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重症肌无力

重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。

就诊指南

别   称: 重症肌无力症

英文名称: myastheniagravis

就诊科室: 神经内科

多发群体: 女性

常见病因: 多与自身免疫性疾病、感染、药物、环境因素有关

常见症状: 眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等

传染性:

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妊娠合并重症肌无力怎么办
焦鹏
焦鹏 副主任医师
北京医院 心胸外科
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专家解读:妊娠合并重症肌无力需要去医院接受正规治疗。在这个特殊时期,很多治疗不能选用。可以选择的有溴吡斯的明,严重的话可以应用丙种球蛋白。一般不选择手术治疗,激素或者免疫抑制剂的治疗也基本不作为选择。重症肌无力的治疗主要分为三部分:手术治疗、药物治疗和血浆置换。重症肌无力是自身免疫性疾病,各个年龄段均可发病。目前病因不完全清楚,认为胸腺在重症肌无力发病中起着重要作用。

渐冻人和重症肌无力是一回事吗
王鹏琴
王鹏琴 主任医师
辽宁中医药大学附属医院 脑病康复科
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专家解读:渐冻人和重症肌无力是两种疾病。渐冻人是运动神经元病,主要表现为神经元缺失而出现全身肌肉萎缩,是很难治疗的一个疾病,目前没有办法来治疗。重症肌无力是神经肌肉接头神经递质传递障碍所引起的疾病,也表现为骨骼肌的无力,是可以用药物治疗的,可以维持很长时间治疗的疾病。

中医治疗重症肌无力效果怎么样
王鹏琴
王鹏琴 主任医师
辽宁中医药大学附属医院 脑病康复科
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专家解读:重症肌无力不是由一种药物就可以完全控制症状的,中医治疗重症肌无力还是很有特色和优势的。重症肌无力是以脾胃虚损为基础,与五脏相关对于轻型的疾病可以只用中药治疗。如果是重症肌无力危象或者非常严重可以联合西药治疗,而且经过治疗往往能够逐渐的把西药停掉或者减量。

重症肌无力会影响生育吗
王鹏琴
王鹏琴 主任医师
辽宁中医药大学附属医院 脑病康复科
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专家解读:重症肌无力的女性患者是可以生育的。但是由于重症肌无力是一个反复发作的疾病,妊娠、哺乳等可能会诱发重症肌无力的复发,所以一般情况下重症肌无力治愈而且稳定的情况下两年之后可以考虑怀孕,怀孕期间也要密切观察孕妇有没有病情加重的现象,如果有病情加重,可以适当用溴吡斯的明片等来治疗。

重症肌无力能活多久
焦鹏
焦鹏 副主任医师
北京医院 心胸外科
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专家解读:症状不是特别重的重症肌无力并不影响患者生命长度,而且很多患者可以通过正规治疗达到完全缓解或者部分缓解;直接导致患者死亡的重症肌无力是累及呼吸肌的重症肌无力患者出现呼吸无力而直接导致窒息死亡;还有很多重症肌无力间接导致患者死亡的可能,例如严重的重症肌无力导致患者咳痰无力,出现严重肺炎而死亡,或者长期进食差,营养不良,逐渐衰竭而死亡,或者长期卧床导致下肢静脉血栓从而导致肺栓塞而死亡等。

针灸可以治疗重症肌无力吗
王鹏琴
王鹏琴 主任医师
辽宁中医药大学附属医院 脑病康复科
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专家解读:针灸作用是调整气血、疏通经络和补虚等,治疗重症肌无力也是有一定作用的。重症肌无力在西医治疗的同时可以配合针灸治疗,采取脏腑辨证和经络辨证,常用三阴交、阴陵泉、足三里等穴位。单纯的针灸可以治愈眼肌型的重症肌无力,而对于重症的重症肌无力可以采取综合治疗。

重症肌无力护理方法
焦鹏
焦鹏 副主任医师
北京医院 心胸外科
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专家解读:重症肌无力护理方法,主要看患者病情轻重程度,如果病情不是特别重,生活可以自理,不需要任何护理。如果颈部或者四肢无力,活动受限,只需要照顾起居、上厕所等。如果累及咀嚼或者吞咽,导致进食困难,需要家人通过留置的胃管等灌入流质饮食。如果呼吸无力,就必须住院治疗了。重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的疾病,是主要由乙酰胆碱受体抗体介导,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病,各个年龄段均可发病。

中医怎样辨证治疗重症肌无力
王鹏琴
王鹏琴 主任医师
辽宁中医药大学附属医院 脑病康复科
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专家解读:中医的特点是整体观念,辨证论治,就重症肌无力在中医里属于痿证的范畴。中医里脾主四肢肌肉,所以重症肌无力在中医是跟脾胃相关,以脾胃虚损为基础,不同的专家对重症肌无力的论述也不同。对于眼肌型和轻度全身型的重症肌无力可以只用中药治疗,严重的可以联合西药进行治疗。

重症肌无力患者能生孩子吗
焦鹏
焦鹏 副主任医师
北京医院 心胸外科
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专家解读:症状不是特别严重的重症肌无力患者可以生孩子,但是还是建议希望怀孕生孩子的患者在这之前去正规医院咨询相关医生,因为毕竟部分患者会在怀孕期间出现原有的重症肌无力症状加重,如果出现这种情况必须去医院就诊,进行治疗,一般怀孕期间,溴吡斯的明和丙种球蛋白是可以应用的。目前病因不完全清楚,认为胸腺在重症肌无力发病中起着重要作用。

老年人重症肌无力怎么办
焦鹏
焦鹏 副主任医师
北京医院 心胸外科
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专家解读:老年人如果患有重症肌无力需要根据老年人的具体情况而定,如果老年患者身体一般情况很好,治疗上跟年轻人没有什么区别,如果需要手术治疗,在仔细评估能否耐受手术后,决定是否接受手术治疗,如果身体还行能够接受手术治疗,效果还是很好的。如果老年患者合并较为严重的冠心病、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞的禁忌使用溴吡斯的明。同样道理,激素治疗和免疫抑制剂的治疗老年患者更加应该慎重,需要去正规医院在专业的医生指导下进行。

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    黄世昌 副主任医师
    北京大学第一医院 神经内科
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    个人擅长: 治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

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