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十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

就诊指南

英文名称: duodenalulcer,DU

就诊科室: 消化内科

多发群体: 男性

常见发病部位: 十二指肠球部

常见病因: 胃酸过多、遗传、环境、精神等

常见症状: 剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解

传染性:

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十二指肠溃疡形成的原因有哪些?
刘晓
刘晓 副主任医师
北京医院 消化内科
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专家解读:1、12指肠溃疡是消化性溃疡最常见的一种类型,年轻人好发。2、高酸的环境,幽门螺旋杆菌的感染是溃疡形成常见的原因。此外还包括一些酒精、非甾体抗炎药等特殊药物的应用,以及其它的一些应激因素等,都可能会促进溃疡的形成。

十二指肠溃疡在饮食中应该注意哪些问题
赵志峰
赵志峰 副主任医师
中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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专家解读:首先,饮食不规律是导致十二指肠溃疡最主要的原因。十二指肠溃疡多半来源于空腹导致的胃酸增加后,对十二指肠的整个的腐蚀,导致十二指肠黏膜的破损,导致溃疡的形成,所以饮食的规律性是非常重要的。还跟我们的饮食习惯有关。很多人可能长期饮酒、吸烟等等的不良的生活习惯,都会加重十二指肠溃疡的发生。所以说饮食方面大家需要注意的,主要就是时间一定要规律,第二个尽量减少饮酒 减少吸烟。

十二指肠溃疡出血的危害
赵志峰
赵志峰 副主任医师
中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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专家解读:十二指肠溃疡出血,如果没有得到恰当的检查和治疗,有可能会导致病人死亡。单纯的良性的十二指肠溃疡经常会被大家所忽略,但是一旦出现出血,可就是非常严重的疾病了。对于十二指肠溃疡出血,一定要记住出血永远是危及生命的,积极性的治疗是必须的。治疗包括很多种内镜下如果能够止血,可以挽救避免一些创伤性的外科手术。但是如果内镜下不能够良好的控制出血,就需要采用介入治疗的方式或者是外科手术的方式来补充性治疗。

十二指肠溃疡在什么情况下需要内镜检查
赵志峰
赵志峰 副主任医师
中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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专家解读:十二指肠球溃疡主要表现的症状是空腹性的疼痛、饥饿性的疼痛或者剧烈性的腹痛等等。在临床当中一旦出现这种症状必须要经过胃镜检查,来证明是否为十二指肠溃疡。一旦已经确诊为十二指肠溃疡或者已经高度怀疑十二指肠溃疡的病人,必须接受内镜检查。因为十二指肠溃疡本身分很多的情况很多的不同时期,在不同时期有很多相应的临床上的一些危险性的并发症的发生。单纯的药物治疗,就有可能会导致治疗的不彻底、不系统导致严重的并发症。

什么叫做十二指肠溃疡穿孔?
刘晓
刘晓 副主任医师
北京医院 消化内科
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专家解读:1、12指肠溃疡是消化性溃疡最常见的一种类型,是指溃疡发生在12指肠部位。2、如果12指肠部位的溃疡反复发生,且粘膜层、粘膜下层基层完全穿透,就可能会导致消化道壁的穿孔。如果是一些小的创口,倒不至会引起很严重的急腹症。但是如果12指肠溃疡破溃到了腹腔的不同地方,有可能会引起严重的急性腹膜炎,这个时候就需要外科干预。

十二指肠溃疡的症状
苗迎春
苗迎春 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 中医内科
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专家解读:指肠溃疡的症状主要是疼痛,主要表现在上腹部,有规律性的反复发作的疼痛,往往相对空腹的时候出现的比较多,吃点东西或者休息以后可以缓解。除此之外,还会出现胃肠道的其他的症状,比如反酸、消化不良、食欲减退等。若怀疑十二指肠溃疡,建议到医院,做一些相关的检查。

十二指肠溃疡发作时有什么特点?
刘晓
刘晓 副主任医师
北京医院 消化内科
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专家解读:1、12指肠溃疡是消化性溃疡最常见的一种类型,尤其多见于年轻人。饮食生活作息的不规律,常常会伴发12指肠溃疡,高酸的环境,幽默螺旋杆菌的感染,也会诱发这种溃疡的发生。2、12指肠溃疡发作时典型的特点就是规律性、周期性、季节性。跟进餐相关的关系就是表现为饥饿痛,餐前痛,进餐后反而会缓解=。在秋冬季等季节变化的时候,疼痛发作会比较明显。一般疼痛如果严重的话来就诊,可能会出现穿孔大出血等严重的并发症,所以不要小看12指肠溃疡,一定要及时规范诊治。

十二指肠球溃疡有哪些危害易复发吗
赵志峰
赵志峰 副主任医师
中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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专家解读:十二指肠球溃疡发病的机理,最先导致的就是疼痛,严重影响我们的工作和休息、饮食,可以继发很多相应的一些疾病。第二个危害就是十二指肠球溃疡本身可以继发穿孔和出血,是要危及生命的。有可能需要外科手术或者其他的手术治疗。第三个十二指肠球溃疡如果反复发生,就会发现十二指肠球会随着反复溃疡修复的过程,导致十二指肠球变形、狭窄,导致胃里吃的东西不能够进入到小肠里面,导致严重的消化道梗阻,就需要开刀做外科手术了。

十二指肠溃疡与胃溃疡有什么区别?
刘晓
刘晓 副主任医师
北京医院 消化内科
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专家解读:1、12指肠溃疡与胃溃疡都属于消化性溃疡的范畴,那么在临床上他们的症状特点可能会略有差异,两者都可以表现为与饮食相关的腹痛,但是胃溃疡一般表现为进餐后痛。而12指肠溃疡一般表现为空腹痛饥饿痛,进餐后反而会缓解。2、一般来说,12指肠溃疡恶变的几率很低,而胃溃疡可能会有1%左右的恶变几率。我们希望经过积极规范的内科治疗后,再次复查胃镜,以确保溃疡在内镜下已经呈明显的愈合状态。

十二指肠溃疡是传染性疾病吗
赵志峰
赵志峰 副主任医师
中国医科大学附属第四医院 内镜微创诊疗中心
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专家解读:十二指肠溃疡不属于传染性疾病,它属于消化系的一种常规性的,与饮食习惯或胃酸过多等相应的疾病为诱因,而产生的一些疾病状态。为什么有很多人说它具有传染性呢,是因为首先导致十二指肠溃疡的最主要的因素当中包含了一个幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌是属于慢性传染性疾病的一种,十二指肠溃疡如果要是幽门螺旋杆菌所继发的十二指肠球溃疡,那么应该具备一定的传染因素,但它本身不是传染疾病。

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