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肾囊肿

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

就诊指南

英文名称: kidneycyst

就诊科室: 肾内科

多发群体: 男性年长者

常见病因: 单纯肾囊肿来源于肾小管憩室

常见症状: 腰腹部及背部呈现间歇性钝痛

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肾囊肿会发生癌变吗
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肾囊肿bosniak分期分为四期,Ⅰ期、Ⅱ期都是单纯的肾囊肿,而III期的时候就意味着它有恶性倾向,IV期的时候就证实它就是囊性肾癌。当III期、IV期的时候,就考虑患者是肾癌的可能。尤其是IV期,已经确诊就是囊性肾癌,III期、IV期的肾囊肿一定需要外科治疗,而且是外科需要重视的,做手术的时候一定避免囊肿的破溃。如果囊肿一旦破了,容易出现种植转移。所以说肾囊肿是有恶变的。而恶变的肾囊肿,预后要好于肾肿瘤的肾癌的预后。

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肾囊肿分哪些类型
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肾囊肿常见的是两种,第一种是单纯的肾囊肿,它可以位于一侧肾,也可以双肾都有,可以叫它多发性肾囊肿,或单纯的肾囊肿,这是最常见的肾囊肿。还有一种遗传类疾病,是由于染色体异常导致的,叫多囊肾,它具有家族遗传性的临床表现。多囊肾是一种常染色体遗传类疾病,而当多囊肾表现为常染色体隐性遗传时,它多发生在幼儿,而这种幼儿的多囊肾,临床死亡率是非常高的。

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得了肾囊肿怎么办
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肾囊肿是肾脏良性疾病中的一个。肾脏的疾病,肾脏如果长东西了90%是恶性,剩下10%的良性肿瘤里面就有肾囊肿。肾囊肿很多时候都是先天的,肾囊肿也分单纯的肾囊肿和多囊肾。多囊肾是家族遗传性疾病,当它严重到一定程度就需要外科治疗。而单纯的肾囊肿很多时候是不需要治疗的。当肾囊肿直径超过4cm,或者压迫刺激腰大肌引起症状的时候,可能需要外科治疗,别的时候只需要定期复查即可。

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超声怎样诊断肾囊肿
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肾囊肿为一种良性的肾脏退行性改变,它好发于老年人。超声诊断肾囊肿的要点为肾脏实质或肾盂内出现规则的无回声区,以圆形或者椭圆形为主,壁薄光滑,内部无血流信号,如果肾囊肿出现在肾盂内,可以称为肾盂旁囊肿。

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肾囊肿要检查哪些项目
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肾囊肿最需要做的、最先做的,要做泌尿系超声来判断囊肿的位置,是否单发、是否多发、是否是多囊肾,囊肿的大小、囊肿内部的密度值什么样,有个初步的了解。然后下一步需要做双肾的增强CT,来判断肾囊肿的临床分期,是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。肾囊肿一般Ⅲ期和Ⅳ期的时候,是有恶性倾向的,这个时候的治疗方案是不一样的。而对于Ⅰ期、Ⅱ期的肾囊肿,如果没有引起症状,和大小不超过4cm的时候,只需要临床观察就可以了。

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肾囊肿一般都长在哪个部位
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肾囊肿可以说它会长在肾的各个部位,肾分上级、中级、下级、腹侧和背侧。肾囊肿可以位于肾的任何这些部位,肾囊肿本身是一种良性疾病,它发生在任何部位,对于这个疾病本身没有任何意义,但当肾囊肿这个疾病需要治疗的时候,它的部位是很关键的,有些部位的肾囊肿是比较难治的。比如靠近肾门的肾囊肿、肾盂旁囊肿,这个肾囊肿会为手术造成很大的麻烦。

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肾囊肿微创术后要注意什么
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肾囊肿现在常用的手术方式,就是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。这种手术的术式优点是创伤小、恢复快。患者今天做完手术,明天就可以下地了,住院两三天大概就可以出院了。肾囊肿微创术后没有什么特别需要注意的,因为本身它的损伤就小,术后可能需要做的就是定期复查,来观察肾囊肿是否有再次复发的可能性。如果没有再次复发的可能性,肾囊肿是无需特殊治疗的。它不像肾癌,术后需要免疫治疗,这些都完全不需要。

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肾囊肿什么时候需要手术
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临床发现当单纯的肾囊肿,肾囊肿不引起患者任何症状的时候,是不需要手术治疗。当时囊肿超过4cm的时候,就需要考虑外科手术治疗,这是第一。第二是肾囊肿压迫腰大肌,压迫腹部引起胃肠蠕动功能受限的时候,需要外科手术治疗。第三个是肾囊肿合并感染的时候,需要合并外科手术治疗。第四个是肾囊肿当它有恶性倾向的时候,也需要外科手术治疗。第五种是肾囊肿位于肾门、肾盂旁,压迫肾盂,引起肾积水的时候,也需要外科手术治疗。

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肾囊肿会引起高血压吗
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肾囊肿会引起高血压。有一部分高血压是由人体内的激素分泌影响的。而肾囊肿会刺激肾素的分泌,肾素本身就会导致血压的增高,肾素血管紧张素和醛固酮,它是一个完整的系统。而肾囊肿会压迫刺激这个肾素的分泌,同时引起血管的收缩而导致肾的血压增高。临床会碰到肾囊肿病人合并高血压,当为患者解除肾囊肿的时候,会发现患者的高血压病也在慢慢转好,血压也会逐渐恢复到正常水平。

    推荐医生 王宓
    王宓 副主任医师
    北京大学人民医院 肾内科
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    个人擅长: 慢性肾脏病的一体化治疗与管理、急慢性肾衰竭及血液净化等临床及科研工作。

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