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产后出血

胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。

就诊指南

英文名称: postpartumhemorrhage

就诊科室: 妇产科

常见病因: 宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻

常见症状: 阴道流血,失血性休克,继发性贫血

传染性:

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郭昕 郭昕
产后出血应如何预防
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造成产后出血的原因主要有四大方面,首先是宫缩乏力,建议孕期要合理饮食,科学控制体重,避免巨大儿的发生。另外产程过程中避免产程延长,防止产妇体能过度消耗而发生产后出血。第二是胎盘的因素,患者在分娩时要告知医护人员是第几次怀孕,妊娠早期有没有安胎,孕期检查过程中胎盘有没有异常。第三是原产道的裂伤,在接产过程中建议患者尽可能听从医护人员的指导,避免过急、过猛的用力造成原产道的损伤、裂伤,造成产后出血。第四是凝血功能障碍,任何原发或继发的凝血功能障碍都可以导致产后出血的发生,所以孕前或孕期要积极做好相应的检查,一旦发现原发性凝血功能不佳的疾病要积极治疗。

毛滢 毛滢
引起产后出血的原因有哪些
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产后出血是指阴道分娩时,当胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,剖宫产时超过1000毫升,是分娩期严重的并发症。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是引起产后出血的主要原因。其中子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因,也可能与临产后镇静剂,宫缩抑制剂的使用不当有关,胎盘胎膜残留会导致胎盘剥离面血窦开放,引起产后出血。另外分娩过程中发生的软产道损伤,原发或者继发凝血功能障碍也是导致产后出血的原因。

郭昕 郭昕
哪些妇科病会加大产后出血的概率
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发生产后出血主要是子宫收缩乏力,常见的就是宫腔多次的操作史,比如说妇科的疾病,做过子宫内膜息肉切除术,黏膜下的子宫做过宫腔镜的电切术,都会对子宫内膜造成一定的损伤,手术之后如果有感染的迹象,没有进行积极的控制,导致子宫内膜炎的发生,导致宫腔的粘连,就会导致前置胎盘的发生,从而会容易发生产后出血,另外如果说患者有慢性盆腔炎的病史,盆腔的肌纤维处在一种水肿的状态,收缩能力下降,从而导致产后出血的发生。

刘冠媛 刘冠媛
产后出血的原因有哪些
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产后出血的原因一般包括以下几方面:1、全身性因素,比如产妇平素体质虚弱,有急慢性病史,产程过长,滞产,精神紧张,使用镇静剂过多或深度麻醉等。2、局部因素,如子宫肌壁过度膨胀造成,比如羊水过多,多胎妊娠,巨大儿等。3、胎盘因素,如胎盘剥离不全,胎盘剥离后滞留,胎盘嵌顿,胎盘粘连等原因造成。4、凝血功能障碍。

王琪 王琪
产后出血如何预防
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产后出血是孕产妇死亡的首要原因,目前来看,预防首先是要在孕期得到良好的营养状态,避免妊娠期的营养不良,如合并贫血。其次要很好的管理孕期体重和胎儿体重的控制。孩子不能过大,容易造成难产,产后出血的风险就会增加。若没有合适的因素,千万不要随意做人工流产,过多的人工流产,避免以后造成不良影响。

郭昕 郭昕
产后出血对产妇有什么影响
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产后出血对产妇的影响主要取决于失血量多少和产妇的体质。如果失血量很大,患者的体质状态不好,患者很快会出现头晕、乏力、心慌、四肢厥冷甚至昏厥,出现休克的表现,会危及到孕妇的生命。如果出血量不多患者的身体状况比较好,耐受力比较强,经过一般的治疗即可痊愈。另外如果出血的时间比较长,休克的时间比较长,则会对患者造成席汉氏综合征,长时间的缺血会导致脑垂体前叶缺血坏死性的改变,从而使促性腺激素的分泌减少,患者就会表现出卵巢早衰的一些症状。如果患者反复出血会造成患者机体的抵抗力下降,从而容易造成产褥期的感染。另外患者长时间的贫血没有得到及时纠正,乳汁分泌减少,不利于母乳喂养。

魏俊 魏俊
产后出血对产妇有哪些影响
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产后出血对产妇的影响首先会比较虚,并且会增加感染的风险,另外出血多的时候有可能会有贫血的可能;如果有人短期内出血特别多,同样会影响内分泌,一旦影响到内分泌对妈妈的影响可能是终生的;而对于出血的孕妇,需要对贫血进行治疗,还要进行一定抗感染的措施;另外就是还要注意妈妈的整体内分泌。

毛滢 毛滢
为什么宫缩乏力会引起产后出血
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子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因,主要因素有:1、全身因素,由于产妇的精神过度紧张,恐惧分娩,过度疲劳,体质虚弱,合并急慢性疾病的病史,高龄,肥胖以及尿潴留等导致的子宫收缩乏力。2、子宫因素,子宫肌纤维过度伸展,或由于子宫肌壁的损伤引起子宫收缩不良。3、产科因素,由于产程延长或产程过快,可引起子宫收缩乏力,或由于感染引起子宫收缩不良,导致产后出血。4、临产后由于镇静剂,宫缩抑制剂的使用不当,也会导致子宫收缩乏力,引起产后出血。

穆兰澄 穆兰澄
崩漏吃什么中成药
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引起崩漏的原因很多,如流产或者产后胎盘残留导致的出血;或者子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症以及无排卵性的功能性子宫出血等。断血流胶囊、荷叶丸,凉血止血。用于血热妄行的月经过多、崩漏;妇科止血灵片,补肾敛阴,固冲止血。用于肾虚不固,冲任失调的功能性子宫出血、产后出血等。宫瘤宁片软坚散结,活血化瘀。用于子宫肌瘤,气滞血瘀证的经期延长,经量过多。固冲调经胶囊可用于中医辨证属血热内扰、气不摄血及肾阴亏虚的治疗;六味地黄丸可用于治疗虚热型崩漏;宫血宁胶囊可联合参苓白术颗粒治疗崩漏可止血、止痛,岩鹿乳康胶囊、参茜固经颗粒可用于子宫肌瘤及功能性子宫出血等症。具体应用请遵循医嘱。

郭昕 郭昕
产后出血后怎么补血
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产后分娩或多或少都会出现贫血的症状,一般贫血不是很严重的话对身体没有多大的影响,但是如果患者出血比较多发生了严重的产后出血,特别是在做血常规过程当中血红蛋白小于等于7克每升的情况下,我们就要进行输血来纠正贫血。如果出血量不多,在检测过程当中提示是轻度的贫血,往往建议患者进行饮食结构的调整,多吃一些含铁比较丰富的食物,比如菠菜、黑木耳、动物内脏,像肝、鸡胗、动物的血制品,另外像水果当中樱桃含铁是比较丰富的,另外多吃一些红豆、红色的瘦肉都是含铁比较丰富的食物。如果补铁不是很理想必要时要给患者口服生血的药物来纠正贫血。

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    熊丽桂 副主任医师
    湖北中医药大学附属医院湖北省中医院 免疫生殖门诊
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    个人擅长: 擅长治疗免疫相关复发性流产、胎停、死胎、试管移植不成功,包括明确的风湿免疫病相关妊娠,并擅长用中西医结合的方法治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、白塞病、干燥综合征、硬皮病、结节性红斑、脂膜炎、系统性血管炎、皮肌炎/多发性肌炎、复发性多软骨炎等风湿病。

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