结肠炎(colitis)是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起,根据病因不同,可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者指感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者包括溃疡性结肠炎及结肠Crohn病。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。我国溃疡性结肠炎的发病率呈逐渐上升趋势,病程冗长,且有并发结肠癌的危险,因此受到人们越来越多的重视。下面主要介绍溃疡性结肠炎。
英文名称: colitis
就诊科室: 消化内科
多发群体: 饮食不洁的人群
常见病因: 遗传、自身免疫反应、神经精神因素等
常见症状: 腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、便秘
溃疡性结肠炎的临床表现是什么?溃疡性结肠炎一般起病缓慢,病情轻重不一,多反复发作。其主要症状是腹痛腹泻,腹痛以下腹部为主,可以表现为绞痛或钝痛,大便中常伴有血脓和粘液,大便比较急,便后有不尽感,每日大便2-4次,严重者可10次以上。由于水电解质,维生索、蛋白质等的丢失和厌食,病人往往表现为营养不良、消瘦,贫血。
疡性结肠炎大便的特点有哪些?溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性直肠与结肠性病变。其主要症状是腹痛腹泻,腹痛以下腹部为主,可以表现为绞痛或钝痛,大便中常伴有血脓和粘液,大便比较急,便后有不尽感,每日大便2-4次,严重者可10次以上。由于水电解质,维生索、蛋白质等的丢失和厌食,病人往往表现为营养不良、消瘦,贫血。
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,属非特异性炎症性肠病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层。临床以腹痛腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。本病的病因目前尚未完全明确,一般认为与遗传、免疫、感染和精神心理因素等有关。诊断本病需先排除细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎、血吸虫病、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症。
1.少食粗纤维食物和加工粗糙的食物,如芹菜、韭菜。2.尽量少食辛辣及刺激性食物,如辣椒、芥末、烟酒,也不要食用过冷、过热食物。3.适当限制油腻食物的摄入:采用低脂食物和少油的烹调方法:如蒸、煮、焖、烧等。4.尽量避免海鲜类食品,包括贝壳、螃蟹等。可通过记食物日记,对可疑不耐受或过敏食物进行记录,以后避免食用。
治疗溃疡性结肠炎常用的方法大都以非特异性抗炎治疗为主,对于轻型溃疡性结肠炎,初期主要是美沙拉嗪治疗为主,包括颇得斯安、莎尔福、艾迪莎等,辅以调节肠道菌群药物;对于重型活动性患者,主要是采用“糖皮质激素+美沙拉嗪”联合应用,延缓疾病的进展。对于病情较为局限的患者,常采用保留灌肠的局部用药方式,以增强病灶处的药物浓度。
溃疡性结肠炎的饮食禁忌有哪些?少食粗纤维食物和加工粗糙的食物,如芹菜、韭菜。尽量少食辛辣及刺激性食物,如辣椒、芥末、烟酒,也不要食用过冷、过热食物。适当限制油腻食物的摄入:采用低脂食物和少油的烹调方法:如蒸、煮、焖、烧等。尽量避免海鲜类食品,包括贝壳、螃蟹等。可通过记食物日记,对可疑不耐受或过敏食物进行记录,以后避免食用。
溃疡性结肠炎的危害有哪些?本病一般起病缓慢,病情轻重不一,多反复发作。其主要症状是腹痛腹泻,腹痛以下腹部为主,可以表现为绞痛或钝痛,大便中常伴有血脓和粘液,大便比较急,便后有不尽感,每日大便2-4次,严重者可10次以上。由于水电解质,维生索、蛋白质等的丢失和厌食,会导致病人往往表现为营养不良、消瘦,贫血等。
溃疡性结肠炎为慢性非特异性炎,规范治疗效果好,对于那些治疗不规范,病情迁延不愈,可能会出现并发症。包括肠穿孔、下消化道出血、中毒性巨结肠、癌变等。由于溃疡性结肠炎本身的特殊性,长期服药,一旦出现并发症,应及时选择有经验的治疗中心进行合理的治疗。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。
肚脐左边疼是怎么回事?这个位置的疼痛医学上称之为左中腹疼痛,内科要考虑结肠炎;妇科要考虑附件炎。如腹痛伴有腹泻则内科疾病可能性大;如伴有月经不调,白带异常,则多考虑妇科疾病。建议去医院外科进一步检查确定原因。
溃疡性结肠炎被公认为癌前病变,溃疡性结肠炎长期反复粘膜的坏死、脱落、新生,这种循环的过程,就容易失控形成结肠癌或者直肠癌。据统计溃疡性结肠炎若是超过10年,癌变率在2%;超过20年,癌变率在18%;超过30年,癌变率在28%。