肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
英文名称： hepaticascites
就诊科室： 消化内科
常见发病部位： 腹腔
常见病因： 病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤，肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成、下腔静脉阻塞综合征，甲状腺功能减退等
专家解读：肝腹水早期，患者无明显症状，肝腹水晚期，患者会出现腹胀、呼吸困难、消化不良等一系列症状。<br><br>早期的肝癌导致的腹水，只要将肝癌治愈，肝腹水就会治愈；若导致肝腹水的肝部疾病未能治愈，腹水会出现反复，此时只能通过调整，使腹水消失，但肝腹水并未被治愈。
专家解读：肝腹水是肝病中末期一个常见症状，是由于腹膜吸收能力下降，胶体渗透压不平衡，腹腔液体不能被腹膜完整吸收，多见原因为慢性肝病，如肝功能失代偿、慢性肝病中末期、肝癌晚期等，肝腹水的治疗方法多为保守治疗，控制水和钠的摄入、控制液体的进食量、输注白蛋白、利尿剂等控制腹水的增加或扭转肝腹水的现状，使患者达到一个平衡期。
专家解读：肝腹水能治好么，早期的肝癌导致的腹水，只要将肝癌治愈，肝腹水就会治愈。<br><br>若导致肝腹水的肝部疾病未能治愈，腹水会出现反复，此时只能通过调整，使腹水消失，但肝腹水并未被治愈。<br><br>一般运用利尿的方式将腹水排除体外，若严重可通过穿刺抽吸等方法，对腹水进行抽吸。但是要注意，一次不可过多，过量抽吸会导致低蛋白血症，加重腹水生成。
专家解读：出现腹水以后要解决造成腹水的原因，早肝硬化导致的腹水，无明显症状，可以针对肝硬化进行治疗来抑制腹水的形成，也可以运用利尿的方式，进行排除腹水。<br><br>晚期的肝硬化或已经伴随着肝癌的腹水，可以通过利尿将腹水排除体外。<br><br>可通过穿刺抽吸等方法，对腹水进行抽吸。但要注意过量抽吸会导致低蛋白血症，加重腹水生成。
专家解读：1、腹水怎样排出体外，将腹水排出体外的方法有两种，首先使产生腹水的疾病得到改善，使腹水的产生量减少，然后通过利尿的方法将腹水排出体外。<br><br>2、若腹水的情况严重，不仅要通过利尿来减少腹水，还需在腹腔内插入导管将腹水引出体外。<br><br>3、如果患者情况严重，应立即到相关医院，找专业的医生进行治疗，以免延误病情。
专家解读：肝腹水分为普通的腹水和顽固性的腹水。普通的腹水如果是少量或者中量，一般会叮嘱患者限钠饮食；此外进行保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，就要积极到医院进行治疗。
专家解读：肝腹水是在肝病或者肝硬化的基础之上出现的。首先腹水的产生是由于肝硬化、门脉高压引起的回流障碍或者低蛋白引起的渗出而导致的腹水。肝腹水很早期的病人可能没有任何感觉，腹水积累到一定程度之后，病人会有腹胀、难受、腿肿等表现。
专家解读：肝腹水是肝病晚期常见的并发症，引起肝腹水的病因有很多，包括各种病毒感染所致的肝病，比如乙肝病毒感染所致的乙肝肝硬化、丙肝病毒感染所致的丙肝肝硬化、药物性肝病所致的药物性肝硬化、长期大量的饮酒所导致的酒精性肝硬化、自身免疫性肝病、以及原发性肝癌等。<br><br>进展到疾病晚期的时候，都可以出现肝腹水。所以肝腹水和肝癌是不同的两个概念，虽然肝癌可以导致肝腹水，但是肝腹水并不一定都是肝癌所导致的。<br><br>临床上还需要根据一系列的化验检查，来明确肝腹水的病因，才能确定正确的治疗的方案。
专家解读：肝腹水患者要做的检查：<br>一、肝功，看蛋白的量，判断治疗疗效。<br>二、查血常规，看是否有贫血、白细胞降低、血小板降低，就是通常说的三系减少。<br>三、查肾功，看肝硬化是否引起肾功能的损伤。<br>四、做个彩超，看腹水的量是多少、看肝脏的形态、门静脉有没有增宽、门静脉里面有没有血栓，明确是否有肝癌的可能性。<br>五、评估肝硬化的分期，尽量做一个胃镜，预防性治疗一些肝脏的疾病，还有腹水的疾病。
专家解读：肝腹水是临床上肝硬化肝功能失代偿的典型并发症，表现为合成白蛋白能力下降，造成下肢水肿，腹腔积液增多，患者腹胀难受的情况。患者一般可以选择保肝支持治疗，经过保肝治疗后给予适当白蛋白输入，同时适当利尿减少腹胀消除腹水。若患者腹胀严重影响到呼吸或肾功能时，可以适当做腹腔穿刺减轻消除腹胀。
