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中耳炎

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

就诊指南

英文名称: otitismedia

就诊科室: 耳鼻喉科

多发群体: 儿童

常见病因: 常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等

常见症状: 主要表现为耳痛、流脓、鼓膜穿孔、听力下降等

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分泌性中耳炎怎么治疗
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:分泌性中耳炎的治疗主要是针对病因的治疗。临床表现主要为听力下降,耳闷、耳胀、耳堵、耳朵的疼痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。若因过敏性鼻炎,鼻腔黏膜过度水肿,大量分泌物聚集在咽鼓管的咽口或流到咽鼓管之内,则需积极治疗鼻炎。若因腺样体过度肥大,压迫到咽鼓管的咽口,通过药物或手术治疗切除腺样体也可以达到治疗分泌性中耳炎的目的。鼓膜穿刺置管方法也可有效改善病情。

分泌性中耳炎的症状有哪些
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,耳闷、耳胀、耳堵、耳朵的疼痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。若因过敏性鼻炎,鼻腔黏膜过度水肿,大量分泌物聚集在咽鼓管的咽口或流到咽鼓管之内,则需积极治疗鼻炎。若因腺样体过度肥大,压迫到咽鼓管的咽口,通过药物或手术治疗切除腺样体也可以达到治疗分泌性中耳炎的目的。鼓膜穿刺置管方法也可有效改善病情。

分泌性中耳炎会引发什么疾病
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:儿童的咽鼓管较平直,较成人更粗,病毒、细菌易侵入咽鼓管造成炎性阻塞闭合。形成中耳的负压,引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、这些病变如不及时治疗,可引起严重听力减退和引起一系列并发症,最终导致听力的下降。

分泌性中耳炎吃什么药
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,耳闷、耳胀、耳堵、耳朵的疼痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。分泌性中耳炎的保守治疗即药物治疗主要是针对腺样体和鼻炎的治疗。鼻炎引起的分泌性中耳炎,可用鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂、中成药等药物治疗。腺样体肥大引起的,可用鼻喷激素、孟鲁司特等。若腺样体能够不压迫咽管的咽口,则分泌性中耳炎即可慢慢恢复。

分泌性中耳炎的诊断依据
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:分泌性中耳炎主要从症状和体征两方面进行诊断。临床表现主要为听力下降,耳鸣,耳闷胀感。有些可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。医生通过耳镜可观察到患者双侧鼓膜内陷,锤骨柄突出,鼓膜内积液;通过声阻抗检查,若显示C型曲线或B型曲线,则诊断为分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎能根治吗
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:鼻腔后部的咽鼓管是连通鼻腔和中耳的肌性管道和骨性管道,鼻腔有问题造成咽鼓管的咽口出现阻塞,另一侧中耳鼓室就会形成负压,过度的负压就会造成分泌性中耳炎,即咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。儿童的咽鼓管较平直,较成人更粗,病毒、细菌易侵入咽鼓管造成炎性阻塞闭合。形成中耳的负压,引起分泌性中耳炎。分泌性中耳炎可以根治。可通过手术切除腺样体、球囊扩张术扩张咽鼓管或在中耳鼓膜置管,可减少中耳的负压,达到治疗分泌性中耳炎的目的。

分泌性中耳炎会聋吗
庞冲
庞冲 副主任医师
首都儿科研究所 耳鼻喉科
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专家解读:分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,耳闷、耳胀、耳堵、耳朵的疼痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。分泌性中耳炎是一种传导性耳聋,不同于不可恢复的神经性耳聋,会造成听力的下降,但不会永久性的听力下降。通过有效治疗,可以恢复正常听力。

中耳乳突炎严重吗
王宁宁
王宁宁 主任医师
北京朝阳医院 耳鼻喉科
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专家解读:中耳乳突炎,分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎,表现为耳朵突然发闷,听力下降,甚至头部闷胀,耳朵里渗出以后,听力会随着头位的改变产生波动,时好时坏。耳鸣是它最常见的表现。急性化脓性中耳炎主要是耳疼,如果耳朵里穿孔小,它可以自愈,如果穿孔比较大,那就需要手术进行干预。

中耳炎用什么药
王宁宁
王宁宁 主任医师
北京朝阳医院 耳鼻喉科
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专家解读:得了中耳炎应该用什么药呢?分泌性中耳炎,常常用一些糖皮质激素,它可以抗炎抗水肿,减少炎症渗出。除此之外,还可以辅助用一些鼻腔减充血剂,使鼻腔通畅。如果是急性化脓性中耳炎,则要用抗生素和一些对症治疗的药物。

中耳炎如何预防
杜莉
杜莉 主任医师
中国医科大学附属第四医院 耳鼻科
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专家解读:中耳炎常见的是咽鼓管因素和外伤导致。感冒时,不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可以增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳。如果在洗澡或者游泳时有水进入耳朵最好去医院让医生帮助清理,这样可能就没有感染的因素存在。

    推荐医生 刘巧平
    刘巧平 主任医师
    北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科
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    个人擅长: 中医药防治过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎,针刺治疗嗅觉下降,中医药治疗耳鸣耳聋、分泌性中耳炎,中西医结合治疗咽喉反流性疾病等。

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