王利一
确诊的梅尼埃病一般不会引起面瘫，其发病机理为内淋巴水肿，与面神经并无相关性。临床上反复眩晕的梅尼埃病患者出现面瘫，可能是诊断失误，是其他疾病，如听神经瘤、前庭阵发症等。听神经瘤患者早期会出现反复眩晕、耳鸣、听力下降的症状，与梅尼埃病症状相同，直到患者出现面瘫。对出现面瘫的患者医生一般不会考虑是梅尼埃病，这时需要做CT和核磁检查其他疾病。
王利一
梅尼埃病以内科保守治疗为主，80%的患者可以通过保守治疗控制病情，但也有一些患者保守治疗无效后选择手术治疗。目前的手术治疗方式主要有两种，一是内淋巴囊手术，包括内淋巴囊分流手术和内淋巴囊减压手术，通过手术缓解内淋巴水肿，控制眩晕，保护听力。还有一种是半规管手术，通过阻塞患处的半规管，令患者感受不到因水肿导致的淋巴液移动，控制眩晕的发作，但可能会造成听力下降。
王利一
大多数梅尼埃病患者可以通过保守治疗控制，只有10-20%的患者最终需要手术治疗。梅尼埃病手术成功率是指术后眩晕的控制率，术后是否就在眩晕或眩晕次数明显减少。不同的手术方式、不同的医生会影响手术的成功率，从统计学看来，内淋巴囊手术对眩晕的控制率在80%左右，半规管手术对眩晕的控制率在90%左右。手术中会出现一定的风险，如出血、感染、听力下降等。
王利一
梅尼埃病患者在急性发作时会出现耳鸣，临床治疗效果并不好，对于急性诱发的耳鸣，可以选用激素减轻内淋巴水肿，或者用一些改善微循环的药物，以及营养神经的药物。在间歇期，患者听力恢复或部分恢复，这期间可以接着用改善微循环、营养神经的药物，也可以选择针灸和重要。当患者耳鸣超过四级，严重影响生活质量，可以尝试用声疗、掩蔽疗法、电刺激疗法等。
王利一
梅尼埃病患者发作时应尽量减少刺激，避免加重眩晕症状。这里的刺激可以有，声音的刺激，梅尼埃病患者发作时会有感应神经性耳聋，对一些强的声音敏感，引起眩晕的加重，因此梅尼埃病患者选择呆在安静的地方；光纤的袭击，在急性发作期，患者眼镇强烈。晕的厉害，如有强光刺激会加重症状，患者希望可以找到昏暗安静的地方避光、避声，避免症状的加重。
王利一
梅尼埃病的饮食指导在治疗上非常重要，但国内很少临床医生加以注意。梅尼埃病是由于内淋巴水肿导致的，因此可以加重内淋巴水肿的食物一定要注意，其中最重要的就是要低盐饮食，避免因吃得过咸引起内淋巴水肿，国外的标准时每人每天钠盐的摄入量不能超过2克，国内标准为1.5克。另外咖啡、烟、酒都是梅尼埃病的诱发因素，在生活中应尽量避免。
王利一
梅尼埃病原称为美尼尔病、美尼尔症候群，现规范称为梅尼埃病，是一类症候群，症状包括反复发作的眩晕、耳鸣、耳朵闷胀感。后来发现梅尼埃病与内耳淋巴积水有关，是不明原因的特发性膜迷路积水。至于积水与梅尼埃病的关系，是积水导致了梅尼埃病还是梅尼埃病导致了积水，目前尚存争议。简单来说梅尼埃病是一类症候群，不明原因的内耳淋巴积水导致的疾病。
王利一
梅尼埃病在急性发作期一般不需要住院治疗，眩晕通过对症药物治疗几小时后即可缓解，听力下降可以通过口服药物或门诊输液治疗，只有当患者保守治疗无效选择手术时才需要住院。并且因为梅尼埃病的手术是全麻手术，患者住院所需时间较长，并且术后也需要一段观察的时间。总体而言，急性发作期不需要住院，手术才需要住院治疗。
王利一
梅尼埃病的四大症状有眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病的眩晕表现为天旋地转，持续20分钟到12小时，至少发作两次以上。梅尼埃病的听力下降特点为波动性下降，发作时出现耳聋，后续多数患者可以恢复听力，早期以低频为主的感应性耳聋，中晚期逐渐累及到其它频率，到晚期患者是严重的的感应性耳聋。梅尼埃病的耳聋特点是在发作时耳鸣，之后产生眩晕。另一个不被重视的患者主诉是内淋巴水肿导致的耳闷、胀感和耳堵。
王利一
梅尼埃病治疗中很重要的一点就是饮食的调理，梅尼埃病的发病机理是内淋巴水肿，那么会导致内淋巴水肿的很多因素患者是要避免的，其中最主要是低盐饮食，避免过咸引起内淋巴水肿。低盐的标准国内外不同，美国标准是梅尼埃病患者每日钠盐摄入量不能超过2克，中国标准是不能超过2克。以及患者还应该戒烟戒酒，不喝咖啡等等。
