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视神经炎

视神经炎(optic neuritis)或视神经乳头炎,是视神经任何部位发炎的总称,泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。临床上根据病变损害发病的部位不同,将视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年。

就诊指南

别   称: 视神经乳头炎

英文名称: OpticNeuritis 

就诊科室: 眼科

多发群体: 视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见于青壮年

常见发病部位: 视神经

常见病因: 炎性脱髓鞘、感染、自身免疫性疾病等均可引起

常见症状: 视力下降、眼球疼痛、对光反射变化、眼底改变等

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什么是视神经炎
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视神经是我们眼球眼底的一个结构。通俗点说,它就相当于我们应该是一个电缆,就是信号传导的一个通路。我们的眼睛接受了信号,你的光线的信号转化成一个光电转化器,它转化成一个电信号之后,它需要顺着我们的视神经,然后传导到你的大脑,然后你的大脑就会产生这种各种各样的视觉的感受。视神经炎就是这个视神经它出现了炎症性的改变,它通常的症状就是突然的无痛性的势力的下降,比较严重的情况可能会只有光感。

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什么是缺血性视神经病变
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缺血性视神经病变是一组严重危害,是功能的常见视神经疾病,包括多种类型,每一种类型都有其自身的病因,发病机制,临床表现和治疗方法。目前临床上对于各种类型疾病的发病机制,临床表现,尤其治疗方法上存在许多分歧。非动脉炎性前部缺血性视神经病变是最为常见的类型,其发病率可以达到0.23到1.02每万人,任何年龄均可发病,45岁以上者占89%,是危害中老年人是功能的重要原因之一。

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视神经发炎严重吗
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视神经发炎常见的病因是视神经的炎性脱髓鞘感染,非特异炎症等疾病。在急性期因为视神经纤维有炎症的肿胀,如果时间过长或者眼睛反应过于剧烈,严重可以导致纤维发生变性或者坏死,导致视力严重的下降,这时一定要及时去医院就诊。因为本病一般使用糖皮质激素,使用糖皮质激素可以减少反复的发作,缩短病程。但是使用糖皮质激素,建议一定要在医生的指导下使用。

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视神经炎有什么危害
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视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变,是青中年人最易患的致盲性视神经疾病,属于眼科的急重症,通常视神经炎主要导致视力损伤,不同类型的视神经炎导致视力损伤的程度不同。其次出现视野的缺损,在相应视神经纤维素的走形、位置出现视野的暗点,导致了视野的缺损。同时有些患者还会伴有色觉的异常,包括红绿色蓝黄色等无法辨认,而且通常视神经炎的病变程度会随复发次数的增加而加重。

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球后视神经炎是由什么原因引起的
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视神经炎发生的因素有很多,常见的一般是粘性的脱髓鞘,而确切的原因还不是很明确,可能是由于某些前期的因素,如上呼吸道感染等病毒感染,有些人会由于情绪打击、预防接种等各种因素,引起机体的自身的免疫反应,产生自身抗体攻击而导致。

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什么是球内视神经炎
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视神经炎或视神经乳头炎是视神经任何部位发炎的总称,泛指视神经的炎性脱髓鞘感染,非特异性炎症等疾病。临床上有很多种分类方法,根据病变损害发生的部位不同,可以将视神经炎分为球后和球内两种,后视神经炎是指发生在眼球后段的视神经炎症,视神经炎大多发病为单侧发病,而视乳头炎多发于儿童球后,视神经炎多发于青壮年。

王军杰 王军杰
球后视神经炎早期症状
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首先会有轻度的视力下降,可能是感觉到稍微有点视力模糊。同时会伴有眼球的转动痛,疼痛的程度因人而异,还有一部分人会没有疼痛感。再有就是色觉障碍,有很多患者会出现看东西颜色变淡、变白或者变暗的情况。而如果出现这种情况,一定要及时到医院就诊。

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视神经炎应该怎样护理
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视神经炎患者通常视力较差,因此生活自理能力下降,在生活中要注意避免烫伤、摔倒、坠床、撞伤等事件发生,造成第二次损伤。同时视神经炎患者多为突然发生的视力下降,患者的心理及情绪方面变化较大。因此医护人员以及家属应对患者的心理状态进行较多的关注,家人和朋友多进行鼓励及正向引导,避免产生焦虑、抑郁等情况发生,要与患者沟通,积极配合治疗。

王军杰 王军杰
视神经炎是什么原因引起的
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首先,炎性脱髓鞘是比较常见的原因。炎性脱髓鞘的病因也不是很明了。第二方面,感染局部和全身感染均可累积视神经,导致感染性的视神经炎,局部感染,眼眶内的一些炎症,向中耳或者乳突炎以及颅内感染等,只要可以蔓延到视神经部位都可以导致失明。

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视神经炎恢复需要多久
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中国人视神经炎病因与欧美国家不同,欧美国家视神经炎患者中多发性硬化性相关性视神经炎最为常见,而中国视神经炎患者中,视神经脊髓炎相关性视神经炎和自身免疫相关性视神经炎较多。明确诊断后,不同类型视神经炎治疗策略不同,愈后恢复也不相同。而对于视神经炎患者来说,通常都需要长期服用激素或免疫抑制剂,而具体用药及减量的方法还需在医生的指导下进行。

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    赵阳 副主任医师
    首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
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    个人擅长: 专治白内障,擅长高度近视、糖尿病、青光眼合并白内障等复杂疾病的诊断和治疗,具有高超的手术技巧。

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