治疗特发性的黄斑裂孔,它的手术风险和做普通的玻璃体切除手术的风险是一样的。因为黄斑裂孔手术后视力的恢复,由于有裂孔,裂孔处的视网膜神经纤维、神经细胞不存在了,所以看正中的视力不好。风险就是视力不恢复的风险,而且做手术也会有一些并发症,包括白内障的发生,以及一过性的高眼压,甚至可以产生医源性的视网膜裂孔、黄斑孔的扩大等。
黄斑前膜可以手术治疗,目前黄斑前膜的手术治疗并没有统一的标准,做或不做要取决于患者的症状、视力下降的程度以及对视力的要求,是否伴有其他的眼部疾病、患者年龄和对侧眼的情况。以下几种情况可以考虑:视力比较低、不伴有拥有性的黄斑损害,视力在0.4左右,感觉有事物复视、事物变形,以及要求更好的视力的情况。
黄斑裂孔是眼底的一种疾病,常发生于老年人或者受过外伤或高度近视的人中。黄斑位于视网膜的中央,是我们看东西视力最敏感的地区,负责我们的视觉和色觉。因此如果发生了黄斑裂孔,感觉视力下降、事物变形。黄斑裂孔又分为全层的视网膜裂孔和板层的视网膜裂孔,所以目前来说,黄斑裂孔首先采用的是玻璃体手术的方法,治疗黄斑裂孔。
因为疲劳引起的中心性浆液性视网膜病变 ,休息好就可以自愈;外伤造成黄斑的损害,可以通过手术的方法修复;老年黄斑变性治疗重在早期,早期控制病情不在发展就只治疗成功的标准。
黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种,是一种慢性眼病,能引起中心视力的急剧下降,视物会有变大、变小,甚至视物变形、直线扭曲,走路感到地面高低不平等等症状,严重者甚至会完全失明。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上,年龄越大,发病率就越高。
黄斑前膜手术治疗目前没有统一的标准,手术与否决定于患者自己的症状以及视力下降的程度,对视力的要求。有以下几种情况可以考虑手术,如果视力低于0.1以下,没有伴有永久性黄斑损害,可以手术;如果视力在0.4,但是有严重的复视、事物变形、而且黄斑水肿,这时需要非常熟练的术者进行手术;视力比较好,但是做了眼底荧光血管造影,有荧光渗漏,黄斑水肿了,就需要尽早手术。
得了黄斑前膜以后,要根据黄斑前膜的程度,。目前黄斑前膜在手术技巧非常熟练的医生治疗之下,成功率是非常高的。但是如果黄斑前膜术后视力不提高或者黄斑前膜引起的黄斑裂孔,视力是不容易提高的。所以根据黄斑前膜不同的情况,来决定是否手术。黄斑前膜手术的成功率还是很高的。
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种。年龄相关性黄斑变性分为萎缩性即干性(非渗出性老年黄斑部变性)和渗出性即湿性(渗出性老年黄斑部变性)两型。本病主要因年老体弱,脏气虚衰或先天禀负不足,脾肾两虚以及肝郁火旺,痰湿化热为发病的主要因素。
黄斑前膜的发病原因不明确,有特发性的黄斑前膜,膜主要来源于视网膜的细胞和代谢产物,所以原发性的黄斑前膜,主要跟玻璃体的后脱离和来自视网膜的细胞,向黄斑区的迁移聚集有关。如果是继发性的黄斑前膜,可以跟以前做过复位手术、手术中或手术后的出血、术后的葡萄膜炎反应、得过视网膜血管的疾病、血管的阻塞有关。
黄斑水肿的治疗一般应该治疗原发性的疾病,如眼内炎症引起的,应该给予抗炎药物。如果是视网膜的血管炎、葡萄膜炎引起的黄斑水肿,要给予激素治疗。如果是糖尿病视网膜病变的黄斑水肿,视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿,在治疗原发疾病的同时,要给予一些药物治疗,要到正规的医院,医生给予药物的建议和治疗。