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膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

就诊指南

英文名称: bladdercancer

就诊科室: 肿瘤科、泌尿外科

多发群体: 长期吸烟者、工作接触芳香胺类化学物质者

常见病因: 病因复杂,既有遗传因素,又有外在的环境因素

常见症状: 血尿、膀胱刺激症、排尿困难、上尿路阻塞等

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什么叫膀胱癌
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:发生在膀胱的肿瘤则为膀胱癌,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。其常见病因主要是遗传和环境两方面。环境因素如接触化学污染、平时抽烟、饮浓咖啡,甚至血吸虫引发的慢性感染,都是导致膀胱癌的重要因素。

膀胱癌死亡率高吗
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:发生在膀胱的肿瘤则为膀胱癌,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。早期的膀胱癌死亡率并不高,可一旦膀胱癌进入中晚期,尤其出现淋巴转移后,大部分病人存活期仅在两年左右。因此不管任何肿瘤,都应做到早期诊断,早期治疗。

膀胱癌的早期症状
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:发生在膀胱的肿瘤则为膀胱癌,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌早期无明显症状,仅有少数人会表现出尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。中晚期患者由于肿瘤转移,出现骨痛、腹部包块、淋巴结肿大等症状。更晚期患者则会出现癌性发烧症状。

膀胱肿瘤有良性的吗
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。目前膀胱里的肿瘤90%以上是恶性肿瘤,剩余不到10%为良性肿瘤。而鉴别膀胱肿瘤的良性、恶性,需通过膀胱镜检查,取病理进行活检后,才能确定肿瘤性质。

什么是肌层浸润性膀胱癌
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:膀胱分为深肌层和浅肌层,当癌症长到肌层就叫膀胱肌层浸润性膀胱癌。医学将膀胱肿瘤浸润深浅分为T2 T3 T4。浅肌层为T2a,深肌层为T2b,至膀胱浆膜层为T3a,至膀胱周围脂肪为T3b, 至前列腺或临近器官为T4a。

膀胱癌的病因及治疗
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:治疗膀胱肿瘤,首先进行膀胱镜活检,区别良性、恶性,并对肿瘤性质进行分期,表浅性膀胱肿瘤,采取电切或激光治疗,而侵犯到肌层或深肌层的膀胱肿瘤,需进行膀胱全切。

膀胱癌是怎么引起的
陈光富
陈光富 主任医师
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专家解读:膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌最常见病因主要是遗传和环境两方面。环境因素如接触化学污染、平时抽烟、饮浓咖啡,甚至血吸虫引发的慢性感染,都是导致膀胱癌的重要因素。

膀胱癌浸润了怎么治疗
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:肌层浸润性膀胱癌,原则上需进行膀胱根治性全切术。而目前手术方式可采用先进的机器人手术系统,进行微创膀胱全切术。其优势相比传统大开口手术,会更精细、更准确,患者创伤更小,恢复更快。浸润性膀胱癌是指浸润深度达到膀胱肌层或以上的膀胱癌。

什么是非肌层浸润性膀胱癌
陈光富
陈光富 主任医师
中国人民解放军总医院(301医院) 泌尿外科
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专家解读:非肌层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌,指未在上皮内浸润性生长,没有形成内翻性乳头状瘤或浸润性癌的一类膀胱癌。包括膀胱癌Ta期、T1期及膀胱原位癌。由于固有层内血管和淋巴管丰富,因此T1期的膀胱癌更容易发生肿瘤扩散。

    推荐医生 何峰
    何峰 主任医师
    北京积水潭医院 泌尿外科
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    个人擅长: 神经源性膀胱/尿失禁/尿瘘/膀胱功能障碍/尿道狭窄/前列腺增生等;泌尿系结石及尿道狭窄的微创治疗/如经皮肾镜/输尿管镜以及腔镜下尿道狭窄的治疗等疾病的诊治。

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