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早产

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g。国内早产占分娩总数的5%~15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。

就诊指南

英文名称: prematuredelivery

就诊科室: 妇产科

常见症状: 子宫收缩,出血

传染性:

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先兆早产
荣春红
荣春红 副主任医师
中日友好医院 妇产科
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专家解读:临床上,可分为先兆早产和早产两个阶段,先兆早产指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管进行性缩短。需要与妊娠晚期的生理性子宫收缩鉴别,生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管缩短和宫口扩张等改变,也称为假早产。<div><br></div><div>早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规律宫缩,常伴有少许阴道出血或血性分泌物,可发展为规律宫缩,其过程与足月临产相似。<p><br></p></div>

胎儿早产几个月能活
吴龙
吴龙 主治医师
北京朝阳医院 妇产科
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专家解读:胎儿早产几个月能活,目前国内的数据相对较少,目前美国的数据是,22周成活率在6%,23周是26%,24周是55%,25周是72%,26周是84%,27周是88%,28周是92%。这个数据的基础,必须要有一个强有力的新生儿科作保障。国内的话32周之后,相对比较稳妥,有99%以上的成活率。另外,B超检查双顶径在8.5以上,其体重在2500克以上,成活率就将近是百分之百了。

胎儿早产的原因
吴龙
吴龙 主治医师
北京朝阳医院 妇产科
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专家解读:胎儿早产的原因分类两大块:第一,物理的因素,如宫颈口松了、双胎妊娠、羊水过多,子宫张力比较大,可能导致早产。子宫畸形,如子宫宫腔容积比较小,孩子逐渐长大,宫腔撑不住了,可能会早产。 第二,化学因素,如感染、抽烟、没有保护措施的性生活,都有可能导致早产。其它情绪等因素也会导致早产。

七活八不活是真的吗
吴龙
吴龙 主治医师
北京朝阳医院 妇产科
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专家解读:这种说法是不正确的,目前数据上来看,怀孕28周也就是7个月的时候,胎儿成活率在90%左右,怀孕32周也就是8个月的话,胎儿的存活率在99%以上。双顶径在8.5以上,其体重在2500克以上,成活率就将近是百分之百了。所以所还是孕周越大,孩子的存活率越高。

早产症状有哪些
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:早产是指孕龄大于28周,小于37周而终止妊娠者。它的主要临床表现为宫缩,开始时多数是不规律宫缩,最后发展成规律宫缩,甚至伴随着宫颈管的进行性消失。<br><br>早产分为先兆早产和早产临产,先兆早产是指有早产的症状,不一定发展成为早产;而早产临产是早产不可避免。一旦发生早产,一定给予促胎肺成熟和抑制子宫收缩。如果早产难免发生时,尽量进行阴道试产。

早产是顺产还是剖腹产
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:早产分为自发性早产和治疗性早产,治疗性早产常见于胎儿急性宫内窘迫,或者是羊水过少等严重并发症,需要快速终止妊娠的,这种情况我们一般都选择剖宫产。<br><br>而自发性早产又分为胎膜早破性早产和胎膜未破性早产,但不管是哪种,考虑对孕妇的损伤,顺产对孕妇影响是最低的。所以说一般情况下,分娩对胎儿大人都是有利的情况下,我们建议是顺产。

孕33周腰疼是早产的迹象吗
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:早产是指孕周大于28周,小于37周的分娩者。早产的主要临床表现是不规律的宫缩发展成为规律宫缩。孕33周出现腰疼并不一定会发生早产。判断是否是早产迹象之前,一定要明确腰疼的原因。<br><br>当孕期增大的子宫压迫脊柱,脊柱受累会出现腰疼的症状;睡眠姿势不正确,会出现腰疼症状。<br><br>当有宫颈管缩短并且在腰疼的时候出现不规律的宫缩(子宫收缩),才称之为早产。

提前20天生算早产吗
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:首先我们得明确什么是早产,当孕周大于28周,孕周小于37周之间分娩者,称之为早产。<br><br>大于37周都不是早产,这是对于孕期计算准确的孕妇而言。但是有的孕妈末次月经不详,或者月经不规律的时候,她的预产期推算就容易有误,这时候一定要根据超声,核对孕周是否准确。因此对于末次月经记录准确的,月经周期规律的,预产期推算准确的孕妇,提前20天并不算早产。

有早产迹象怎么保胎
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:早产是指孕龄大于28周,小于37周而终止妊娠者。早产分为先兆早产和早产临产,有早产症状即是先兆临产。<br><br>一旦有早产迹象,首先孕妇要卧床休息,避免过多的体力活动;其次,要给予宫缩抑制剂,临床中常用的有硫酸镁、盐酸利托君、阿托西班等药物;最后,要给予促胎肺成熟,促胎肺成熟,避免早产一旦发生之后,新生儿出现呼吸窘迫综合症。

预防早产的办法有哪些
王慧智
王慧智 副主任医师
牡丹江医学院附属红旗医院 产科
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专家解读:早产是指孕周大于28周,小于37周的分娩者。早产的主要临床表现是不规律的宫缩发展成为规律宫缩。早产一般分为先兆早产和早产临产。<br><br>一旦出现先兆早产的症状时,医生及时给予治疗,首先叮嘱孕妇卧床休息,其次使用宫缩抑制剂,常用的药物有硝苯地平片、盐酸利托君、阿托西班等,最后给予胎儿促胎肺成熟。避免先兆早产发展成为早产临产、新生儿出现呼吸窘迫综合症等等并发症,通过以上治疗孕妇一般都能足月妊娠。

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    汪丽萍 主任医师
    深圳市第二人民医院 生殖中心
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    个人擅长: 1、重复性流产,试管婴儿反复不着床,生化妊娠,胚胎停育,妊娠合并自身免疫性疾病,如抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮,未分化结缔组织病等的诊治2、妊娠合并血栓栓塞性疾病的抗凝防治3、不孕不育,如子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征的促排卵治疗4、早发性卵巢功能低下的超促排卵治疗5、需v妇科微创治疗,子宫颈环扎术

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