其实甲状腺结节大部分患者是没有临床症状的,都是在体检当中发现再进一步进行就诊的。当然甲状腺结节也有可能出现临床的症状,比如说有的患者结节比较大,会出现压迫的症状,压迫到气管或者食道,也就是说这个结节有分泌甲状腺激素的功能。这种高功能结节的病人,会出现甲亢的症状,比如心慌,手抖,体重下降多汗等这种甲亢表现,这也是有功能的甲状腺结节容易出现的临床表现。
甲状腺结节出现钙化一般都是在超声上发现的,钙化分为三种粗大、条状、蛋壳样的钙化,一般都出现在多发结节的患者身上。这样的钙化是良性的结节可能性比较大。在一些囊性结节内的囊壁上或者内部有点状钙化,这都是一些甲状腺内的胶质物质的沉积,这些也是良性的结节的表现。在实性结节内出现微小的,像砂粒体一样的钙化表现,如果出现这种征象,这种结节恶性可能性较大。
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。甲状腺发育异常、甲状腺炎症性和甲状腺破坏性(损伤性)疾病,都可导致甲状腺激素合成、分泌不足,引发原发性甲状腺功能减退症,出现血清TSH升高。
首先甲状腺疾病,它包含了很多种情况,比如说甲亢、甲减,还有结节性甲状腺肿等。那么如果你发现得了甲状腺疾病,首先要明确是什么样的甲状腺疾病。那么这就需要您去医院就诊,一定要看专科,这个把甲状腺这个疾病的情况搞清楚,因为有一些甲状腺疾病的治疗是完全相反的,比如说甲亢要抑制甲状腺激素的分泌,而甲减呢,则要补充甲状腺素。那么治疗是不一样的,当然还有一些甲状腺疾病,像一些比较轻的结痂是不需要治疗的,只需要观察。
毒性弥漫性甲状腺肿是最常见的引起甲亢的原因,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进,以及交感神经兴奋,进而临床上出现心悸、汗出、进食过多、大便次数增多、消瘦乏力等症状称之为甲亢,当然还有一部分患者可以伴有凸眼、眼睑水肿、视力减退等等。毒性弥漫性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫性疾病,它是由于免疫功能障碍所致。
促甲状腺激素高通常提示的是甲状腺功能减退症,这是最常见的一种疾病。在甲状腺功能减退症的治疗过程当中,我们把这个疾病按照它的严重程度分为亚临床的甲状腺功能减退症和临床型的甲状腺功能减退症。对于亚临床的甲状腺功能减退症是否需要药物的治疗,要根据患者的年龄还有相应的一些疾病的状态,以及促甲状腺激素升高的程度来进行确定。
促甲状腺激素偏高或增高,多见于甲减,甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病,甲状腺激素分泌减低或合成减少,刺激大脑垂体分泌促甲状腺激素引起的。甲状腺激素有加快新陈代谢,维持生理活动,促进生长发育,维持正常智力等作用。典型患者发病急、低热、颈部疼痛等表现,检查后可发现甲状腺腺体轻度弥漫性肿大,轻度或不典型病例,患者临床表现不明显。
甲状腺结节在彩色B超检查中的根据表现可分出1-6级,1级是甲状腺正常,6级是细胞学检查、组织学检查确诊为甲状腺癌。甲状腺5级指患者甲状腺癌的可能性>85%,这部分患者需要做穿刺活检,或进行手术切除。穿刺活检的准确率相当高,3-5级患者可考虑做穿刺活检。甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头状癌,其预后良好,因此甲状腺5级患者如确认是甲状腺乳头状癌,经过手术治疗一般可治愈,但需要定时复查。
宝宝甲状腺功能低下是因血液中缺乏或减少了甲状腺激素而引起的疾病,一般表现为喂养困难、食欲差、生长障碍、反应迟钝、学习成绩下降、腹胀等。宝宝甲状腺功能低下有两类情况,一是先天性甲状腺功能低下,症状起于新生儿或婴儿期,因甲状腺发育不良造成。先天性甲状腺功能低下应早诊断早治疗,终生服用药物替代治疗。另一种是获得性的甲状腺功能低下,自身免疫性甲状腺炎,六岁之后发病,青春期女孩多见。
超声检查是目前检查甲状腺的最常用方法,包括利用常规的彩超,对甲状腺的大小、内部结构以及有无结节,进行初步的检查,并且能够初步的判断甲状腺结节的性质。第二个检查方法是超声造影,是根据对一些普通超声怀疑恶性的结节进行增强对比检查。根据造影剂增强的模式,来进一步判断结节的性质。第三个检查方法是超声引导下的甲状腺穿刺,对穿刺的细胞进行病理检查,最终确定结节性质。