中医认为重症肌无力的患者出现脾胃受损,就会气血生化乏源,肝是藏血之脏,开窍于目,肝受血而能视,肾主藏精,“五脏六腑之精,皆上注于目而为之精”。肝血不足,肝窍失养,肾精不足,精明失养,“精脱则视歧,视歧见两物。”故见复视、斜视或视物模糊、易倦。脾胃为气机升降的枢纽,气出于肺而根于肾,但是主要的根还是在于肾,需要脾在中间斡旋转运,使宗气充足以司呼吸。脾胃虚损则枢机不运,聚湿生痰,壅阻于肺,所以会见到胸闷、疼痛、气促等。脾病及肾,肾不纳气,气难归根,甚或大气下陷,而出现肌无力的危象等。<br>中医治疗重症肌无力都从肝、脾、肾论治,治疗方法上面以补益肾、补中益气、补气降血为主。</p>

    推荐医生 刘尚军
    刘尚军 副主任医师
    中国人民解放军总医院 医学心理科
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    个人擅长: 焦虑、抑郁及躯体(形式)、睡眠障碍;心血管、消化、呼吸、风湿免疫、疼痛、运动感觉等相关的各种反复出现的不适;青少年面对压力表现的各种功能紊乱;焦虑抑郁伴发精神病性症状与重性精神障碍的鉴别诊断;

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