手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
英文名称: hand-foot-and-mouthdisease,HFMD
就诊科室: 儿科,小儿传染病科
多发群体: 幼儿
常见发病部位: 手,足,口
常见病因: 肠道病毒感染
常见症状: 口痛,厌食,低热,手,足,口腔等部位出现小疱疹
传染性: 有
传播途径: 消化道,呼吸道,接触
手足口病是由肠道病毒感染引起的疾病,目前还没有抗病毒药物,是专门针对它来做治疗的。所以用药主要要看孩子发病时出现了哪些病症。如果有发烧症状,就可以用布洛芬和乙酰基酚;有疱疹则可用淡盐水让孩子漱口。另外不能给孩子喝热水,要给孩子喝偏凉的水,防止疱疹破溃或引起孩子咽部疼痛。
手足口病的症状主要表现为:发热、流鼻涕、及咽部疱疹、和肢体疱疹等。重症手足口病的症状,则表现为持续高热,四岁以下的孩子,还会出现抽搐啊,嗜睡,或肢体肌阵挛等症状。部分孩子还可能会出现肺出血、呼吸功能衰竭,或心肺功能衰竭等情况,并会很快会引起孩子的死亡。
手足口病的治疗,根据病情的轻重可以分成两种,其中99%以上的孩子,都是一个轻症的手足口。从对因治疗上来说,不需要做抗病毒治疗,除此之外还要做对症治疗,根据孩子的相应表现做个性化治疗。另外1%的重症手足口病患儿,则需尽快就医不能在家自行治疗。
小儿手足口病的症状主要表现为:发热、流鼻涕、及咽部疱疹、和肢体疱疹等。重症手足口病的症状,则表现为持续高热,四岁以下的孩子,还会出现抽搐啊,嗜睡,或肢体肌阵挛等症状。部分孩子还可能会出现肺出血、呼吸功能衰竭,或心肺功能衰竭等情况,并会很快会引起孩子的死亡。
手足口病的传播途径比较多样,通过人群密切接触传播为主,病毒可以通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手毛巾、手绢、牙杯、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触,传播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒。可通过飞沫传播,如接触被病毒污染的水源,经水传播,门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格也是造成传播的原因之一,手足口病传播是以人群密集的传播为主,所以春季多发季时建议不要去人群密集的地方,这样也可以降低它的传播。
一般轻症的手足口表现为发热,手足口皮肤的疱疹,如果精神、呼吸、心率正常,那预后良好,一般3到5天都可以自愈。如小朋友出现了呼吸浅促困难,呼吸节律的改变,口唇紫干,口吐白色粉红色或血性泡沫痰时就提示呼吸系统有感染,如果小朋友出现嗜睡头痛呕吐,常常提示神经系统有感染,如果出现了心率的增快或缓慢,脉搏浅促或减弱或消失,四肢发凉,那常提示有循环系统的损伤,所以凡是出现以上这些症状都要去传染病医院就诊。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,小儿手足口病初期症状有发热、口腔黏膜出现散在疼痛,初期为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形如米粒大小叫水痘,皮疹微小质地较硬,周围有红晕,泡内液体较少,在灰白色的膜下可见到点状或片状的糜烂面,除了手足口外,皮疹也可以在臀部及肛门附近,偶尔看到躯干和四肢出现疱疹,数天后消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感,多数可自愈,预后比较良好。
手足口病是儿童,特别是婴幼儿比较常见的一个传染性疾病,我们在临床上一般是通过典型的皮疹,也就是通过典型的临床表现来判断宝宝是不是得了手足口病。一般来说手足口的主要临床表现就在手足和口腔,它的典型的皮疹是在那。一般是在手掌的大鱼际、小鱼际,以及掌根部可以出现红色的小丘疹或者是疱疹,同样在脚掌的部位有可能出现红色的丘疹或者是疱疹,还有的可能会在指尖,也会出现典型的皮疹。口腔一般是在口腔黏膜,可以见到类似溃疡的红色小疹子,还有一些孩子可能会在臀部也出现类似的皮疹,因此我们在临床上主要是通过宝宝典型临床表现,来判断孩子是不是得了手足口病。
首先它有发烧、头痛、恶心这些症状,严重的手足口病可以合并肺部疾病,比如呼吸道感染,有的病人出现咳嗽、咳痰,在听诊的时候发现呼吸音粗燥,而且有的病人自诉,咳血色泡沫样痰,合并肺部的改变,合并肺水肿,这是比较严重的。还有第二个严重的手足口病可以导致心率减慢或者加快,血压增高或降低,引起心肌的改变,可以合并心肌炎。还有第三种情况就是手足口病可以合并中枢神经系统的改变,比如合并脑膜炎、脑膜脑炎。
手足口病是病毒感染引起的,所以是没有什么特效的治疗的。轻症的手足口病,主要是通过小孩子自身的抵抗力逐渐恢复。重症的手足口病,需要是及时到医院就诊。家庭日常的护理中,要让孩子尽量休息,清淡好消化的饮食,保证营养。另外对于我们皮诊的护理,主要是注意清洁,避免皮疹破损引起一些感染性的疾病。另外就是对症治疗。所以对于轻症手足口病,没有一些特效的治疗,只要给予一些对症的支持护理就可以了。