胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
英文名称： gastriccarcinoma
就诊科室： 肿瘤科
多发群体： 50岁以上男性
常见症状： ＞40岁，上腹疼痛，伴有食欲缺乏和消瘦
储真真
胃窦糜烂性活检会是胃癌吗？胃窦糜烂是一个良性的病变，胃窦糜烂是指局限于胃粘膜的浅溃疡，比胃溃疡要轻，而且并不是所有的胃窦糜烂都会发展为胃溃疡。所以胃窦糜烂和胃癌是没有关系的，胃窦糜烂性活检结果是指的胃窦糜烂，不是胃癌，如果是胃癌的话，检查可以直接可以看到胃窦部有恶性的肿瘤细胞。所以如果检查发现胃窦糜烂不用太担心，只要规范治疗就好。
刘占兵
一般而言胃癌的主要因素是饮食习惯、地域因素和家族遗传因素。长期食用腌制食品是胃癌的诱发因素，腌制食品含有大量的亚硝酸盐，会对胃粘膜造成刺激，反复的刺激会造成肿瘤细胞生成，不断增殖形成胃癌。胃癌的病因有很多种，也很难人为的预防，因此早发现早治疗才会有好的结果。胃癌的高危人群应及早去做相应的筛查，及早治疗。
陈衍智
胃癌所用的药有静脉用的化疗药、口服用的化疗药、口服的中药。静脉用的化疗药包括三类，一是紫杉类；二是铂类的；三是氟尿嘧啶类。口服药物主要是替吉奥胶囊或替吉奥片。单纯靠药物治疗效果就会差些，应及时到医院检查根据实际情况选择合适的治疗手段。另外患者平时饮食和作息时间要有规律，多吃高蛋白、水果蔬菜等食物，同时可以采用中药辅助治疗。
陈衍智
早期胃癌症状无特异性，与慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病症状相似，难以鉴别。日本学者研究表明，40~60%的早期胃癌，无自觉症状，早期胃癌的症状可以有上腹部的轻度疼痛或胀满不适，食欲下降乏力，呕吐，呕血及黑便，吞咽困难等。上述症状的发生频率与早期胃癌的大体分型有一定相关性，主要体现在是否有溃疡形成。形成溃疡的早期胃癌发生出血的相对较多，而且与胃溃疡的症状状类似。
刘占兵
检查胃癌可以分为几个层面，一是日常生活中的筛查，可以通过检查肿瘤标志物，如CEA、CA19-9、CA72-4 等；有症状的患者可以做胃镜检查，胃镜对确诊癌症是非常准确的，如果患者惧怕胃镜检查的痛苦，也可以做上下道造影或上腹CT检查，也可能发现胃癌的存在，但要发现早期的胃癌，胃镜检查是必须的。胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。
刘占兵
胃癌的临场表现很不典型，患者主要会表现出消化不良，也有患者会出现进食性的上腹部疼痛，但上腹部疼痛并不代表得了胃癌。多数情况下患者出现上腹疼痛都不是因胃癌导致的，可以是胆道结石、胰腺炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等基本引发的，多数不代表胃癌的发生。不过患者一旦出现上腹疼痛还是需要及早就医检查排除胃癌的可能。
储真真
胃癌一定是从胃的小毛病经过10年或是20年的时间最终变成的胃癌的，但是胃癌的初期往往没有明显的症状，容易被忽视。胃癌患者可能会有上腹部的不适，憋闷，可能会出现恶心、呕吐、反酸、食欲下降。胃癌患者还可能有上腹部隐隐的疼痛，这种疼痛的特点是不规则的，紊乱的，和饥饿、饮食、空腹都没有关系。胃癌进一步发展，可能会出现消瘦、贫血，因为肿瘤破坏血管导致胃出血，有些人就会有呕血的症状，这是导致贫血的主要原因。
陈衍智
胃癌的发生是多因素长期作用的结果。流行病学研究表明，环境因素在胃癌的发生中占有支配的地位，目前的研究结果显示，幽门螺杆菌感染、饮食、吸烟的易感性是影响胃癌发生的主要因素，大量研究证实幽门螺杆菌是胃12指肠溃疡及胃癌发生的重要危险因素。饮食在胃癌的发生中扮演着重要的角色，常吃烟熏、烧烤、油炸以及霉变的食品均是胃癌发生的重要危险因素。
储真真
长期不吃早餐会不会得胃癌呢？这个是不一定的。但是长期不吃早餐，可能会得胃病，如胃炎，胃炎如果不及时治疗，可能会进一步发展为胃溃疡。如果幽门螺杆菌是阳性的，十年二十年以后，胃溃疡就有可能会发展为胃癌。所以长期不吃早餐不一定会得胃癌，但是如果长期不吃早餐得了胃炎、胃溃疡以后，有可能会发展为胃癌。所以建议大家还是应该按时吃早餐，保护胃健康。
陈衍智
胃癌的转移主要包括两方面，一方面是血行转移，另外一方面是淋巴结的转移。胃癌的血行转移一般发生在晚期，可以转移到肝、肺、肾上腺，骨、脑等。胃癌最常见的转移部位是淋巴结，癌细胞可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。在体格检查时可在左锁骨上窝触及肿大的淋巴结、不光滑、质地坚硬、与周围组织粘连。
